MARIA LUCIA PARRA RODRIGUEZ

Componcntcs Funciones

Agua So lvente para transportar sustancias

Sales Balance motico, regulacion de pH (Na", K+,

0
Ca++,Mg++, Cl-, 1
--) y permeabilidad de

Plasma HC0 membrana

55 %
Proteinas Balance 0 motico (albumina), eoagulacion
plasmaticas (fibrinogeno), defen a (inmunoglobulina )

Eritrccito Ttansporte de 02 y CO2

Cclulas Leucocitos Intervienen en la defensa contra las infecciones

45%
Plaquetas Intervie ne n e n la hemostasis
- - -

Gluco a, acidos grasos, vitami nas, hormonas,

productos metebolicos
DEfiNICION Y DESCRIPCION DE LOS CO PONENTES DE lA
SANGRE

sangre extrarda. colocada en sokJcion pteselVante y

sin procesamtento posten or
CONCENTRADO DE Son los eritroctlOS obtenkios por cenirHugaCl6n -
GlOBULOS ROJOS afQ'8Sts.
CONCENTRADO
PLAQUETARIO
-r I
--~====~~====~~==========================~
C. Son las plaQuetas obte"dos por cef1rHugadon-
a ~r8 S is
~====; ~----~~ - - -
-----------------------~
PLASMA FRESCO PIe Es el plasma obtanldo por canlr~ugacl6n . AfQresJs y
OONGELAOO congeladodentro de las pnm«as 6 horas.
========~:======;~~======================~
CRIOPRESIPITADO •• Concentram de proternas plasmatJcas a part. del
descongelamiento de P Fe y re cOryJelamtento

SANGRE TOTAL
~---~
III I
~tenor.
Es al eGR al qua SG Ie adiciona PFC para manener
RECOSTRUIDA hematocr~osdel 00%
"'----------"
 MEDICINA TRANSFUSIONAL

EI Servicio de Medicina Transfusional (Banco de

Sangre Intrahospitalario) consta de diferentes
areas articuladas entre sl y en creciente
desarrollo destinadas a:
- La atencion integral del donante de sangre
- La producci6n de hemocomponentes.
- La terapeutica transfusional y regenerativa
- Esitu'dios: de ra'b~O'Jlalt:01IiitOi
Las practices realizadas en el area de atencion
integral del donante de sangre y produccion de
hemocomponentes esta n basadas en
procedimientos estandarizados cuya meta es
obtener materia prima de alta calidad, suficiencia
y seguridad, proveer de informacion al donante y
estimular las donaciones habituales y repetidas.
Las prestaciones terapeutlcas consisten en
proveer sangre y hemocomponentes en
calidad, cantidad y adecuada oportunidad,
siguiendo las guias nacionales y locales
(desarrolladas en el Cornite
Intrahospitalario de Transfusiones de la
i nstituci6n).
Para los pacientes en plan quirurgico electivo se
cuenta con el Programa de Autotransfusion 0
Donacion Autologa en el cual se evalua, segun
los protocolos actuales, la posibilidad que el
paciente sea su propio donante y cuente con
sangre autologa al momenta quirurgico, Esta
modalidad otorga mayor seguridad transfusional
y disminuye la utilizacion de hemocomponentes
del. Ba.n. co ..de S,aogre~,~r,
 La utilizaci6n de aferesls, con procesador celular de flujo
continuo, permite tratar a pacientes que presentan
patologias en las que esta indicada la remoci6n de celulas
que se encuentran en elevadas concentraciones en sangre
periferica (Ej: leucoferesis en hiperleucocitosis,
eritroferesis, plaquetoferesis) 0 recambio plasmatico para
eliminar un camponente patogenico presente en la
circulaci6n sangufnea. La seguridad y eficacia de esta
practice esta garantizada par una s61ida experiencia del
equipo medico, la revision permanente de las gulas
internacionales de su utilizaci6n y la disponibilidad de un
-graocesadoli-d@-a'ita sfii'ca1ci;a.
Terapia regenerativa: La aplicacion en forma
local de componentes sangufneos autologos,
obtenidos mediante procesos especiales a partir
de la fraccion sanguinea que presenta el factor
activo (plaquetas, plasma, buffy coat, linfocitos,
monocitos) acelera los procesos de cicatrizacion
y regeneracion de tejidos tanto oseo, de partes
blandas, cutaneo y otros.
En el area de laboratorio se realizan:
- Estudios inmunohematol6gicos en pacientes y donantes
los cuales garantizan la correcta compatibilidad sangufnea.
-Inmunohematologfa especializada: Tipificaci6n de antfgenos
y anticuerpos para el estudio de patologlas auto y
aloinmunes die las diferentes llneas celulares (eritrocitaria,
leucocitaria, plaquetaria, plasrnatica),
'Detecci6n de marcadores infecciosos de agentes
transmitidas par la sangre con rnetodos convencianales
segun 10 establece la Ley nacional de sangre y de biologfa
molecular para la detecci6n de genomas virales de HCV, HIV
Y HBV en donaotes de sangre.
 AUTOTRANSFUSION
La posibilidad de reservar sangre autologa en la cual el
paciente es su propio donante permite "ahorrar" la utilizacion
de sangre alogeneica y en consecuencia disminuir las
exposicrones.
Para pacientes que reunan las condiciones de inclusion
al programa de autotransfuslon (no estar anernico, sin
infecciones, ni enfermedades coranarias ni desordenes
sangufneos) y para aquellos casas que ingresaran a cirugias
programadas en las que se prevee una perdida de sangre
intraquirurgica que podria ser significativa, podran ofrecerse
tres modalidades de autotransfusion:
1- Predeposito: se extrae una a varias unidades de sangre en
forma ambulatoria hasta 72 hs previo a la cirugia. Las mismas
se reservan para uso intra y posquirurgico segun necesidad.
Se realizan estudios serol6gicos para Infecciones
Transrnisibles por Transfusion.
2- Hernodllucion aguda norrnovolemica: se extrae una ados
unidades inmediatamente previo a la cirugia con reposicion
simultanaa de liquidos cristaloides 0' coloides.
3- Recuperacion intraquirurglca de sangre: se recuperan las
perdidas con un procesador celular. Ideal para cirugias en las
que se preve un sangrado muy. importante.
:,_. -, - ,-.'. ,', .','-.,;
 HEMAFERESIS

