GUIÓN DEL PPT DE ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER

Introducción
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa que destruye las
células pertenecientes al cerebro paulatinamente.
La enfermedad afecta a la memoria y al funcionamiento mental y también puede
ocasionar diversos problemas como cambios de humor, desorientación en tiempo y
espacio, confusión...
Los síntomas de la dificultad y pérdida de memoria a veces son tan leves que ni se
detectan, pero día a día se van volviendo más apreciables.
Esta enfermedad no suele ser hereditaria. Para diagnosticar esta enfermedad no
existe ninguna prueba que determine si una persona la padece. Sin embargo, es
posible hacer pruebas para el gen ApoE4, pero estas pruebas no van a pronosticar si
una persona en particular va a desarrollar la enfermedad o no, simplemente indica si la
persona corre mayor riesgo.

Procesos fisiológicos
La EA afecta a la corteza cerebral de los lóbulos temporales, parietales y frontales del
cerebro. También se ven afectadas estructuras críticas del cerebro más profundas que
procesan y transmiten la información a la corteza cerebral y otras áreas. Estas
estructuras incluyen el hipocampo, que procesa la memoria a corto plazo, el cuerpo
amigdalino, que controla los instintos emocionales y el núcleo basal de Meynert, que
es un centro de relevo de las neuronas que utilizan el neurotransmisor acetilcolina.

Hay distintas hipótesis sobre el desarrollo de la enfermedad

La más conocida y en la que más procesos terapéuticos se ha basado es la hipótesis
colinérgica, que relaciona la disminución de acetilcolina con la pérdida cognitiva del
enfermo.
Y otras manifestaciones patológicas características son los dichos anteriormente como
ovillos neurofibrilares, agregados intracelulares de proteína tau anormalmente
fosforiladas que crea problemas en la actividad de la neurona lo que lleva a la pérdida
de la capacidad de transmitir mensajes, dando como resultado un proceso
degenerativo de la neurona.
Las placas seniles son depósitos de una proteína insoluble llamada B-amiloide (AB)
en la sustancia gris del cerebro, que se cree que éstos péptidos son neurotóxicos.
El factor genético puede ser algo influyente en la EA ya que en el cromosoma 21 se
localiza el gen que modifica la síntesis del PPA (proteína precursora de amiloide) y
esta da lugar a un aumento de la producción AB en las placas seniles que induce la
liberación de mediadores de la inflamación y radicales libres que ejercen efectos
tóxicos sobre las neuronas.

Tratamiento farmacológico
Este tratamiento tiene 2 objetivos, prevenir o bloquear síntomas y mejorar deterioros
funcionales del cerebro. Dentro de la función de prevención destaca la Vitamina E,
como potente antioxidante que previene daños oxidativos a los que es vulnerable el
cerebro. También podemos clasificar a los fármacos según traten síntomas cognitivos
como la rivastigmina o el Donepecilo, y fármacos para tratar síntomas no cognitivos,
como las alteraciones conductuales que sufre el paciente que se tratan con
antidepresivos o antipsicóticos. Aunque estos fármacos tratan esos síntomas, también
pueden acarrear efectos secundarios como insomnio, subida de peso, ansiedad,
migrañas, disfunción sexual.
Caso clínico
Usuaria que ingresa en una residencia para personas mayores a petición de su hija.
Dicha usuaria presenta una importante demencia a causa de la enfermedad de
Alzheimer. El diagnóstico ocupacional nos muestra importantes alteraciones y
limitaciones en diferentes áreas ocupacionales, principalmente en el área de
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVDs), siendo característica esta restricción
en usuarios con dicha patología.

Tratamiento terapéutico
La intervención del TO es esencial en la etapa inicial y media de la enfermedad. El TO
debe conocer qué funciones neuropsicológicas se deterioran en la EA, las cuales
afectan a la autonomía personal y a sus roles sociales.
El terapeuta deberá hacer una evaluación inicial del paciente las cuales son:
antecedentes, entornos y contextos y áreas de desempeño ocupacional
El tratamiento terapéutico consistirá en el mantenimiento de sus destrezas para el
desempeño ocupacional, en el trabajo de las habilidades y destrezas motoras y
habilidades perceptuales que vayan adquiriendo durante el proceso de intervención.
Se tendrán que compensar y adaptar las demandas de la actividad y los entornos
físicos, así como los patrones de desempeño (hábitos y rutinas).
Si hay tareas que son significativas para un paciente con Alzhéimer son las AVDs.
Estas tendrán que ser adaptadas para que el enfermo tenga éxito en su
desempeño y para mantener su autonomía e independencia el mayor tiempo posible.
Se comenzará por crear una nueva rutina en la vida del usuario; se trabajará con
AVDs guiadas para proporcionar ciertas pautas acerca de la realización de las
distintas actividades; y se tratará de disminuir progresivamente la ayuda externa,
con el fin de alcanzar el punto máximo de independencia y autonomía personal.