INRTRODUCCIÓN COURSERA.

Microbiología Presentación clínica

 El microbioma humano este compuesto por un aprox de 200 miles  Si el sistema está muy débil o muy fuerte, o los microbios son muy
de millones, que habitan sobre la piel, ojos, boca y tracto agresivos o se pasan a zonas del cuerpo que no les corresponde 
gastrointestinal de un adulto humano SE PIERDE EL EQUILIBRIO
o Muchos son comensales, otros ayudan a metabolismo de o Es en ese caso en que el medico debe entrar y averiguar
nutrientes, otros producen vitaminas necesarias qué fallo en el equilibrio
 Para producir la enfermedad, el microorganismo debe ingresar y  La manifestación de ciertos microorganismos, mediante signos y
colonizar en una zona donde NO DEBE VIVIR síntomas, junto con la historia clínica y el examen físico  lleva al
o Deben buscar una forma para mantenerse ahí o diagnostico
multiplicarse más allá del número que NO causa  El posible diagnostico será confirmado con ayuda de laboratorios e
enfermedad imágenes diagnosticas
 Estos microorganismos que causan enfermedad, salen y adquieren  Al entender como es la microbiología y la inmunología de cada
factores de virulencia que les ayuda a sobrevivir, volviéndolos paciente (lo que esta bien y lo que está mal)  ayuda a iniciar la
patógenos terapia adecuada para él.
o Escoger el antibiótico adecuado para la bacteria causal.
Inmunología
o Reconocer cuando el daño es provocado por el sistema
 El sistema inmune mantiene a los microbios comensales controlados inmune.
o defienden activamente a los patógenos  Al conocer cuando y como es mas probable que ocurra la
o La piel y la mucosa, actúan como barrera física contra los enfermedad, y conociendo la epidemiologia de zona  podemos
patógenos, manteniéndolos fuera del cuerpo hacer prevención
 Las células especializadas son las que ayudan a proteger al
huésped de los organismos capaces de enfermar
o Primera línea = sistema inmune innato  detectan y
reconocen patógenos potenciales, aun SI nunca los habían
encontrados antes
 Así se implementa una cascada de otras defensas
del cuerpo  activación del sistema inmune
adaptativo
o Sistema inmune adaptativo  elimina el patógeno o
encuentra la forma de tolerar a los microbios comensales,
de tal forma que no causen enfermedad
 El recordara ciertos patógenos y tendrá ya
preparado mecanismos que eliminen al patógeno en
el caso de que vuelva a ingresar
 La mayoría de los que están encima del huésped son mantenidos
bajo control por el sistema inmune
o Cuando se pierde el balance microbios=sistema inmune, o
el sistema inmune actúa de una forma inadecuada atacando
a las células del huésped  se presenta la enfermedad

SEMANA 1
GLOSARIO DE TERMINOS DE LA LECTURA.
1. Microbio: organismo vivo que es demasiado pequeño para ser visto
a simple vista y solo se puede ver a través de un microscopio.
2. Micrón: unidad de longitud igual a la millonésima parte de un metro
3. Bacterias: microbios unicelulares de estructura simple rodeados por
una membrana celular. No tienen un núcleo verdadero ni orgánulos
unidos a la membrana. El material genético suele ser una sola
cadena de ADN.
a. Vibrio choleare: es una bacteria gram negativa, con forma
de coma o varilla con un solo flagelo o cabello.
4. Cólera: una infección bacteriana del intestino que se transmite por
agua contaminada con la bacteria Vibrio choleare. El cólera causa
diarrea severa y deshidratación. Si no se trata, puede causar la
muerte en unas pocas horas en personas previamente sanas.
5. Mucinasa: una enzima que descompone el moco.
6. Fimbria: un apéndice o pilus que se encuentra en muchas bacterias
y que les ayuda a adherirse entre sí y a las células que infectan.
7. Hongos: pueden ser organismos unicelulares o multicelulares muy
complejos y en su mayoría viven en el suelo o en otras plantas.