Esta tecnica permite la obtenci6n automatizada

de los diferentes componentes de la sangre
(Plaquetas, plasma} granulocitos y eritrocitos)
can fines terapeuticos en pacientes que
presentan patologfas en las que esta indicada la
remoci6n de celulas que se encuentran en
concentraciones elevadas en sangre periferica, 0
de donacion con el objetivo de extraer gran
cantidad de celulas de un solo donante (Ej
gJa:,g u,et.a fe.;re.s~i.sl'.J'
 PLAQUETAFERESIS

Se obtiene gran cantidad de plaquetas de un donante

voluntario previamente estudiado, 0 familiar del paciente
o HLA compatible. Se proporciona un producto mas
consistente con menos exposiciones del paciente a
diferentes donantes. Can las tecnologias actuates de los
equipos de aferesis se programa segun peso} altura y
recuentos celulares previos del donante, la obtencion de
un producto de alta eficiencia y minima 0 casi nulo riesgo
para los donantes. EI intervalo entre dos donaciones debe
ser de al menos dos dias y no puede donarse mas de dos
veces a la semana 0 24 veces a! afio,
 PLASMAFERESIS

En donantes puede obtenerse plasma para ser

transfundido como Plasma Fresco Congelado 0
como fuente de plasma para posterior manufactura
(obtenci6n industrial de Albumina, Factores de
Coagulacion, Inmunoglobulinas). En pacientes la
extracci6n de grandes volurnenes de plasma por
aferesis tiene como objetivo reducir un componente
anormal presente en la circulaci6n como parte del
tratamiento. Esta indicado, principalmente, en
patologias hematol6gicas, neurol6gicas y
,autolnmunes ".'
 INMUNOHEMATOLOGIA

Los siguientes estudios que se realizan en el

laboratorio estan destinados a la tipificaci6n y
compatibilidad de las celulas a transfundir y al
diagn6stico de aquellas patologfas inmunes en
las que estan involucrados los eritrocitos,
leucocitos, plaquetas y protefnas plasrnaticas.
1. Tipificaci6n eritrocitaria: antfgenos de los
sistemas: ABO} Rh, Kell} Duffy} Kidd, Lewis} MNS.
2. Busqueda e identificaci6n de anticuerpos antieritrocitarios en
embarazadas y pacientes politransfundidos (Panel Selector, Panel
ldentificador),
3. Estudio de incompatibilidad sanguinea materno-fetal (Panel
Selector, Panel Identificador, Coombs directo poliespecfficos y
monoespecfficos). Titulaci6n de anticuerpos.
4. Diagn6stico inmunol6gico de reacciones transfusionales
hemolfticas (Coombs directo, Panel selector) y no
hernoliticas anticuerpos anti-plaquetarios par inmunofluorescencia
indirecta
'(lIF.I)'~a Iilti-I e u cocita nib's '~lF.[); ariliti-ga'rffiHitfa"'glt>bl!
lITrna.
5. Estudio de anemias hemolfticas autoinmunes
frias, calientes, mixtas, blfasicas (Coombs directo
poliespecffico y monoespecffico, Panel selector,
Crioaglutininas, hemolisinas bifasicas},
6. Estudio de anemias hemolfticas inducidas por
medicamentos.
7. Test de Ham y de la Sucrosa para diagn6stico de
Hemoglobinuria Paroxfstica Nocturna.
 MEDICINA REGENERATIVA

