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OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. ANAMNESIS
1. FILIACION
Nombres y apellidos: Carlos Núñez Cáceres
Edad:20 años
Sexo: masculino
Raza: mestiza
Religión: católica
Lugar de nacimiento: Arequipa
Fecha de nacimiento: 30-04-1997
Lugar de procedencia: Arequipa
Domicilio: PERU ARBO- CERRO COLORADO
Grado de instrucción:Universitario incompleto
Fecha de ingreso: 04-11-2017
Fecha de elaboración: 07-11-2017
Informante: El mismo paciente
2. ENFERMEDAD ACTUAL
Tiempo de la enfermedad: 4dias
Forma de inicio: INCIDIOSO
Curso: progresivo
Síntomas principales: DOLOR EN BOCA DEL ESTOMAGO -
VOMITOS – NAUSEAS-FIEBRE.
.
EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS
RANGO NORMAL
HB: 4.9 11.3 A 17.0
HCT: 14.9 35.0 A 55.0
PLAQ: 319.000 150 A 40
3. FUNCIONES BIOLOGICAS
Apetito: disminuido
Sed:conservado
Orina: 3 a 4 veces al día
Heces: 1 vez al día de color negro
Sueño: alterado
Vómitos: con sangre o material con aspecto de café molido
FUNCIONES VITALES
Tº :38°c
FR : 18 x min
FC : 63 x min
Sat O : 96 %
SOMATOMETRIA
Peso : 68 kg
Talla : 1.74 cm
EXAMEN FISICO
gastritis
TRATAMIENTO ACTUAL
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Dominio 12 Confort
Dominio 2: nutrición
Dominio 5: hidratación
Deterioro de la Paciente
Establecer una Paciente
movilidad física R/C mejorara
relación de empatía
mejoro su
disminución de la actividad física con el paciente.
Colocar al paciente actividad física
fuerza muscular. con apoyo del
en posición comoda.
durante el
personal de Ayudar a la
deambulación turno.
salud durante su
temprana.
estancia en el
hospital.
Desequilibrio Paciente lograra
Valorar FV Paciente
nutricional r/c no mejor su estado
Valorar piel y mejoro su
apetencia nutricional mucosas. estado
Administrar nutricional
tratamiento indicado
IV. EJECUCION
V. EVALUACION
En la etapa del diagnóstico hice un juicio clínico sobre la situación del paciente
y la condición en que vive y así poder elaborar los diagnósticos
correspondientes, de acuerdo al NANDA.
Teniendo lo siguiente:
EVALUACION
Sus causas son en realidad muy variadas, como veremos más adelante: puede
estar generada por los malos hábitos alimenticios, el estrés, la ansiedad, el
abuso de ciertos medicamentos o más frecuente por la aparición de
la Helicobacter pylori.
CAUSAS DE LA GASTRITIS
SÍNTOMAS DE LA GASTRITIS
Debemos tener en cuenta que los síntomas de la gastritis tienden a ser muy
variables. Esto significa que, en realidad, una persona puede tener síntomas
distintos en comparación con otro individuo, y sin embargo ambos pueden estar
teniendo sintomatología relacionada con la gastritis.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Las mejores técnicas para diagnosticar esta enfermedad tan habitual entre las
personas, son las revisiones medicas y posteriores exámenes de sangre o de
heces e incluso una endoscopia, cuyo procedimiento consiste en introducir un
endoscopio por la boca y el esófago dotado de una cámara para poder ver el
estado en el que se encuentra el estomago y a posteriori se valorará el estado
completo de la citada inflamación.
TIPOS DE GASTRITIS
Gastritis aguda
Puede estar causada por consumo excesivo de bebidas alcohólicas, por ciertos
medicamentos (en especial aspirina, antiinflamatorios no esteroideos y
corticoesteroides), tensiones nerviosas y estrés (nos encontramos aquí ante la
gastritis emocional), consumo de sustancias corrosivas, y por infecciones.
Gastritis crónica
Sus síntomas son algo diferentes de los producidos por una gastritis aguda,
aunque existen síntomas en común: dolor abdominal que se sitúa en la parte
superior y que se siente especialmente al comer, indigestión, pérdida del
apetito, heces oscuras, náuseas y vómitos con sangre.
TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS
Tratamiento médico
Es muy común que la gastritis sea médicamente tratada con antiácidos, que
son medicamentos y fármacos especialmente útiles para disminuir la acidez en
el estómago, aliviar los síntomas y favorecer por tanto la curación de la
irritación del revestimiento del estómago.
No obstante, cuando la gastritis está causada por alguna infección (como por
ejemplo podría ser el caso de la gastritis por Helicobacter Pylori), lo más
adecuado es tratar la infección hasta erradicarla.
Existen una serie de alimentos que pueden ser de grandísima utilidad a la hora
de tratar y aliviar los síntomas relacionados con la gastritis. De hecho, es
recomendable llevar a cabo determinados cambios en nuestra alimentación.
Los alimentos más adecuados son los siguientes:
Verduras.
Arroz.
Sopa.
Pescado.
Carne.
Jamón.
Leche de soja o arroz.
Fruta
Y especialmente tomar mucha agua.
Bibliografía
https://www.natursan.net/gastritis-que-es-como-son-sus-sintomas-y-su-tratamiento/
http://enfermeriaactual.com/listado-de-diagnosticos-nanda/