Soporte Vital Básico (SVB)

Pérez Ayala Giovanna Maureen

Torrijos Aguilar Efrén.
RCP
▪ Reanimación cardiopulmonar: es un procedimiento que permite salvar
la vida de una víctima que presenta un paro cardiaco.
RCP de calidad
Mejora las probabilidades de supervivencia de una víctima
Consiste en:
- Compresiones en los 10 segundos tras identificarse el paro cardiaco
- Comprimir a una frecuencia de 100-120 cpm, con una profundidad de 5
cm tanto para niños como adultos y 4 cm para lactantes.
- Permitir la expansión completa del tórax entre cada compresión.
- Minimizar las interrupciones (<10 seg)
- Realizar ventilaciones efectivas durante 1 segundo cada una.
Cadena de supervivencia
▪ Son las acciones que se deben de llevar a cabo
para darle la máxima posibilidad de supervivencia
a una víctima de paro.

▪ Se diferencian de acuerdo a el grupo etario y al

entorno en donde se desarrollen (intrahospitalario
y extrahospitalario).
Elementos de la cadena de
supervivencia
Prevención y preparación: reconocimiento y
respuesta rápida del paro.
Activación del sistema de emergencias:
RCP de alta calidad:
- Comenzar con el RCP inmediatamente que se identifica el paro
- Técnica adecuada
- Interrupciones mínimas
- Desfibrilación temprana
Desfibrilación
Contar con el equipo
adecuado y en
funcionamiento, solicitarlo al
llamar al servicio de
emergencias, seguir las
instrucciones que nos dé el
DEA.
Soporte vital avanzado
En caso de estar en un hospital
o contar con el equipo
necesario, deberá de llevarse a
cabo para aumentar las
probabilidades de sobrevida.
Cuidados posparo cardíaco
El objetivo es evitar que se repita el paro cardiaco y aplicar
tratamientos para mejorar la supervivencia a largo plazo.
Recuperación
Rehabilitación cardiaca, neurológica y apoyo psicológico.
Diferencias entre pacientes
pediátricos y adultos
En adultos la mayoría de las veces el
paro es causado por problemas
cardíacos.
En pacientes pediátricos, es común
que sea por insuficiencia respiratoria o
shock.
RCP en adultos
Componentes:
- Compresiones torácicas
- Vía aérea
- Ventilación
● No tardar más de 10 segundos en verificar que tiene pulso y que
ventila, se deben corroborar al mismo tiempo.
● Jadear/boquear NO se considera una ventilación normal y es signo
de paro cardiaco
● Si no se detecta pulso ni ventila en 10 segundos, realizar RCP.
● Mientras verificamos la ausencia o presencia de estos, ya se
debería de haber activado el sistema de emergencias y la búsqueda
de un DEA.
Compresiones de calidad
● Posición de la víctima: boca arriba, superficie plana y firme.
● Relación Compresión-Ventilación: Si el reanimador está sólo, deberá
realizar la relación de 30 compresiones y 2 respiraciones a víctimas de
cualquier edad
● Frecuencia de las compresiones: 100-120 cpm
● Profundidad: 5 cm. (>6 cm reduce la efectividad y causa lesiones)
● Expansión completa del tórax: Permita que el tórax se expanda
completamente después de cada compresión, así permite que la sangre
llegue al corazón de nuevo.
● Interrupciones de las compresiones: Evitar hacerlo, si llega a ser necesario
tratar de que no sean mayores a 10 segundos.
Técnica de compresión torácica.
● Situarse a lado de la víctima
● Posición de manos:
- Colocar el talón de las manos en la mitad inferior del esternón.
- Colocar el talón de la otra mano encima de la primera.
- Poner los brazos firmes y estirados en todo momento.
● Comprimir en dirección perpendicular
el esternón, hundirlo 5 cm a una
frecuencia de 100-120 cpm.
● Permitir la expansión completa del
tórax y evitar seguir haciendo presión
con las manos.
● Minimizar las interrupciones.
Apertura de la vía aérea
Para que las ventilaciones sean efectivas, la vía aérea debe
estar abierta. Hay dos métodos para hacerlo:
▪ Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del
mentón.
▪ Tracción mandibular.
Maniobra de la extensión de la cabeza y
elevación del mentor
Maniobra de tracción mandibular
 Dispositivos de Barrera para
proporcionar ventilaciones
▪ Mascarilla de Bolsillo