EI objetivo de la utilizacion de componentes sanguineos aut6logos

obtenidos a partir de la separacion de la fraccion sanguinea deseada
(plaquetas .. plasma, buffy-coat leucoplaquetario, linfocitos r monocitos ..
entre otros) es favorecer y acelerar los procesos de cicatrizacion y
regeneraci6n de tejidos, tanto oseo, de partes blandas, cutaneo U otros.
1- Factores de crecimiento plaquetarios (FCP) para usa qulnirgico: el
gel plaquetario aut61ogo actua como tejido adhesivo con propiedades
hernostaticas y como vehfculo de los factores de crecimiento
almacenados en las plaquetas, quienes tienen un papel preponderante
en la proliferacion y diferenciacion celular durante la reparacion de
tejidos,
 MEDICINA REGENERATIVA

Las indicaciones para su usa son muy arnplias, en casos donde interese
estimular la regeneracion osea por su efecto osteoinductor resulta muy
util tanto en injertos 6seos para el tratamiento de fracturas (femur, tibia,
hurnero, tobillo, rodilla, entre otras), pseudoartrosis, osteosfntesis con
placa, clavo, fijador externo, con clavo+placa+injerto, como en ruptura
de tendones (tend6n de Aquiles).
Se describe su aplicacion en otros campos quirurgicos como la cirugla
rnaxilofacial, neuroclrugia, urologia y cirugia abdominal.
Previa al procedimiento intraquirurgico, se realiza un control serol6gico
para enfermedades de transmisi6n sangufnea y controles de laboratorio
que perrniten valorar las condiciones del pa.c. iente,
 3- FCP en terapia regenerativa y estetica: es posible la
aplicaci6n del Plasma Rico en plaquetas autologas en
medicina estetica y regenerativa. Las aplicaciones para
bioestimulaci6n cutanea y tratamientos
antienvejecimiento, inyecciones intraderrnicas con
tecnicas de mesoterapia e inmediatamente despues de la
activaci6n plaquetaria, son las formas mas utilizadas
actualmente. Se disponen de diferentes protocolos
variando la metodologfa, frecuencia y forma de aplicacion
basados en un mismo producto biol6gico (plaquetas
aut6logas) en combinacion a otros (ozonoterapia, acldo
-,mia;I'ur:orn,icoj ot1105) seg(rm "e,i. caso';-,-----------
 MEDICINA REGENERATIVA

4- Colirio Serico Oftalmico Autologo: el colirio Autologo serico

es una alternativa a la utilizaci6n de lagrimas artificiales en
pacientes con patologfas con sequedad ocular grave
(slndromes de ojo seeo). EL colirio autologo obtenido de suero
del propio paciente contiene citoquinas e inmunoglobulinas
capaces de acelerar la cicatrizaci6n de microlesiones oculares y
aportar lubricaci6n a la superficie del ojo.

EI tratamiento de pacientes bajo esta modalidad de productos

autologos, proporciona una aetividad distintiva del resto de
Servicios Transfusionales y/o Bancos de Sangre, Ilevando
progresivamente a desarrollar tecnicas con mayor complejidad
~.Q 1_9 Q.,R_t~Jl~tQ.JJ':{'9pH~g.;~JQJJ.g..1~..Q}_nIt~mQ_~!
 TRANSFUSION DE
HEMOCOMPONENTES ESPECIALES

