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Epicrisis

Nombre de Paciente: DA MORA SUSANA BEATRIZ Rut Paciente: 14.647.732-1


Numero de Ficha: 5224154 Sexo: F Edad: 69 años, 2 meses
Unidad de Egreso: MEDICO QUIRURGICO 4to NORTE Medico Tratante: ABARA CAUSSADE SELIM IGNACIO
Fecha ingreso: 15-01-2015 14:44 Fecha Alta: 17-01-2015 11:32

PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA DE INGRESO DIAGNÓSTICO DE EGRESO


FRACTURA L1 FRACTURA L1

La presunción diagnóstica de ingreso puede ser confirmada o descartada durante el período de estadía en la clínica

RESUMEN DE EVOLUCIÓN
nt: osteopenia en tto, hipotiroidismo en tto
paciente sufre caída de nivel cayendo sentada. evoluciona con dolor a nivel de columna toracolumbar. No refiere compromiso neurologico de
eeii ni alteraciones de esfinter.
al examen de ingreso: conciente, orientada
eeii: neurologico indemne.
RX y TC: Fx flexocompresiva de L1
Se discute con paciente y familiares y se plantea intentar manejo conservador con corset de jewet y reposo; eventual cifoplastia si evoluciona
con progresion de cifosis regional.
Buena evolucion durante su hospitalizacion, con adecuado manejo del dolor y corset bien tolerado. Rx control con corset: aumento cifosis
regional 4°.
Se decide alta y control ambulatorio.

RESUMEN DE TRATAMIENTO
Manejo del dolor
Corset de Jewett

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Clínica Alemana (Tel. urgencia Vitacura: 2 210 1334 y la Dehesa: 2 586 1753), donde durante las 24 horas podrán entregarle las atenciones
requeridas y encargarse de contactar a su médico tratante. Dirección Avda. Vitacura 5951, La Dehesa: Avda. José Alcalde Délano 12205.

ABARA CAUSSADE SELIM IGNACIO


16356920-5
Traumatología
Av. Vitacura 5951 - Vitacura
Teléfonos: 2 2129700 - 2 2101111 Fax: 2 2124380
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