▪ Dispositivos Bolsa-
Mascarilla
Mascarilla de Bolsillo
Administrar cada ventilación
durante 1 segundo.
 Ventilaciones en Adultos
Cuando interrumpa las compresiones torácicas para proporcionar las
ventilaciones con un dispositivo de barrera, realice las siguientes
acciones:
▪ Ventile durante 1 segundo.
▪ Fíjese en que se produzca una elevación torácica visible con cada
ventilación.
▪ Reanude las compresiones torácicas en menos de 10 segundos.
Dispositivos Bolsa-Mascarilla
La mascarilla debe
extenderse desde el puente
de la nariz hasta justo arriba
del borde inferior del mentón.
Técnica de ventilación con bolsa-
mascarilla (1 reanimador)
 Técnica de ventilación con bolsa
mascarilla ( 2 o más reanimadores)
RCP básico con dos reanimadores
Intercambie funciones con otro
reanimador cada 5 ciclos o
cada 2 minutos este cambio
debe de hacerse en menos de
5 segundos.
DEA para adultos y niños a partir de
los 8 años.
▪ Puede administrar una descarga capaz de interrumpir un ritmo
anormal y restablecer el ritmo normal. Identifica estos ritmos
como desfibrilables y no desfibrilables.
▪ Se debe asegurar de que cuente con pilas, que tengamos el
equipo de protección, que los parches estén colocados en la piel
y no sobre algún otro parche ni implante.
1. Mientras se prende, se prepara y coloca el
DEA, NO se deben de interrumpir las
compresiones.
2. Cuando vaya a proporcionar la descarga del
DEA, aléjese de la víctima y verifique que
NADIE lo esté tocando en ese momento.
3. El DEA identificará el ritmo cardiaco y con
base en eso, indicará si es necesario dar una
descarga o no. Luego de una descarga nos
indicará si debemos de seguir con el RCP o
bien parar.
4. El RCP debe continuar instantáneamente
luego de que no haya detectado pulsos el
DEA.
Retorno de la Circulación
Espontánea
Si reaparece la circulación
efectiva, el corazón puede volver a
bombear sangre, generando un
retorno de la circulación
espontánea (RCE) que se
caracteriza por la aparición de
ventilación, tos, movimiento, pulso
palpable o PA medible.
Arritmias
Se producen cuando los impulsos eléctricos del corazón se llevan a cabo de una
forma demasiado rápida, lenta o errática.
Dos arritmias desfibrilables que causan paro son: Taquicardia ventricular
sin pulso y la fibrilación ventricular.
TV sin pulso: los ventrículos empiezan a contraerse muy rápido e
ineficientemente, generando que no haya un pulso detectable → órganos dejan
de recibir oxígeno.
Fibrilación ventricular: La actividad eléctrica del corazón se descoordina,
causando que el miocardio se contraiga muy rápido y tiemble de manera
incontrolable, dando como resultado una ausencia de bombeo sanguíneo.
 Opciones de Colocación de los
parches del DEA
Colocación anterolateral :
1. Coloque un parche DEA
debajo de la clavícula
derecha.
2. Coloque el otro parche a un
costado del pezón izquierdo,
con el borde superior del
parche ubicado a 7 u 8
centímetros debajo de la axila.
 Colocación anteroposterior:
Coloque un parche en el centro del
tórax desnudo de la víctima
(anterior) y el otro en el centro de la
espalda de la víctima (posterior).
Circunstancias Especiales
▪ Vello torácico
▪ Presencia de agua en el pecho o estar sumergido
▪ Marcapasos o desfibrilador implantado
▪ Parches de mediación vía transdérmica
▪ Mujeres Embarazadas
▪ Joyas o ropa gruesa
Soporte vital
básico en
lactantes y
niños
Comprobación de pulso