Transfusion de hemocomponentes: suspension de hematies, plasma

fresco congelado, plaquetas, crioprecipitado.
Uno de los objetivos prirnordiales del Servicio Transfusional es
garantizar la disponibilidad de unidades de
hemocomponentes seguros para la utlllzacion clfnica correcta, en el
momento adecuado y al paciente pertlnente, asf como documentar
tanto el proceso como los resultados.
Se realiza la atencion integral a los pacientes que requieran sangre
humana, sus componentes a derivados a quienes se debe garantizar la
adecuada prescripclon terapeutlca, la garantfa de calidad en los
procesos de preparacion y habilitacion del producto utilizado y la
evaluaci6n del medico especialista en Medicine Transfusional,
condiciones indispensables para la seguridad transfusional. A traves del
Cornite Intrahospitalario de Transfusiones se proporciona la Guia
actualizada para el uso adecuado y raclonal de la sangre basada en
~~·~ofi~as~~acio~ales~e~i~tefirnacio~ales~~~~~~~~~~~~~~~~~
 HEM OCOMPONENTES

EI uso de sangre Desleucocitada, irradiada,

lavada esta indicada para situaciones clinicas
especiales en las cuales deben realizarse estos
procedimientos con el fin de prevenir
complicaciones 0 reacciones adversas. Los
pacientes con patologias oncohematologicas,
trasplantados de rnedula osea,
inmunosuprimidos, politransfundidos, neonatos
de bajo peso, son en general situaciones que
dernandan de transfusiones es,p-e_ciaJes.
 VIROLOGIA MOLECULAR

La aplicaci6n de tecnicas que investigan acido

nucleico viral (ADN 0 ARN) requieren la
extraccion de acido nucleico del plasma del
donante y posterior amplificaci6n para detectar
secuencias geneticas virales. Con esta tecnica es
posible disminuir el perfodo de ventana
inmunol6gica para la deteccion de marcadores
virales, y consecuentemente disminuir la
posibilidad de transmitir un virus presente en un
donante recientemente infectado.
 GLOBULOS ROJOS
,
A. PERDIDA AGUDA DE SANGRE
1. Clasifique la hemorragia de acuerdo con el volumen sangufneo
perdido y los sign os y sfntomas del paciente.
2. Evalue el riesgo isquernico en su paciente (antecedentes de lAM,
EPOe, ECV).
3. Tenga en cuenta que la hemoglobina (Hb) NO es et unlco pararnetro
para decidir la pertinencia de la transfusi6n (mida signos vitales,
diuresis, Sv02, lactato, BE) (NIVEL 2).
4. Recuerde que todos los pacientes tienen grados variables de
adaptaci6n a la anemia. Individualice la terapia.
5. En choque hernorragico, priorice la clrugia de control de dafios,
Minimice la administraci6n de cristaloides.
p~ En transfusion rnasiva, la relacion eritrocitos.plasma.plaquetas debe
ser. Ib--lilIlas cencano a 1~:E:·l!.Evitel:a kliJ:20ter.rilil i'a M Ta acidieiiliia .
1
 E,," -e CIS de clio e he. 10,..:'gloo Pc ~ lOG' pi cion! •
- p~fdldl8 ,. 40% -/den (N VEl ) n I te af\o!S

Hb -e 89" L lsi 0 ooronario

~9lfdo) ( fVE 3)

Todos los nifios menores de 1 afio, ]05 pacientes con inmunosupresi6n

de cualquier causa y los receptores de 6rganos y tejidos deben recibir
eritrocitos leucorreducidos. Asf mismo los pacientes con antecedentes
de reacciones febriles no hernoliticas, refractariedad plaquetaria y
riesgo de infecci6n por CMV (NIVEL 1). Adernas se recomienda el usa de
sangre leucorreducida en cirugia cardiovascular (NIVEL 3)
 ,
B. ANEMIA CRONICA

NOTAS:
1. La transfusion de eritrocitos no es la unica estrategia para incrementar
el 002 (NIVEL 2).
2. En pacientes septicos, no hay evidencia que la transfusion de eritrocitos
incremente la oxigenaci6n tisular (NIVEL 2).
3. La transfusi6n de hemocomponentes es un factor independiente de:
dana pulmonar agudo, SORA, infecci6n nosocomial, falla organica
multiple, SIRS, estancia hospitalaria, muerte (NIVEL 2).
4. Las estrategias para la reducclon del uso de erltrocitos incluyen:
adrnlnlstraclon de eritropoyetina humana recombinante, reducci6n del
volumen de flebotornias para paraclinicos, aharro intraoperatorio de
sangre (NIVEL 2).
5. La irradiaci6n gamma de los componentes celulares es el metoda
efectivo para prevenlr la enferrnedad lnjerto contra huesped asociada a la
trialilsf.usioril (GMfifD':ir/f - .. -
 ·Ingun
a 0 na
.
A A a mquna
rnquna
B B 0 Inguna Ninguna
AB A,B B A 0
,
o Positivo o Positive D Nega ivo
 B. usa TERAPEUTICO (SANGRADO + INR
PROLONGADO> 1,7):
USUAlMENTE INDICADA NO INDICADA

Sangrado + deficiencias multiples de los factores de Tiempos de la coagulacion prolongados sin

la coagulaci6n (falla hepatica, (ID, deficiencia de sangrado activo ni procedimiento invasive
vitamina K) cuando no se dispone de los
urgente.
concentrados especfficos de factores (NIVEL 1).

