CLINICA STELLA MARIS

900.094.112-4 LA PLAYA
Atención de Urgencias Psiquiatricas 30/09/2020

VILLAREAL RUBIO MARIA CAROLINA Carnet Nº Historia Clínica

1er. Apellido 2do. Apellido (o de Casada) Nombres 37290402

Edad: 37 Año(s) Sexo: Femenino Doc. de Identificación: CC 37290402 Entidad

Dir.: AV 8 # 21 - 27 CUBEROS NINO 5731812-3155127650 Tel.: 3118419468 SANITAS S.A.S.

Motivo Consulta: Fecha: 30/09/2020

PACIENTE QEUIN SE ENCUENTRA EN EL MEOMTNO CON EPSODIOS DE ANSIEDAD Y ALUCINACIONES CON DIFICUKTADES DE TIPO FAMILIAR
QUE HAN AUEMNTADO EN FORA RAPIDA EN EL MOEMTNO ALUCINADA CON SENTIMIENTOS DE CULPA

Signos Vitales-Exámen Físico - Mental

T. A. / mmHg F. R. x Min PESO ,00 Kg Circunferencia PAM mmHg
F. C. x Min TEMP ,0 Cº TALLA Cms. Abdomin. IMC Kg/m

Exámen Físico
NORMAL

Exámen Mental:
CONSCIENTE ORIENTADA DELIRANTE ALUCINADA CON AFECTO ANSIOSO CON CRITICA PARCIAL DE LA SITUAICON

Diagnósticos
Principal:
F250 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO DE TIPO MANIACO

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Plan de Manejo:
SE HOSPITALIZA

CC 13845301 - SERRANO TRILLOS MANUEL GUILLERMO

R.M. 696 - Especialidad: PSIQUIATRA

Dirección: CALLE 14 N° 1 - 55 BARRIO LA PLAYA - Tels. 5717001 - Fax - CUCUTA Fecha Imp.: 01/10/2020 08:54 PM
Usuario: ANA MARIA GALVIS ESTEBAN