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RCP ADULTO BASICO

ESTADSTICAS:
En chile las patologas cardiovasculares son la primera causa
de muerte en el adulto.
Seattle logro mejorar la sobre vida en los PCR
extrahospitalarios, capacitando a cerca del 40% de la
poblacin.
Cerca del 70% de las PCR ocurren en FV, por ello la
desfibrilacin precoz es fundamental.
Cada minuto sin BLS la sobrevida disminuye cerca de un 10%.
RCP BSICA ADULTO:

OBJETIVO
Restauracin precoz de la funcin cardiaca para preservar FUNCION
CEREBRAL

REANIMACIN CEREBRAL

Objetivo inmediato CORAZON

Objetivo final CEREBRO

Volver al paciente al funcionamiento


neurolgico previo al PCR
IMPORTANTE Y
RECORDAR !!!!

Existen 4 ritmos cardacos letales:

Fibrilacin Ventricular ( FV )
Taquicardia ventricular SP. ( TVSP )
Actividad electrica sin pulso ( AESP )
Asistolia.
PARO CARDIORESPIRATORIO
(PCR)
Es la interrupcin brusca, inesperada y potencialmente
reversible de la circulacin y respiracin espontnea.
- Brusca: instauracin aguda y reciente.
- Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad
terminal.
- Potencialmente reversible: sin signos biolgicos de
muerte biolgica o imposibilidad de supervivencia
Etapas evolutivas del paro cardiaco por arritmia
ventricular fatal
Etapa elctrica: primeros 4 minutos Niveles aceptables de O2 y sustratos energticos.
Prioridad: inmediata desfibrilacin.

Etapa hemodinmica o circulatoria: 4 a 10 minutos. Comienza el agotamiento del O2


y sustratos energticos.
Prioridad: compresiones torcicas hasta desfibrilacin

Etapa metablica: luego de los 10 minutos. Deterioro a FV fina o asistolia. O2 muy


bajo, agotamiento de sustrato energtico. Baja tasa de sobrevida.
Prioridad: compresiones torcicas, oxigenacin y correcciones metablicas.
ETAPAS EVOLUTIVAS DEL PARO CARDIACO POR
ARRITMIA VENTRICULAR FATAL
Supervivencia
100%

50% 4min.

10 min.
elctrica hemodinmica metablica

Tiempo
PROGRESION PCR:

Inicio

2 minutos

8 minutos

12 minutos
Las posibilidades de xito de la R.C.P dependen
fundamentalmente de:

Tiempo transcurrido desde el inicio del P.C.R, hasta


el inicio de maniobras.

Duracin de la R.C.P.

Entrenamiento del equipo y personal.

Caractersticas adyacentes del paciente


RCP BSICA ADULTO:

Se define como paro cardiorrespiratorio (PCR )


No responde a estmulos
No respira
o tiene respiracin agnica
Ausencia de pulsos centrales

El Objetivo del Apoyo vital cardiopulmonar


es ofrecer una atencin eficaz a los corazones que han
dejado de latir tan pronto como sea posible
INDICACIONES DE RCP
La RCP se debe realizar siempre ante un PCR, con
algunas excepciones:

Cuando existan datos claros de muerte biolgica:


Livideces
Ausencia de reflejo corneal
Rigidez

Signos incompatibles con la vida:


TEC con estallido craneal
Separacin da la cabeza del cuerpo
RCP BSICA ADULTO:

Cadena de Sobrevida Adulto


POR QUE ES IMPORTANTE LA CADENA?

