MEGACODIGOS

EVALUACION SOPORTE VITAL BASICA Y AVANZADA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO

 Las enfermedades cardiovasculares afectan a todos, desde el paro cardiaco hasta la consecuencia de
un ACV o del síndrome coronario agudo
o Si se activan los canales de emergencia adecuados y a tiempo, se podría evitar el efecto
desastroso del paro cardiorrespiratoria, y aumentar la tasa de supervivencia
 Es de suma importancia impartir los servicios cardiovasculares de alta calidad
 Primero hay que observar al paciente y ver si está o no consciente
o Esta consciente  doy soporte vital cardiovascular avanzado
o Esta inconsciente  doy soporte vital básico de 4 pasos
 Paso 1  ver si responde (tóquelo y llámelo, observe la distensión del torax y
abdominal en busca de respiración, mirar si boquea o jadea)
 Paso 2  activar rta de emergencia (pedir una ambulancia medicalizada, naloxona y un
DEA)
 Paso 3  compruebo el pulso (NO MAS DE 10 SEGUNDOS), si NO hay, inicio las
compresiones y la ventilación (RCP), 30:2
 Compresiones fuertes y rápidas (100 por minuto)
 Paso 4  dar descarga con el DEA
o Con las compresiones es mas probable que se restablezca la circulación espontanea o RCE, lo
hago si NO HAY PULSO
o Si mi Px tiene pulso, pero respira en anormalidad, NO hago las compresiones, e INICIO con la
ventilación de rescate (1 ventilación cada 6 segundos)

 Signos de alarma de SCA  molestia torácica, indigestión y mareos

 En el paro cardiaco, se presenta la fibrilación ventricular (el corazón de agita, pero no bombea
sangre)
o Las compresiones hacen el papel de bombeo, impulsando la sangre hacia los tejidos 
son prioritarias los primeros minutos del paro
o La desfibrilación es esencial para devolverle al corazón su ritmo normal  la descarga
para el corazón por un momento (detiene la actividad eléctrica), si el corazón a un
responde, los marcapasos fisiológicos reanudan la actividad eléctrica y conseguir la
RCE
 Las buenas compresiones las evaluó a través de la presión de perfusión coronaria, durante la
RCP es de min 10 mmHg para poder producir la RCE
o Entre mayor la presión de perfusión = mayor probabilidad de supervivencia
 La RCP también se puede valorar a través de la capnografia que se observa en el monitor de
signos vitales
o Paciente con CO2 al final de la espiración <10 mmHg, podría no darse el RCE; en la
presión arterial sanguínea, una lectura de <20 mmHg, indica compresiones ineficaces
  Entre más compresiones, mejor perfusión, NO hay que parar mas de 10 segundos las
compresiones para verificar la respiración y hacer la desfibrilación (aplicarla lo más rápido
posible)
 Lo ideal es dar la descarga eléctrica los primero 3 a 5 minutos posterior a una fibrilación
 Cuando el SVB/BLS no restablece la RCE, persistiendo el paro, hay que avanzar a la
evaluación de soporte vital cardiovascular avanzado; también sirve para el Px con SCA que
está consciente
o Apertura de la vía aérea
 Hay que mantener la vía permeable y considerar inserta un tubo para
mantenerla permeable. Si se insertara un tubo endotraqueal, debe usarse un
capnógrafo  Px que esta inconsciente
 El paciente esta consciente, solo debo aspirar para mantener la vía despejada si
es necesario
o Buena respiración
 Hay que ventila 2 veces con la bolsa mascarilla cd 30 compresiones; luego
cuando se tenga el soporte aéreo avanzado, se reanudan las ventilaciones,
haciéndolas 1 cada 6 segundos de manera continua u 8 a 10 ventilaciones por
minuto, NO paran con las compresiones, van en conjunto.
 Si el paciente NO sufre paro cardiaco, hago las ventilaciones 1 cada 5 segundos
o de entre 10 a 12 ventilaciones por minuto.
 Si NO necesita ventilación asistida, solo SUMINISTRO oxigeno que ayudara a la
mejoría de la estabilidad del paciente
o Circulación
 Colocar las derivaciones para EKG y por vía IV administro los medicamentos
además de los líquidos que requiera el paciente para controlar los ritmos
o Diagnostico diferencial
 Tratar los signos y los síntomas reversibles para ir en busca de la causa
 Cada 2 minutos de RCP verifico el ritmo cardiaco, NO INTERRUMPIR EL RCP MAS DE 10
SEGUNDOS
 Un paciente con fibrilación ventricular que persiste luego de 1 descarga  le hago una 2
descarga eléctrica a 150 J, con posterior colocación de adrenalina vía IV 1 mg con 20 ml de
solución salina
o Todo lo anterior lo hago sin dejar de hacer las compresiones (excepto en el momento de
la descarga)
DESFIBRILADOR MANUAL

 Colocación de los electrodos

o Rojo  brazo derecho
o Amarillo  brazo izquierdo
o Verde  hacia pierna izquierda
 Las paletas de descarga son dos, una que va en el esternon y otra en el ápex
o La del esternon tiene un botón de energía para aumentar y disminurla (Jules) y la del
ápex tiene un botón de carga (es el 2 boton de oprimir); luego de acomadar la energía a
liberar, luego cargo las paletas y por ultimo hago la descarga hundiendo ambos botones
naranjas en las paletas, simultáneamente