Actúan como descomponedores del suelo, pero algunos hongos
pueden infectar plantas, animales y humanos.
8. Virus: microbios diminutos que causan muchas enfermedades en
plantas, animales y humanos. Son más pequeños que las bacterias.
Los virus no pueden sobrevivir por sí mismos y necesitan estar
dentro de un huésped humano, animal o vegetal para crecer y
replicarse. Consisten en un centro de ácido nucleico (ADN o ARN)
rodeado por una capa de proteína.
a. Virus de Epstein-Barr (VEB): este virus es miembro de la
familia del virus del herpes y es uno de los virus humanos
más comunes. Se propaga principalmente a través de
fluidos corporales como la saliva y se sabe que causa
mononucleosis infecciosa. Este virus comúnmente afecta a
los niños, quienes generalmente se recuperan rápidamente
de la infección, pero el virus puede quedar latente en el
cuerpo.
9. Ecosistema: consiste en todos los seres vivos (plantas, animales y
organismos) que viven en un área en particular y sus interacciones
entre sí y también con sus alrededores no vivos como el sol, el
suelo, el aire y el agua.
10. Bioma: gran comunidad natural o región del mundo con clima,
animales y plantas similares (por ejemplo, bosques, desiertos y
tundra).
11. Virulencia: capacidad de un agente infeccioso para producir una
enfermedad. La virulencia es una medida de la gravedad de la
enfermedad causada por el microbio.
12. Patógeno: un microorganismo causante de enfermedades.
13. Inmunología: el estudio del sistema inmunológico, que es el
mecanismo de defensa de un organismo contra agentes extraños
como los microbios.
14. Sistema inmunológico innato: el mecanismo de defensa no
específico que entra en juego pocas horas después de la exposición
a un antígeno o sustancia extraña (por ejemplo, virus o bacterias).
15. Sistema inmunológico adaptativo: es más complejo que el sistema
inmunológico innato y produce células inmunitarias más específicas
del antígeno invasor. Las células son capaces de "memoria" contra
los antígenos. El sistema inmunológico adaptativo incluye la célula
plasmática, un tipo de glóbulo blanco que se desarrolla a partir de
células B activadas en la médula ósea. Se transportan a través del
plasma o la linfa y secretan grandes cantidades de anticuerpos
específicos.
16. Proteínas del complemento: son un grupo de proteínas plasmáticas
distintas que ayudan a defender el cuerpo contra las infecciones.
Las proteínas del complemento a menudo existen en un estado
inactivado como precursor de una enzima (zimógeno). El sistema del
complemento se activa mediante una reacción en cascada
enzimática y aumenta la respuesta de los anticuerpos.
17. fagocito: tipo de célula que tiene la capacidad de ingerir y digerir
microorganismos invasores y partículas extrañas. En la sangre, dos
tipos de glóbulos blancos, neutrófilos (macrófagos) y monocitos
(macrófagos), pueden actuar como fagocitos.
18. Inmunoglobulina o anticuerpo: es una proteína en forma de Y
producida por las células plasmáticas del sistema inmunológico. Los
anticuerpos se unen a sustancias extrañas al reconocer antígenos
específicos en su superficie. Luego permiten que el sistema
inmunológico destruya las partículas extrañas.
19. Células presentadoras de antígenos: son un grupo de células
inmunes que pueden presentar antígenos a las células T (linfocitos)
de una manera que pueden ser reconocidos los linfocitos. Estas
células incluyen macrófagos, células dendríticas, células de
Langerhans y células B.
20. Célula T: también conocida como linfocito T, es un tipo de glóbulo
blanco que es una parte importante del sistema inmunológico
 adaptativo. Las células T se originan en la médula ósea y maduran
en el timo. Las células T se diferencian para convertirse en células T
auxiliares, reguladoras, citotóxicas o de memoria. Responden
produciendo una respuesta inmune específica a los antígenos.
