DR.

PITA CHOPIN
JUAN ORLANDO

MEDICINA DE
URGENCIAS
 Crear una herramienta
Dar a conocer los diferentes dispositivos de
Drenaje Torcico
Manejo y cuidados del paciente portador de
Drenaje.
 Objetivo General

Aportar los conocimientos necesarios de enfermera, para el

cuidado de la colocacin del tubo torcico y su drenaje, para de
esta manera mantener un buen funcionamiento ptimo del
drenaje y evitar complicaciones.
Objetivos Especficos

Conocer la anatoma del trax.

Dar a conocer los cuidados de enfermera y realizar un plan de
cuidados en pacientes con tubo de drenaje torcico.
Saber y valorar el estado del paciente con drenaje torcico.
Prevenir y detectar posibles complicaciones que puedan
aparecer con su uso.
DRENAJE TORCICO
Procedimiento ms frecuente en la ciruga torcica
Indispensable
Tratamiento de eleccin
Intencin: evacuacin completa de las colecciones
pleurales areas y/o lquidas y la re-expansin
pulmonar.
- En nuestra poblacin de 122 casos con
traumatismo torcico, encontramos que la edad
ms afectada fue de 20-29 aos con 50.8% de los
casos.
- El sexo ms afectado fue el masculino con 90.2%
de los casos.
Mediastino
 PRINCIPALES ENFERMEDADES
DE LA PLEURA

NEUMOTRAX DERRAME EMPIEMA

PLEURAL

HEMOTRA
X

HEMONEUMOTRA
CAUSAS:
- Iatrognicos
- Traumticos
- Espontneos
SINTOMAS:
- Dolor torcico: - Disnea, taquicardia,
Diaforesis y Palidez.
DIAGNOSTICO:
- Clnica sintomatologa
- Radiografa en espiracin (posterior y lateral)-
- ECG.
NEUMOTRAX A TENSIN: Ocurre cuando un
neumotrax cerrado genera presin positiva en el
espacio pleural durante la inspiracin que continua
creciendo. Esta presin es entonces transmitida al
mediastino (corazn y grandes vasos) causando
riesgo vital .
DRENAJE TORACICO

CONCEPTO: Es la introduccin de un tubo en el interior de la

cavidad pleural a travs de la caja torcica por un espacio
intercostal con fines teraputicos.

OBJETIVO DE LOS DRENAJE TORACICO:

Facilitar la salida de lquido, sangre y/o aire de espacio

pleural.
Evitar la entrada de aire atmosfrico en el espacio pleural.
Restaurar la presin negativa del espacio pleural.
Promover la re-expansin del pulmn colapsado.
Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso
pulmonar
Sistema de vlvula de direccin nica
(vlvula de Heimlich).
Frasco
SELLO DEcontrol hidrosttico
reservorio
AGUA de aspiracin.
O recolectora
1.- INFORMACION AL PACIENTE
2.-PREMEDICACION
3.-Monitorizar al paciente (TA, FC, FR y
SatO2).
3.-MATERIAL PARA DRENJE TORACICO
4.-Localizacin del lugar de insercin
del drenaje
5.-Colocacin del paciente PARA EL
PROCEDIMIENTO
El punto de insercin del tubo puede ser en
dos puntos distintos:
6.-ASEPSIA Y ANESTESIA LOCAL
7.- PROCEDIMIENTO PARA LA INSERCION
DEL TUBO TORACICO.
Hemorragia.
Laceracin pulmonar.
Colocacin intra-abdominal
Edema de pulmn ex-vacuo.
Obstruccin del tubo.
Enfisema subcutneo.
Lesin en pulmn, corazn o esfago
Celulitis
Perforacin diafragmtica
Empiema
Neumotrax
Evaluacin peridica de signos vitales
Coloracin de la piel y mucosas
Sudoracin o signos de perfusin
Dolor torcico, disnea, fiebre etc
 VIGILANCIA DE:
Cuidados diarios
El apsito
Tubo hacia el trax
Tubo de conexin
Sistema de drenaje
Mediciones y anotar
Caractersticas y condiciones del
lquido drenado
 DIETA

MOVILIDAD

EL PINZAMIENTO DE LOS TUBOS DEBE QUEDAR

LIMITADO A:
o Cuando se cambie el equipo
o Para intentar localizar una fuga area
o Para valorar la retirada del tubo torcico (en caso de
neumotrax)
o NO SE DEBE PINZAR EN NINGUN OTRO CASO
 1.-Dolor agudo R/C agentes lesivos biolgicos y fsicos M/P
expresin de dolor

2.- Deterioro del intercambio de gases (00030) R/C Ventilacin-

perfusin M/P hipoxia e hipoxemia.

3.- Riego de Deterioro de la integridad cutnea (00035) R/C

Factores mecnicos

4.- Riesgo de infeccin (00004) R/C Procedimientos Invasivos

5.- Deterioro de la Ventilacin espontanea R/C Factores

metablicos, M/P Disminucin de la presin de oxgeno (PO2). ,
Disminucin de la saturacin de oxgeno (Sa0 2), Disnea

6.- Limpieza ineficaz de la vas areas (00032),

R/C Retencin de las secreciones M/P Cambios
en la frecuencia respiratoria, cambios del ritmo
respiratorio, cianosis, Disnea, Ortopnea,
Agitacin.

7.- Patrn respiratorio ineficaz (00032). R/C

Sndrome de hipo ventilacin M/P Disnea,
Taquipnea, Aleteo nasal, Ortopnea, Alteraciones
en la profundidad respiratoria, Alteraciones en los
movimientos torcico, Disminucin de la presin
inspiratoria y espiratoria.
 Unos ptimos cuidados de enfermera en este procedimiento y
en estos pacientes con drenaje torcico aportan:

Aporta al paciente:
-Reduccin de la infeccin, sobre todo en el punto de insercin, pero
tambin de la pleura o del pulmn.
-Reduccin de los riesgos en el drenaje.
-Mejor calidad de vida para estos pacientes mientras son portadores del
drenaje.
-Abordaje precoz de las complicaciones, si las hubiere.

Para enfermera con respecto al manual:

-Fomenta la orientacin y capacitacin para dar los cuidados de
enfermera a pacientes con drenaje torcico.