ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA VITALIO SARA CASTILLO

NIT: Nit-806007780-2
Cod. 1300102067
Direcci CALLE CON CARRERA EVOLUCION MEDICA
Telefo 311 8021054
Email: 1
DATOS DEL PACIENTE
Identificacion TI 1051418463 Nombre: PAYARES OROZCO DAYANA ISABEL
F.Nacimiento: 23 junio-2010 Edad: 13 AÑOS Sexo: FEMENINO
Telefono: 3113554898 Est.Civil: Estrat 1
Municipio: SOPLAVIENTO Direccion: LA VICTORIA Zona: RURAL
Aseguradora: MUTUAL SER EMPRESA ESS Regim SUBSIDIADO - TOTAL

EVOLUCION
9810001

15-11-2023 13:16 Página 1 de 3

 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA VITALIO SARA CASTILLO
NIT: Nit-806007780-2
Cod. 1300102067
Direcci CALLE CON CARRERA EVOLUCION MEDICA
Telefo 311 8021054
Email: 1

EVOLUCION
9810001
FECHA 15-11-2023 07:49
DESCRIPCION 2:00 PM - ACTUALMENTE ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE, AFEBRIL, TOLERANDO OXÍGENO
AMBIENTE, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. AL EXAMEN FÍSICO SIN HALLAZGOS DE IMPORTANCIAS. SE PASA
PACIENTE A SALA DE PROCEDIMEINTOS PARA HACER LAVADO GASTRICO CON SSN (NO SE
CUENTA CON MAS PARA LA REAIZACION DE LAVADO). PACIENTE QUIEN TOLERA
null PROCEDIMEINTO, SIN DETERIORO DESDE SU INGRESO. POR LO QUE ES LLEVAD
ANALISIS ANUEVAMENTE
null A OBSERVACION. SE INICIA REMISION A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD.

ANALISIS 3:00 PMnull

- LLEGA MADRE DE LA PACIENTE (ISAMAR PAYARES), QUIEN REFIERE QUE LA
PACIENTE YA HA INTENTADO SUICIDARSE EN 2 OCASIONES, LA PRIMER VEZ TIRANDOSE
DE UN PUENTE Y LA SEGUNDA VEZ HACIENDOSE CORTADAS EN CUERPO. FAMILIAR
REFIERE QUE NUNCA HA PEDIDO APOYO POR DESCUIDO.
ADEMAS, PACIENTE Y FAMILIAR SON ATENDIDOS POR PSICOLOGA.

6:00 PM - REVALORO PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, CONSCIENTE,

ALERTA, ORIENTADO, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES EN METAS,
RESPONSABLE: LAURA KAMILA
AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO OXÍGENO AMBIENTE CON SATURACIONES PERIFÉRICAS
T. PROFESIONAL: 1047501413
EN METAS, SIN DATOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. PACIENTE REFIERE
CONTINUAR
ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERALCON DESEOS DE MORIR. SE ORDENA SSN 0.9% DE MANTENIMIENTO,
SEGUIMOS ALA ESPERA DE ACEPTACION DE PACIENTE EN CENTRO DE MAYOR
COMPLEJIDAD. PACIENTE QIEN ES VAOADA NUEVAMENTE POR EL SERVICIO DE
PSICOLOGIA.

9:000 PM - REVALORO PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, CONSCIENTE,

ALERTA, ORIENTADO, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES EN METAS,
AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO OXÍGENO AMBIENTE CON SATURACIONES PERIFÉRICAS
EN METAS, SIN DATOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. PACIENTE CON ESTADO
DE ANIMO MEJOR, HABLANDO DE SU VIDA DIARA CONTINUA CON LIQUIDOS DE
MANTENIMIENTO, SE DEJA PACIENTE BAJO VIGILANCIA ESTRICTA POR AUXILIARES DE
TUNRO Y MI PERSONA (MEDICO DE TURNO) SEGUIMOS A LA ESPERA DE ACEPTACION DE
PACIENTE EN CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD.

05:00 AM - PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, DESPIERTA, CONSCIENTE,

ALERTA, ORIENTADO, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES EN METAS,
AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO OXÍGENO AMBIENTE CON SATURACIONES PERIFÉRICAS
EN METAS, SIN DATOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. PACIENTE SONRIENDO,
CON GANAS DE CHARLAR CON SU FAMILIA, POR LO QUE SE DEJA EL INGRESO DE UN
FAMILIAR.SEGUIMOS A LA ESPERA DE ACEPTACION DE PACIENTE EN CENTRO DE MAYOR
COMPLEJIDAD.

8:00 AM - SE DECIDE TRASLADAR A LA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION PARA

MAYOR TRANQUILIDAD DE LA PACIENTE, SE LE INFORMA A LA AUIXLIAR DE TUNRO
EMERITA BARRIOS VIGILANCIA ESTRICTA. SE ENTREGA A LA PACIENTE A MEDICO DE
TURNO DR JULIAN CORDOBA, EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, DESPIERTA,
CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADO, HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES EN
METAS, AFEBRIL, HIDRATADO, TOLERANDO OXÍGENO AMBIENTE CON SATURACIONES
PERIFÉRICAS EN METAS, SIN DATOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA.

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 ESE CENTRO DE SALUD CON CAMA VITALIO SARA CASTILLO
NIT: Nit-806007780-2
Cod. 1300102067
Direcci CALLE CON CARRERA EVOLUCION MEDICA
Telefo 311 8021054
Email: 1

EVOLUCION
9810001
SV: TA: 120.0/80.0 FC: 110.0 FR: 16.0 T: 36.5ºC SAO2
DIAGNOSTICO Z915-HISTORIA PERSONAL DE LESION AUTOINFLIGIDA INTENCIONALMENTE
TIPO:

RESPONSABLE: LAURA KAMILA

T. PROFESIONAL: 1047501413

ESPECIALIDAD: MEDICINA GENERAL

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