21. Célula B: también conocida como linfocito B, es un tipo de glóbulo
blanco que produce anticuerpos o inmunoglobulinas para combatir
infecciones. Las células B maduran en la médula ósea y se
convierten en células plasmáticas o células B de memoria. Las
células plasmáticas se derivan de células B activadas, no de células
T. Las células plasmáticas secretan anticuerpos. Las células T no.
22. Inmunosupresión: supresión del sistema inmunológico del cuerpo y
su capacidad para combatir infecciones; puede ser inducida por
agentes químicos, biológicos o físicos o por ciertas enfermedades
23. Inmunodeficiencia combinada grave (SCID): un trastorno congénito
poco común que se caracteriza por una respuesta inmune escasa o
nula debido a glóbulos blancos especializados (linfocitos T y B)
reducidos o que funcionan mal, lo que hace que el cuerpo sea
susceptible a infecciones por virus, bacterias y hongos.
24. Linfoma: es un cáncer del sistema linfático y ocurre cuando los
linfocitos T o B se dividen rápidamente y se vuelven anormales.
Luego, el cáncer se puede diseminar a otras partes del cuerpo.
25. Antibiótico: medicamentos potentes que combaten las infecciones
bacterianas ya sea matando las bacterias o deteniendo su
reproducción. No se recomiendan antibióticos en infecciones por
virus (por ejemplo, gripe y resfriado).
26. Epidemiología: el estudio de la distribución y los determinantes de la
enfermedad y los eventos relacionados con la salud en una
población determinada, y la aplicación de este estudio para controlar
los problemas de salud.
27. Desnutrición: un estado en el que una persona tiene una deficiencia
de nutrientes esenciales en su dieta que lleva a tener bajo peso, o
consume un exceso de nutrientes que lleva a tener sobrepeso.
28. Deshidratación: una condición en la que la pérdida de líquidos
corporales, principalmente agua, es mayor que la cantidad que se
ingiere.
29. Diarrea: evacuación frecuente de heces blandas y acuosas, a
menudo más de tres o cuatro veces al día.
30. Solución de rehidratación oral (SRO): una solución que se usa para
prevenir o corregir la deshidratación debida a enfermedades
diarreicas. La Organización Mundial de la Salud recomienda SRO
para disminuir la pérdida de líquidos durante la diarrea y puede
prepararse fácilmente con materiales disponibles en el hogar, como
sal, azúcar y agua hervida.
INTRODUCCION A LA PRESENTACIÓN CLINICA DE LA
MICROBIOLOGIA.
 Cuando el microorganismo causa la enfermedad todos los médicos
son llamados a intervenir
o En muchas partes del mundo el acceso al agua limpia y a la
sanidad básica, es limitada; en estas mismas áreas también
hay en abundancia la desnutrición infantil  esto lleva, a
inmunosupresión, haciendo más fácil la colonización de
microbios encontrados en el agua
 Hay algunos microorganismos que pueden propagarse fácilmente, si
se llevan a una zona donde se pueda extender, pueden causar
enfermedades infecciosas mortales.
o La protección mas poderosa contra las enfermedades
mortales, es entender como los microbios infectan, tanto a
nivel en la comunidad como en el microbio.
 Hay que entender las zonas de propagación mas propensas, y las
acciones del microbio para dar la entidad clínica.  con esto se
previene y se trata eficazmente la enfermedad
Caso ejemplo de la colera
 Manifestaciones clínicas = calambres estomacales, diarrea acuosa
en grandes cantidades, palidez en tegumentos, ojos hundidos,
debilidad generalizada,
 Si la infección no es tratada de manera oportuna, puede causar
deshidratación rápida y muerte en 12 h, SIN TRATAMIENTO.
