FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GUIA DE TALLER DE REANIMACION CARDIOPULMONAR

I.- FUNDAMENTACIÓN:

RCP significa Reanimación Cardiopulmonar. Es el conjunto de maniobras que permiten identificar la

situación de PCR (Parada Cardiorespiratoria), para realizar una sustitución de la función circulatoria y
respiratoria Esto puede suceder después de una emergencia médica como una descarga eléctrica, un
ataque cardíaco o ahogamiento. La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la
persona y las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan
restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

II.- OBJETIVOS:

 Establecer un programa de actuación sistematizada para la asistencia al paro cardiorrespiratorio

(PCR) en usuarios adultos.
 Recuperar la ventilación pulmonar y funcionamiento cardiaco.

III.- RESPONSABLE:

 Docentes de la asignatura de Cuidado Humanizado al Adulto II

IV. EVIDENCIA CIENTÍFICA: Paro cardiorrespiratorio (PCR)
Situación clínica que comprende un cese inesperado, brusco y potencialmente reversible de
las funciones respiratorias y/o cardiocirculatorias espontáneas, produciendo una disminución
brusca del transporte de oxigeno que da lugar a una disfunción del cerebro inicialmente y,
posteriormente, conduce a lesiones celulares irreversibles en el organismo por la anoxia
tisular.
Causas de PCR
a) Causas cardíacas o primarias de PCR
• Cardiopatía coronaria
• Miocardiopatías
• Alteraciones estructurales
• Disfunciones valvulares
• Alteración del sistema excito conductor

b) Causas extracardíacas o secundarias de PCR Respiratorio

• Hipoventilación
• Obstrucción de vía aérea
• Disfunción pulmonar
Circulatorio
• Shock hipovolémico
• Shock obstructivo
• Shock distributivo
Metabólico
• Alteraciones electrolíticas
• Intoxicaciones
• Fármacos terapéuticos
• Drogas de abuso
• Toxinas
Exposición ambiental
• Electrocución
• Hipotermia e hipertermia
• Inmersión
Signos y Síntomas PCR
• Pérdida de conciencia
• Ausencia de pulso arterial
• Ausencia de respiración (apnea) o
respiración anormal o agónica (Gasping)
Tipos de ritmos encontrados en un PCR
a) Ritmos desfibrilables
• Fibrilación ventricular (FV)
• Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)

b) Ritmos no desfibrilables
• Actividad eléctrica sin pulso (AESP)
• Actividad eléctrica sin pulso
• Asistolia
Reanimación cardiopulmonar (RCP)
Conjunto de maniobras encaminadas a revertir un paro cardiorrespiratorio, evitando que se
produzca la muerte biológica por lesión irreversible de los órganos vitales.
Reanimación cardiopulmonar básica
Conjunto de maniobras para restablecer la actividad cardiaca espontánea (ACE). Considera
compresiones torácicas externas de buena calidad, desfibrilación precoz cuando corresponda,
ventilación pasiva y ventilación a presión positiva con métodos no invasivos (Bolsa de
reanimacion-mascarilla).
Reanimación cardiopulmonar avanzada
Consiste en la aplicación de maniobras invasivas para restablecer ACE y circulación efectivas.
El manejo de la vía aérea en RCP avanzada incluye la intubación endotraqueal, ventilación con
bolsa- TET, administración de oxígeno suplementario y administración por vía intravenosa de
vasoconstrictores, antiarrítmicos y fluidos.
Cadena de supervivencia
Conjunto de acciones a realizar ante un paro cardiorrespiratorio y está formada por los
siguientes eslabones: PCIH(Paro Cardiorespiratorio Intrahospitalario) PCEH(Paro
Cardiorespiratorio Extrahospitalario)
V.- DESARROLLO DEL TALLER:

Equipo: Material:
 Simulador  Gel conductor.
 Monitor  Guantes desechables no estériles.
 Desfrilador o DEA  Coche de paro
 Equipo de intubación
 Registros de enfermería.
VI.- METODOLOGÍA:
 Primer momento:
En forma grupal los estudiantes se reúnen en el laboratorio de enfermería, con las indicaciones
previas de la docente para el ingreso al mismo
 Segundo momento:
La docente responsable realiza la demostración del taller (toma de EKG).
 Tercer momento:
Cada grupo de estudiante redemuestra lo aprendido en el segundo momento, orientado por la
docente responsable.

