ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL

HOSPITAL DE JESÚS

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA A
PACIENTES CON CARDIOPATÍAS
CONGÉNITAS Y LOS PRINCIPALES
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PRESNTA
ROSALIO RAMÍREZ LAURA VERÓNICA

CUIDADO INTEGRAL A LA NIÑEZ Y A LA

ADOLESCENCIA
PROFA. LIZBETH RUIZ

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00029 Disminución del gasto cardíaco R/C disminución de la contractilidad y
disminución de la precarga o aumento M/P taquicardia, diaforesis, piel pálida y fría.
Cuidados de enfermería
✓ Vigilancia hemodinámica de la paciente.
✓ Vigilar temperatura y coloración de la piel.
✓ Vigilar llenado capilar y pulsos periféricos.
✓ Toma de signos vitales.
✓ Toma e interpretación de gases arteriales.
✓ Ante la sospecha de una coartación de aorta, es importante la toma
✓ de presión arterial en las cuatro extremidades.
00030 Deterioro del intercambio gaseoso R/C aumento de la presión capilar
pulmonar M/P disnea, cianosis, taquipnea
Cuidados de enfermería
✓ Mantener la ventilación asistida o intermitente.
✓ Auscultar campos pulmonares continuamente.
✓ Vigilancia de gasometrías arteriales.
✓ Mantener la sedación del paciente.
✓ Vigilar el patrón respiratorio.
✓ Administración de oxígeno y evaluar los cambios en la saturación de
✓ oxígeno.
✓ Toma de signos vitales.
✓ Evaluar la presencia de aleteo nasal, retracciones intercostales y
subcostales, cianosis, presencia de ruidos respiratorios anormales.
00024 Perfusión tisular inefectiva cardiopulmonar R/C el deterioro del transporte
de oxígeno a través de la membrana capilar o alveolar M/P Cianosis
Cuidados de enfermería
✓ Valorar el llenado capilar continuamente.
✓ Toma de signos vitales
✓ Vigilar estado de conciencia.
✓ Mantener la ventilación mecánica.
✓ Vigilancia de la oxigenación periférica por las gasometrías.