Está en la página 1de 20

ALZHAIMER

Jairo Ferreira Jos Gutirrez Erick Reyna

Introduccin
La enfermedad de Alzheimer (EA), tambin denominada

mal de Alzheimer, o demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o simplemente alzhimer es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica por una prdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las clulas nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duracin media aproximada

Causas de la enfermedad
Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento

estn deterioradas, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas clulas desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral).

La corteza del cerebro (principal origen de las funciones

intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.

El segundo hallazgo significativo es una concentracin alta de la

protena pegajosa conocida como beta amiloide, que forma parches llamados placas neurticas.
La destruccin de las clulas nerviosas (neuronas) lleva a una

disminucin de los neurotransmisores (sustancias secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otra neurona), cuyo equilibrio correcto es crtico para el cerebro. Los tres neurotransmisores comnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son acetilcolina, serotonina y norepinefrina; la acetilcolina es la ms afectada.

El tejido cerebral muestra "nudos neurofibrilares" (fragmentos

enrollados de protena dentro de las neuronas que las obstruyen), "placas neurticas" (aglomeraciones anormales de clulas nerviosas muertas y que estn muriendo otras clulas cerebrales y protena) y "placas seniles" (reas donde se han acumulado productos de neuronas muertas alrededor de protenas). Aunque estos cambios ocurren en cierto grado en todos los cerebros con la edad, se presentan muchos ms en los cerebros de las personas con enfermedad de Alzheimer.

Diagnostico precoz
Un equipo de cientficos del Centro Mdico Langone de la Universidad de Nueva York, en Estados Unidos, han conseguido detectar mediante tcnicas de imagen la presencia de una protena propia de la enfermedad de Alzheimer en personas sanas pero con antecedentes familiares de esta enfermedad mental, lo que puede ayudar a su diagnstico precoz. Estos investigadores utilizaron tomografas por emisin de positrones (PET) que presentaban un desarrollo normal del cerebro. En estas pruebas, aadieron un agente radiactivo llamado 'Compuesto Pittsburgh B', que ayuda a distinguir la acumulacin de las protenas beta amiloides, propias del mal de Alzheimer.

Sntomas y signos
La enfermedad de Alzheimer comienza y se desarrolla lentamente.

Al principio, el nico sntoma puede ser el tener pequeos olvidos como sucesos y eventos recientes, actividades realizadas o los nombres de personas o cosas familiares o el realizar operaciones simples de matemticas, que normalmente no son tan serias como para tomarlas en cuenta y considerarlas como seales de alarma. Existen dos tipos de manifestaciones: -Aquellos que slo presentan prdida de memoria y autonoma- Otros, que aunado a lo anterior, presentan problemas de conducta que hacen ms difcil su manejo. La enfermedad suele comenzar con los siguientes sntomas: - La persona afectada olvida las citas o no recuerda quin le visit el da anterior ni lo que comi esa maana, nmeros de telfono, cuentas del banco que antiguamente si recordaba. - Problemas en la estructuracin del lenguaje y del pensamiento. -Trastornos de la marcha, al caminar. -Trastornos afectivos, como depresin, labilidad afectiva, etc.

Despus, se presentan dificultades para continuar con

ciertas tareas y actividades que realizaba con frecuencia: - Dificultad para realizar clculos, para vestirse, nombrar cosas y otros. - Prdida total de la autonoma para actividades cotidianas: comer, vestirse. Como sntomas Psicolgicos y Conductuales se pueden presentar: - Agitacin. - Agresividad. - Alucinaciones. - Comportamientos extraos como desinhibicin. - Depresin.

Diagnostico, mtodos y criterios.


Mtodos La EA no es una enfermedad de fcil diagnstico y en un primer momento ste se hace por eliminacin realizando mltiples pruebas. El diagnstico de la EA sigue el siguiente proceso:
1.

Historia clnica: el facultativo tendr que evaluar los antecedentes mdicos del enfermo y de su familia.

2. Examen neuropsicolgico: el facultativo se tendr que asegurar de que los sntomas presentados corresponden a una forma de demencia.

Criterios.
Existen diferentes criterios para establecer el diagnstico de la demencia; los ms utilizados son los de la Asociacin americana psiquitrica (DSM-IV) y los del National Institute of Neurological and Communicative Disorders and the Alzheimer`s Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA). Para evaluar las demencias se pueden utilizar gran nmero de test de deteccin entre los que destaca el Mini Mental State Examination (MMSE), muy utilizado por su sencillez y rapidez; para que los resultados sean fiables es necesario que se tenga en cuenta la edad y la posibilidad de padecer otros trastornos.