VII.- DESCRIPIÓN DEL PROCEDIMIENTO:

Nº Pasos DESCRIPCION RESPONSAB LE

1 Compruebe si responde. Golpear Personal
ligeramente y preguntar en voz alta Entrenado
“¿esta bien ”. Hay que sospechar
cuando un individuo cae de repente sin
necesariamente haber sufrido un
impacto y queda inconsciente.

2 Pide ayuda en voz alta/activa el Personal

sistema de respuestas a emergencias y Entrenado
consiga el DEA/desfibrilador.

Compruebe la ventilación y el pulso, observe si el tórax del paciente Personal

se eleva y desciende durante un mínimo de 5 segundos y máximo de Entrenado
3 10.
Sienta el pulso durante 5 segundos como mínimo, pero no más de 10.
Compruebe el pulso al mismo tiempo que comprueba la ventilación
en un plazo de 10 segundos, para minimizar el retraso del RCP.
Si no detecta ventilación ni pulso al cabo de 10 segundos, inicie el RCP
comenzando por las compresiones torácicas.
Si hay pulso, inicie la ventilación de rescate con 1 ventilación cada 6
segundos. Compruebe el pulso aproximadamente cada dos minutos.
4 Colocar al paciente en un lugar seguro de preferencia plano, Inicie la Personal
RCP, el operador se arrodillará al costado del paciente, situando a Entrenado
este sobre una superficie rígida.
La posición de las manos del rescatador para comprimir el tórax es el
centro del cuerpo del esternón, entre las mamilas. Una vez apoyada
el talón de la palma de una mano sobre el esternón, se apoya la otra
mano sobre la primera y se entrelazan los dedos, levantando los de la
mano de abajo para no lesionar la parrilla costal. Compresiones
profundas de al menos 5cm de profundidad y una rapidez de 100 a
120compresiones por minuto y permita una expansión completa del
tórax. Realice compresiones/ ventilación de 30:2. Cambie de
compresor cada 2 minutos o antes si está cansado. Si no detecta pulso
compruebe el ritmo desfibrilable con un DEA o con un desfibrilador
manual tan pronto como consiga uno.
 5 Observar si el torax se expande, escuchar si existen ruidos
respiratorios se siente la respiración del paciente en la mejilla del
reanimador.
Si la persona no respira, se deberá suministrar aire con la cabeza del
paciente en hiperextensión, e instalando una cánula Mayo del tamaño
adecuado y utilizar bolsa de insuflación manual.
Cuando se requiera aplicar ventilaciones a presión positiva por medio
de bolsa máscara, se deberá procurar una relación compresiones-
ventilaciones de 30:2, sin interrumpir compresiones.

6 Si el ritmo es desfibrilable: Desfibrile (Bifasica, según recomendación Personal

de fabricante. Ejemplo dosis inicial de 120 a 200J, las siguientes Entrenado
continuar con valores mayores, si se desconoce iniciar con el valor
máximo disponible, en Monofasica 360J). Cada descarga debe ir
acompañada de inmediato por un RCP Comenzando por las
compresiones por 2 minutos luego comprobar si el ritmo es
desfibrilable.