Sangrado mayor 0 intracraneal + Tiempos de la coagulacion prolongados sin

sobreanticoagulacion por warfarina, administre sangrado activo ni procedirniento invasive
vitamina K, 5 - 10 mg. IV + concentrado de
urgente.
protrombina (primera opci6n) 0 PF( (NIVEL 1).

Purpura trornbocitopenica trornbotica, ldiopatica, Si cuenta con facto res especificos de la

HELLP 0 sfndrome hemolftico urernico (a traves de ccagulacion (complejo protrornbinico, factor
plasrnaferesis terapeutica] (NIVEL 1).
VII, V, VIII, IX, XI).

Reconstituci6n de sangre completa en Aporte de proteinas plasrnaticas 0

exanguinotransfusiones (NliVEL 2). inmunoglobulinas
Transfusion masiva con evidencia de sangrado Deficienciia congenita de IgA
microvascular (N IVEL 1)
 0 0 A,e A B
A A A,B Ni guna Ninguna
B B A,B Ni guna Ninguna
,
AS , A,B Ninguna Ninguna Ninguna

'* e se rsq ere com ·5 ilidad pa a. e 9 pas. enico R, .

 CRIOPRECI PITADO

A. Indicaciones
1. Pacientes hernofllicos con sangrado y en
ausencia de factores especfficos recombinantes.
2. Pacientes con deficiencies congenitas 0
adquiridas de factor XIII.
3. Pacientes con hemorragia mas
hipofibrinogenemia 0 disfibrinogenemia.
4. En pacientes con CID, si el fibrin6geno < 100
mg/dL.
5. La dosis de crioprecipitado es .10 - 15 tnt/kg.
I,._ I - _. , • • ~

es
 CRIOPRECIPITADO

NOTAS:
1. EI PFC Y el crioprecipitado se deben
descongelar a una temperatura controlada de 37°C
en un bane
termostatizado, evitando que la unidad entre en
contacto directo con el agua.
2. Una vez descongeladas, las unidades pueden
ser almacenadas hasta por 12 horas a 4°C.
 R red cido « 4 mi tos] Hipercoagulab'lidad Anticoaguiantes
Carencia de factoras de a
p 0 ongado (> 1 -14 min tos] ceaqulacidn 6 anticolagu aC'on PFC (10-15 kg) 0

con epanna PrOIa m jrna S lfa 0

Ang , 0 a fa reduddo « 5° Carencia de fi::. ·nogeno Crioprecipitado (10-1S mLlkg)

0« 40-34 Fi ncio p aquetaria redu ·ca

Hipercoagulabi idad
lV30 :> 7,S~'D CI <: 1,0 Fib rino lisis prim aria
LV30 :> 7,5~b CI :> 3,,0 Fibri olisis secundaria
LV30 < 7,5~1I T' CI > 3,0 IEstado proercrnbcticc
 PLAQUETAS

, ,
A. TRANSFUSION PROFILACTICA
, .
1. Pacientes con trombocitopenia croruca,
clfnicamente estables=", con sistema vascular
intacto.
2. Los valores pueden ser mas altos para pacientes
con disfuncion plaquetaria farrnacologica. Recurra a
.la evaluacion 12·01: I,EG,.,
 1o.oeo ~ 50.0001 L
< 10. Trans unda a su pa :e con base :> 5O.00W
el nes de SB'"'ira 0 rna

esordenas plasma1ico
- io'"l. saF1grado me
 , ,
B. TRANSFUSION TERAPEUTICA
1. Pacientes con trombocitopenia y sangrado activo 0
que seran sometidos a intervenciones quirurgicas con
funci6n plaquetaria normal.
2. Los valores pueden ser mas altos para pacientes
con disfuncion plaquetaria farrnacologica. Recurra a
fa evaluaci6n por TEG.
 50.GOO- 10D.OOOfJl- Transfu da
a su pocien1e oon base en ~ rie~o > 1DD.OOOf¢.
: sangrado mayor