10:27
RCP BSICA ADULTO:

Evaluacin inicial
Garantice la seguridad del reanimador y la vctima
RCP BSICA ADULTO:

Llamar primero

La mayora de los PCR en adultos son por


Arritmias Ventriculares

Se pone acento en la llamada inmediata y uso


del DEA
RCP BSICA ADULTO:

Cambio de ABC a CAB


RCP BSICA ADULTO:

Evaluar Respuesta

Recuerde hacer 2 cosas:


Comprobar si la vctima responde
Comprobar si respira o no respira con normalidad
(Jadea o Boquea)
RCP BSICA ADULTO:

Vctima Inconsciente

Si est solo Si hay otra persona


Preprese para solictele que
llamar al 131 llame al 131
y consiga un DEA y consiga un DEA

Grite pidiendo ayuda

Posicionar al Paciente
RCP BSICA ADULTO:

C : Determinar presencia de pulso

No > de 10 seg ni < 5 seg


chequear pulso

NO hay pulso
Inicie Compresiones torcicas
RCP BSICA ADULTO:

Evaluar Respuesta LEGO - SALUD


Inconsciente
Evaluar respiracin
No respira o ineficaz

Persona LEGO Persona SALUD

INICIAR Buscar Pulso (no + 10 seg)


Compresin Torcica SIN PULSO

Compresin Torcica
RCP BSICA ADULTO:

Compresiones Torcicas
En el centro del Trax
Frecuencia de al menos 120 x min
Profundidad 5 cm
Relacin 30 : 2 con 1 y 2 rescatadores
MANEJO DEL PCR:
C: COMPRESIONES TORCICAS.
Profundidad
5cm.

100 a 120
30 compresione
compresiones s por minuto
RCP BSICA ADULTO:
Va Area
Despus de 30 compresiones
Abra la va area
Con Trauma Sin Trauma
Traccin mandibular Frente mentn

ADMINISTRE 2 VENTILACIONES

DE 1 SEGUNDO CADA UNO


Cuando d 2 ventilaciones recuerde:

1 segundo C/U
Lo suficiente
para levantar
el pecho

Qu pasa si
el pecho
no se levanta?
RCP BSICA ADULTO:
Despus de las 2 ventilaciones
Contine con compresiones

Complete 5 ciclos de RCP (30:2) o 2 minutos


Luego Evaluar paciente
Continuar si contina en PCR hasta llegada del DEA
RCP BSICA ADULTO:
Relacin
Ventilacin Compresin
Soporte Bsico Va area SINCRNICO

Ventilacin Compresin
Soporte Avanzado Va area ASINCRNICO
Ventilacin cada 6 8 seg.
PASO 1

PASO 2

PASO 3

PASO 4
CUANDO DETENEMOS LA
REANIMACIN?
Retorno de circulacin espontanea (RCE).
Paciente tose o ventila.
Cansancio de los reanimadores por BLS prolongado.
Llegada de equipo especializado que tome control de la
situacin.
RCP PEDIATRICA BASICA
EPIDEMIOLOGIA

El Paro cardaco por causa cardaca primaria es


Infrecuente en la poblacin peditrica

15%
EPIDEMIOLOGIA

La primera causa mas frecuente de PCR esta dada por enfermedades


que producen insuficiencia respiratoria o circulatoria que progresa a la
falla cardiorrespiratoria.

HIPOXIA
CADENA DE SUPERVICENCIA
IDENTIFICACION DEL PCR

PULSO
IDENTIFICACION DEL PCR

Signos indirectos que sugieren ausencia de pulso.


No responde
No respira o jadea
No se mueve
MANEJO DEL PCR
PEDIATRICO

CIRCULACION
c

VIA AEREA
A

VENTILACION
B
C.- MASAJE
CARDIOPULMONAR EXTERNO
(MCE)

MCE EN LACTANTES (HASTA 1 AO)


C.- MASAJE
CARDIOPULMONAR EXTERNO
(MCE)

MCE EN NIOS (HASTA LOS 8 AOS)


A.- VIA AEREA PERMEABLE

CORROBORAR VENTILACION ESPONTANEA.


POSICION DE SEGURIDAD
B.- VENTILACION

6 - 10 ml/kg

4 6 ml/kg
CICLOS DE RCP

1 REANIMADOR
30:2
5 CICLOS O 2 MIN.
CICLOS DE RCP

2 REANIMADORES
15:2
5 CICLOS O 2 MIN.
DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMTICO (DEA):
IMPORTANTE Y
RECORDAR !!!!