7 Si el ritmo no es desfibrilable, continuar con RCP por dos minutos, Personal

acceder a una via EV o Intraosea, administrar adrenalina 1gr EV cada Entrenado
3 a 5 minutos. Evaluar el uso de amiodarona (dosis inicial 300mg,
luego 150mg EV) o lidocaina( dosis inicial de 1 a 1,5 mg /kg, luego de
0,5 a 0,75 mg/kg). Considerar el uso avanzado de la via aerea y
capnografia,comprobar el ritmo si es desfibrale. Tratar las causas
reversibles.

8 Si no existe signos de Retorno de la circulacion espontanea (RCE), Personal

como son pulso y presion arterial. Continue con RCP. Considere si es Entrenado
apropiado continuar con la reanimacion.
Si hay signos de RCE, realice cuidados postparo (evitar hiperoxia,
hipoxemia e hipotensión).
 9 Guarde adecuadamente los equipos utilizados. Enfermero/a
10 Realizar el lavado de manos una vez finalizado el procedimiento. Enfermero/a

11 Registre en sus anotaciones de enfermería la realización del Enfermero/a

procedimiento.

VIII.- EVALUACIÓN:

La evaluación será individualizada, para lo cual se utilizará una lista de cotejo.

IX.- ANEXOS : Algoritmo del Paro cardiaco en Adultos

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

 RCP Y ACE [Internet]. Available from: https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-

files/highlights/hghlghts_2020eccguidelines_spanish.pdf
 ALGORITMOS RCP AHA 2020: adultos y pediatría [Internet]. Urgencias y Emergencias. Available from:
https://www.urgenciasyemergen.com/sdm_downloads/algoritmos-rcp-aha-2020-adultos-y-pediatria/
 LISTA DE COTEJO PARA EVALUACIÓN DE LA REALIZACIÓN DE UN EKG
ASIGNATURA: CUIDADO HUMANIZADO AL ADULTO II
SEMESTRE: 2023 – I CICLO: SÉTIMO FECHA:
TÍTULO: RCP Básico
OBJETIVO: Evaluar los aprendizajes obtenidos acerca RCP Básico

ESTUDIANTE:

CUMPLE CON EL DESEMPEÑO

Categorías Aspectos Sí No Puntaje Observaciones

1. Define correctamente que es el RCP y

diferencia en Básico y avanzado.
2. Indica los objetivos terapéutico
3. Define adecuadamente Paro cardio-
respiratorio y menciona las causas, signos
y síntomas.
Conocimientos 4. Menciona y diferencia los ritmos
(0,5 c/u) desfibrilabres y no desfibrilables.
5. Expresa los componentes de la cadena de
supervivencia PCIH y PCEH
6. Menciona anatómicamente la posición
adecuada para realizar un RCP .
7. Menciona los equipos y materiales para el
RCP
8. Menciona los cuidados de enfermería del
antes, durante y después del RCP
9. Menciona las caracterizas de una
compresión de alta calidad: ritmo,
profundidad, relación compresiones/
ventilaciones en un RCP .
10. Conoce los signos de RCE( retorno de la
circulación espontanea) y cuidados post
paro.
1. Identifica RCP y comprueba si responde

2. Pide ayuda en voz alta.

3. Compruebe la ventilación y el pulso, en los

tiempos establecidos.
4. Ubica de forma adecuada al paciente, y se
posiciona de manera correcta para realizar
el RCP.
5. Realiza las compresiones forma adecuada.
6. Posiciona al paciente de forma correcta al
Procedimental realizar las ventilaciones.
(1 c/u) 7. Realiza el cambio de compresor en el tiempo
adecuado.
 8. Monitoriza adecuadamente al RCE(retorno
de la circulación espontanea)
9. Deja el equipo utilizado en óptimas
condiciones
10. Registra en la historia clínica el
procedimiento realizado.
1. Llega puntualmente a la sesión
2. Luce una presentación personal impecable
3. Inicia la evaluación con comunicación
Actitudinal asertiva
(1 c/u) 4. Demuestra normas de cortesía y buenos
modales con sus compañeros
5. Se relaciona con sus compañeros de forma
respetuosa