Hay tres posibilidades de diagnstico de la enfermedad de Alzheimer: Posible: sntomas clnicos y deterioro de dos o ms funciones cognitivas. Probable: al igual que en el diagnstico de Posible deben existir alteraciones de dos o ms funciones cognitivas y sntomas clnicos. A diferencia del anterior no debe existir una segunda enfermedad que sea la causa de la demencia. Seguro: se podr asegurar que el paciente tiene definitivamente la EA si su cerebro muestra placas neurticas y ovillos neurofibrilares. Slo puede hacerse mediante autopsia.

Los criterios seguidos para evaluar el estado de la enfermedad son los siguientes: AVD (Actividades de la Vida Diaria): evala las funciones bsicas de la vida diaria del enfermo. BGP (Escala de Valoracin del Comportamiento para Pacientes Geritricos): el personal de enfermera evala las alteraciones funcionales y del comportamiento. CGI (Impresin Clnica Global del Cambio): el clnico mediante una valoracin de siete puntos evala de forma global la gravedad de la enfermedad.

Estudios de neuroimagen.

Estudios de neuroimagen: se utilizan para apoyar el diagnstico de EA. Pueden clasificarse en: Estructurales: Tomografa Computarizada (TC) y Resonancia Magntica (RM). Con esta tcnica es posible excluir lesiones estructurales como causa de la demencia. Funcionales: Tomografa Computarizada de Fotn Simple (SPECT) y Tomografa de Emisin de Positrones (PET). Se utilizan para apoyar el diagnstico de la EA pero son caras y slo estn disponibles en algunos hospitales. Los estudios de neuroimagen son herramientas que ayudan a confirmar una sospecha de diagnstico, pero no son pruebas definitivas para confirmar la enfermedad.

Marcadores biolgicos: detectan en el lquido cefalorraqudeo una disminucin del beta-amiloide y un incremento de la protena. Criterios histopatolgicos: se basan principalmente en cuantificar las placas seniles y los ovillos neurofibrilares, propios de la enfermedad. Adicionalmente se ha visto que la cantidad de ovillos neurofibrilares es proporcional al estadio de la enfermedad. Cuanto mayor sea el nmero de pruebas utilizadas en la deteccin, mayor ser la fiabilidad del diagnstico. No obstante, no merece la pena utilizar gran nmero de ellas puesto que el coste sera demasiado elevado en relacin a los beneficios obtenidos. Actualmente el diagnstico se produce cuando ya han comenzado las manifestaciones de la enfermedad y no hay ningn tratamiento que impida su evolucin natural.

tratamiento
Tratamiento: Infortunadamente, no existe cura para la enfermedad de

Alzheimer. Los objetivos del tratamiento son: Disminuir el progreso de la enfermedad Manejar los problemas de comportamiento, confusin y agitacin Modificar el ambiente del hogar Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores Los tratamientos ms prometedores abarcan cambios en el estilo de vida, medicamentos y suplementos antioxidantes como ginkgo biloba y vitamina E.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA: Las siguientes medidas pueden ayudar a las personas con

enfermedad de Alzheimer: Participar en un programa de caminatas supervisadas con un tutor u otra compaa confiable. Esto puede ayudar a mejorar las habilidades de comunicacin y disminuir el riesgo de andar deambulando. Utilizar la terapia de luz brillante para ayudar a reducir el insomnio y el deseo de deambular. Escuchar msica relajante que puede reducir los intentos por deambular y la inquietud, incrementar los qumicos cerebrales, mitigar la ansiedad, aumentar el sueo y mejorar la conducta. Conseguir un perro como mascota. Practicar tcnicas de relajacin.

Conclusin.
El Alzheimer es una enfermedad de carcter crnico y

progresivo, asociado a trastornos en mltiples funciones corticales superiores, incluyendo memoria, pensamiento, orientacin, comprensin, clculo, capacidad de aprendizaje, lenguaje y juicio. las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer se enfrenten diariamente a la prdida progresiva de la capacidad para llevar a cabo las actividades habituales de la vida cotidiana, tiene un efecto importante sobre la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares.

Por todos estos motivos es una necesidad real e

imperiosa capacitar al personal de enfermera en esta rea para poder hacer frente a esta pesadilla a la que cada da se enfrentan nuestros ancianos y lgicamente todos sus familiares.

Bibliografia