 La infección se asocia a las aguas contaminadas
 El Vibrio cholera, infecta en el intestino delgado, por lo que causa un
inicio de síntomas gastrointestinales violentos. Hay dos tipos, una
que muerte en el acido gastrointestinal al ser ingerida (chomashate
Vibrio cholera) y una cepa hiperinfecciosa, que es el Vibrio cholera,
el cual salió de una persona infectada, lo que quiere decir que
sobrevive al paso gastrointestinal.
o Ingresa al intestino delgado  la bacteria usa su flagelo
como hélice  con quimiotaxis, llega a la superficie
intestinal, evitando el barrido con el peristaltismo  la
bacteria crea enzimas que digieren la mucosa intestinal y
permite que penetre  con hilos como apéndices (pillai), se
unen a las células epiteliales  intracelularmente, produce
la toxina, el cual interrumpe el funcionamiento de los canales
de cloro, haciendo que salga junto con el sodio = no se
absorbe el agua  se pierde una gran cantidad de agua con
 los litros de heces, junto con el bicarbonato en el colon= glóbulos blancos al sitio de infección 
deshidratación severa y acidosis también es la causa de inflamación
o Tienen una replicación rápida, y la diarrea es realmente localizada por extravasación de líquidos; los
beneficiosa para el organismo que causa la enfermedad mensajeros químicos estimulan fibras del
o Contaminación fecal oral (en las heces esta la colera) dolor también
 PRIMERA LINEA DE TERAPIA  rehidratación oral con sodio y  El complemento, son una familia de proteínas, con
glucosa, solo con esto el paciente va encaminado a la recuperación altas concentraciones circulantes en sangre y
tejidos.  reconocen lo extraño y lo etiqueta para
INTRODUCCIÓN A LA INMUNOLOGIA que sea más fácil que el fagocito las reconozca
 Los patógenos pueden ser recubiertos en su
 Increíble sistema coordinado, diseñado para defender a su anfitrión
totalidad por las proteínas, y a su vez
de lo extraño y potencialmente peligroso
matándolos así
o Desde que nacemos hasta que morimos estamos expuestos
 Los fragmentos circulantes aumentan el
a los patógenos  constantemente evolucionan para
flujo sanguíneo, reclutando y activando
sobrevivir
células innatas y adaptativas a la zona.
 Busca proteger al huésped sin dañar los tejidos en el proceso
o Adaptativo  2 brazo principal de la inmunidad. Inmunidad
 Así como los patógenos evolucionan, el sistema inmune también lo
mas lenta, pero especifica. El evoluciona y desarrolla
hace para recordar a los patógenos que previamente ingresaron, y
memoria a los patógenos
así defenderse mas eficazmente cuando vuelvan a ingresar
 Linfocitos T y B  células principales del adaptativo.
 Hay una rara condición de inmunodeficiencia  SCID
 LB  producen anticuerpos o
(inmunodeficiencia combinada severa), deja al paciente sin un
inmunoglobulinas (son proteínas); se unen a
sistema inmune funcional
patógenos específicos. Inicialmente están
o Esta relacionado con el cromosoma X
en la superficie del LB como receptores,
o Falta las células inmunitarias adaptativas, principalmente el cuando se une el patógeno, el LB se activa
LT, y a veces, LB y secreta anticuerpos para neutralizar al
o Una forma potencial de corregir la SCID es con un trasplante antígeno.
de medula ósea  LT  dirigen y regulan las respuestas
 En la medula ósea se producen todas las líneas celulares, e incluso inmunes, proporcionado instrucciones al LB
las células del sistema inmune innato y adaptativo de como producir los anticuerpos. Llegan a
o Innato  nacemos con él, con cambia mucho con los años; los tejidos que se han infectado por
son las barreras físicas (piel y membrana mucosas) = patógenos intracelulares (virus, hongos)
impiden el ingreso de los patógenos. Cuando traspasan la
primera línea, dentro del cuerpo se encuentran una línea de
defensa inmediata pero inespecífica
 Macrófagos y las proteínas de complemento
(fagocitos)  primeras en responder ante un
patógeno. Lo detecta, lo fagocitan, lo destruyen y lo
digieren. Luego muestran fragmentos de proteína en
su superficie para ser presentado al sistema
adaptativo
 Las proteínas y químicos secretados del
fagocito, hacen que el endotelio se vuelva
permeable, permitiendo que lleguen más