leuo:mia aguda, exeepto _UDernia promielocitica

&guda (FAB 3) en - - ntesinestables 20.000 - NNE 1

Leucemia aguda. durante pertodos estables. exceptc

!eucem --, promielocilca aguda (FAB 3,) 10.000 - NNEl 1

LErucemra aguda excepto leucemia pro ~~DCl1jca

5. 00 - NNE 1
B9 da (FAB ~ 3), CUB 0 el riesgo de re acta -edad es

Ap~siia ft'ledu ar 0 mlOl,odispJasia. en pa entes

10_0DO- NN'El2
. astaeles 0 durante tratam.iento

Traspfan:e a1ogenico de medula Osea 10.000 - NIVE_ 2

Trasplan e autologo de oelulas madre perife'ricas 0.000 - NIVE 2

\Ie- a 0 tum ores necrotJcos durante

20000 - NNEl2
Cirugia ocular 0 neuroci rug ia
Cirugia mayOl. sin otros fac1Dres de riesgo de sa ,Qlddo 50000 -100.000 - NIVEL 2

Cirugia mayO" en 'sitKls no critioo5 501.000- NMEL 2'

Puncron lumbar. anes1esia epidural. endoscopia 'i

bi0p3ia. 001oca ciOn de ca1eter venoso central, biopsia 50.0001- . lVEl2
hepatica

Tra!plan.e' de ce las madre pemericas, con sangrado

activo Cua.lquie valor - NNE 2

50.000 - NIVE 2

Transfusion mas iva con sangrado almo 0 lesiOn

75.0()O - 100.000 - IVEL 2
n,e oh"9iea
Ciroolacion lextr3corporea con sa- grado no quirUrg~ 0 Cualq lar ~r - IVEL 2
par coagulop.atia ptasmatica
em con sangrado mavorytrombocitopania 50.000 - NIVEL 2
O'efectos de la luncio pl:aqu9taria con sangJado
perio peratorio Cualquier valo1r - NIVE 2
COMPATIB llDAD ABOlRh*

0 0 A B A,B
A A AB, B 0
B B A,B Ninguna Ninguna
A,B B A,B A 0
D Positivo o Positivo D Negativo
o Negativo D Negativo Ninguna~

110 Si tra ;funde pia ue as D 511 '0 1TIU r e edad te il a m inmun lobu a a. tlt-D 25 I (60 ~gJ' una
ecu e adose de 5 nidadase 6semanas ( IVEL ). dosi
 PLAQUETAS

NOTAS:
1. Una unidad de plaquetas estandar incrementa en prornedio, 5.000 el
recuento plaquetario.
2. Una unidad de plaquetas par aferesls incrementa en promedia, 30.000 el
recuento plaquetario.
3. Se recomienda la administraci6n de unidades isogrupo. Esto mejora el
recuento plaquetario postransfusi6n (NIVEL 1).
4. Condiciones clinicas como sepsis, fiebre, inflamaci6n, se relacionan con un
pobre recuento p[aquetario.
5. Si preve que su paciente sera receptor cronico de plaquetas se recomienda
el uso, desde la primera transfusion, de unidades de aferesis de plaquetas.
6. Si identifica en su paciente refractariedad plaquetaria de causa inmune
{pobre recuento plaquetario postransfuslon causado por alolnrnunlzaclon],
tnansfunda p-Iaguetas-isogr.up'o M con ~iltl'ib'de ilellit'or-rted'l£fccT6ful. ..
NIVELES DE EVIDENCIA
·Nivel 1: Evidencia obtenida de al menos 1 ensayo
clfnico aleatorizado, controlado, bien disefiado.
·Nivel 2: Evidencia obtenida de ensayos clfnicos no
aleatorizados bien disefiados, estudios de cohortes,
casos y controles, de mas de 1 centro 0 evidencia
obtenida de comparaciones.
·Nivel 3: opiniones de autoridades, basados en la
experiencia clfnica, estudios descriptivos 0 comites de
ei(Q81it"O'S. - - ----- - ----- -
 helTlT" ."r0

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Guia Rapida para Tomar Decisiones

en edicina Transfusional

InatrMo National de SShrd

SUfJd[rECdOfl Red Nadon de ..a..bora.:onoFi
CODnrr.actOC"l Red I\.actOl'laJ de 6anoo6 de Sangre )' SeMdc6 de TranifUs on
Av C 26 t\'o 51 -20 CAN
Tet 11) 220 n 00 ext 1254 -1255
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