1. Lactantes: pulso braquial (cara interna de la parte superior
del brazo), presione con 2 dedos por al menos 5
segundos.
2. Niños: Pulso carotídeo o femoral
Signos de mala perfusión
- Temperatura → extremidades frías
- Estado mental alterado
- Pulsos débiles
- Piel: palidez y posteriormente cianosis
Realice compresiones torácicas de
alta calidad
Relación compresión-ventilación 30:2
Frecuencia de las compresiones: 100 a 120 cpm
Profundidad de las compresiones
Lactante: un tercio del diámetro anteroposterior del tórax del lactante (4
cm o 1 1⁄2 pulgadas ).
Niño: Un tercio del diámetro anteroposterior del tórax (5 cm o 2
pulgadas).
Expansión completa del tórax: evitar mantener la presión sobre el
pecho entre las compresiones y tiempos de compresión y expansión
completa iguales.
 Técnicas de compresión torácica
Para la mayoría de los niños, la técnica de compresión es la
misma que para el adulto:
Para las compresiones torácicas en niños use 1 o 2 manos.
Para niños pequeños realizar compresiones con 1 sola mano
Para lactantes, utilizar la maniobra con 2 dedos o 2 pulgares y manos
alrededor del tórax.
Lactante: técnica con 2 dedos
Lactante: maniobra con 2 pulgares y
manos alrededor del tórax
Realizar Ventilaciones
Las ventilaciones son importantes para lactantes y niños con paro
cardíaco: la realización de compresiones torácicas no suministra
sangre oxigenada con la misma eficacia que las compresiones y
ventilaciones.
Apertura de la vía aérea: para que las ventilaciones sean efectivas, la
vía aérea debe estar abierta.
Ventilación con un dispositivo de barrera: una mascarilla de bolsillo,
barrera facial o un dispositivo bolsa-mascarilla para administrar
ventilaciones..
Algoritmo de soporte vital basico pediatrico para
profesionales de la salud con 2 o más reanimadores
Desfibrilador externo automático para
lactantes y niños menores de 8 años
Una forma de reducir la
energía de la descarga es
conectar un sistema de
atenuación para dosis
pediátricas. Un sistema de
atenuación reduce la energía
de descarga aproximadamente
en dos tercios.
Colocación de los parches del DEA
en una víctima pediátrica
Uso del DEA para víctimas menores
de 8 años de edad
Uso del DEA en lactantes
▪ En el caso de lactantes, se prefiere el uso de un
desfibrilador manual en lugar de un DEA.
▪ Cuando no se dispone de un desfibrilador manual, se
prefiere el uso de un DEA equipado con un sistema de
atenuación de la descarga para dosis pediátricas.
Técnicas de ventilación alternativas
Ventilación de rescate: se realizan ventilaciones a una víctima que no responde, tiene
pulso pero no ventila. Se puede llevar a cabo con un dispositivo de barrera o uno
bolsa-mascarilla, sino se cuenta con ninguno, se opta por boca-boca
Ventilación boca-boca
- Mantener la vía aérea abierta.
- Cierre el paso del aire por la nariz
con ayuda de los dedos índice y
pulgar
- Inspiración normal y realizar un
cierre hermético con ambos
labios
- Dar 1 ventilación durante 1
segundo, observe elevación del
tórax
Ventilación boca-boca y nariz
Es la preferida en lactantes.

- Mantener la vía aérea abierta

- Crear un sello hermético entre la
boca y nariz del lactante y mi boca.
- Observe la elevación del tórax, si no
sucede, volver a intentarlo.
Consideraciones
Ventilaciones con
mucha rapidez y
fuerza podría causar
distensión gástrica,
Bibliografía
▪ Soporte Vital Básico (BLS). American
Heart Association (AHA). 2020.