Existen 4 ritmos cardacos letales:

Fibrilacin Ventricular ( FV )
Taquicardia ventricular SP. ( TVSP )
Actividad electrica sin pulso ( AESP )
Asistolia.
QUE ES UN DEA?
Un DEA es un artefacto capas de analizar el ritmo
cardiaco, y hacer descargas electricas, terapeuticas, con
el fin de reestablecer el ritmo cardiaco.
10:27
RITMOS DE PARO:
Actividad elctrica

Asistola
RITMOS DE PARO:
Taquicardia Ventricular sin
Pulso (TVSP)

Fibrilacin Ventricular (FV)


CUNDO SE DEBE USAR EL
DEA?

Ausencia de respuesta.
Ausencia de ventilacin efectiva.
Ausencia de pulso.
SE DEBE USAR SOLO EN
CASO:
UBICACION DE PARCHES
QU HACER CUANDO LLEGA
EL DEA?

Colocar los adhesivos a la


pared torcica, seco y sin
vellos.

Nunca interrumpir las


compresiones torcicas
mientras se instalan los
parches.
COLOCACIN CORRECTA DE
ELECTRODOS:

La colocacin correcta de los electrodos optimiza el paso de


energa por los ventrculos.
APLICACIN DE DESCARGA:

INSTALACIN DE NADIE TOQUE AL


PARCHES DEA PACIENTE
APLICACIN DE DESCARGA:

DAR DESCARGA CONTINUAR CON COMPRESIONES


TORACICAS.
APLICACIN DE DEA:
Continuar hasta que el paciente presente signos de RCE
( Retorno de circulacin espontanea ).

Paciente recupere ventilacin espontanea.

Llegue personal SAMU especializado para estabilizacin y


traslado del paciente.
Estadsticas en Desfibrilacin

LA CHANCE DE QUE LA DESFIBRILACIN RESTAURE


UN PULSO DISMINUYE RPIDAMENTE CON EL
TIEMPO.
OVACE

Obstruccin de Va Area por Cuerpo Extrao.


INTRODUCCION
En cuestin de segundos la va area superior
(faringe-laringe) puede ser obstruida accidentalmente
por algn cuerpo extrao que se atasca en esta zona.
El objeto, de inmediato, impide el paso normal del aire
y provoca asfixia.
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA

Obstruccin Parcial.

Obstruccin Completa.
OVACE PARCIAL.

El paciente se encuentra consciente,


pero agitado.
Puede respirar aunque con dificultad.
Lleva sus manos a la garganta.
Estimular a toser.
Si esto no fuese suficiente tratarlo
como si fuese un ovace completo.
(Maniobras)
OVACE COMPLEA.
Paciente pasa rapidamente de un estado conciente a
inconsciente.
Va aerea completamente obstruida, por lo que no hay
flujo aereo normal.
Aparece cianosis .
Si despus de haber realizado maniobras esto es
infructuoso, se debe activar el sistema mdico de
emergencia y comenzar RCP 5 ciclos en 2 minutos.
MANIOBRA DE HEIMLICH
SITUACIONES ESPECIALES.

Pacientes obesos y mujeres embarazadas


Realizar compresiones torcicas
MANEJO DEL OVACE
EN PACIENTE INCONSCIENTE.

RCP
OVACE EN NIOS
OVACE EN LACTANTES
OVACE EN LACTANTES
OVACE EN LACTANTES.
Determinar presencia de
OVACE. Realizar maniobra de
desobstruccin.
Dificultad respiratoria. Lactante en decbito prono o
ventral.
Sonidos agudos con los Cabeza ms baja que el tronco
esfuerzos resp.
Sostener cabeza y cuello con
Tos no efectiva. una mano Y Dar 5 golpes
entre las escpulas
Llanto dbil. Girar y sostener en decbito
supino.
Aplicar 5 compresiones
Esfuerzo inspiratorio torcicas.
inadecuado.
Repetir hasta que el cuerpo
extrao sea expulsado o el
lactante pierda la conciencia.
Paciente inconsciente se
procede con RCP.
Muchas Gracias por su atencin