Virus respiratorios Rotavirus Calicivirus (virus de Norwalk) Astrovirus

Fam: reoviridae, reovirus Fam: calciviridae, norovirus Fam: astroviridae

MAT-GEN: ARN ARN ARN

TROPISMO: Células del intestino delgado (enterocito) Células epiteliales de la mucosa Células epiteliales del intestino
yeyunal delgado ( enterocito)
PROTEÍNA: VP4 ( adhesión al enterocito ) Polipeptidos desdoblados Proteasa y polimerasas
VP7 ( antígeno predominante )
NSP4 ( entero toxina )

FISIOPATOGENIA Ingresa virus vía fecal-oral-afecta
eritrocitos maduros del epitelio
duodeno>ileón distal>-produce
disminución de la superficie de absorción
por acortamiento y pérdida de las
vellosidades y reemplaza células maduras
por células secretoras.
ECP: Acortamiento de microvellosidades
PER DE INCUBACION 1 a 2 dias
EPIDEMIOLOGIA Niños > 6 meses < 5 años y neonatos,
(FACTOR DE RIESGO) salacunas,
TRANSMISION Via fecal – oral, contacto directo con heces,
consumo de agua o alimentos
contaminados
NOMBRE DE LA Gastroenteritis pediátrica
PATOLOGIA: Gastroenteritis de la infancia
Gastroenteritis aguda viral
virus ingresa vía vía fecal-
oral--------- produce
anormalidades en la mucosa
yeyunal acortando vellosidades
y desorganización de las
células---produce mala
absorción de Dxilosa y grasas----
produce diarrea.
Acortamiento de microvello…
24 a 48 horas
Se presenta en invierno
Enfermedad leve que se
presenta en brotes epidémicos
Niños, adultos, militares e
infeccion intrahospitalaria.venir
de sectores de la costa
Via fecal- oral, consumo de
ostras crudas, pescado, helado,
yogurt, ensaladas y aguas cont.
Mal cocinados
Gastroenteritis epidémica
Enfermedad diarreica
deshidratante
Fisiopatogenesis: virus
ingresa----va a epitelio velloso
intestinal y a macrófagos de la
lámina propia-----produce
atrofia del epitelio velloso,
vacuolización y degeneración y
muerte de las células.
Atrofia de microvellosidades
24 a 36 horas
Gastroenteritis en < 3 a ños y >
60 años , Población asiática-
adulto mayor., hogares
geriátricos.
Via fecal-oral consumo de
agua contaminada
Gastroenteritis aguda

SIGNOS ESPECIFICOS: Grado de deshidratación moderada o grave Grado de deshidratación Grado de deshidratación
(PATOGNOMICOS) moderada o grave moderada o grave

SINTOMAS: diarrea acuosa + de 4 de 3 a 8 días de diarrea acuosa cefalea, Diarrea acuosa abundante de

duración vómitos explosivos  y fiebre leve y
dolor abdominal. (heces palidas y
esteatorrea), dolor abdominal , signo de
pliegue positiva
escalofríos, dolor de garganta 3 días Intolerancia a los
“en niños el vómito en proyectil disacáridos, malestar general,
se da con mucha fuerza”. vomito ocasional, nauseas
Cefalea, escalofríos, mialgias, fiebre, malestar general.
odinofagia, Dolor abdominal Odinofagia,
 En adultos predomina la diarrea
acuosa sin sangre, sin moco y
sin leucocitos y con mal
olor(esteatorrea diarrea con
grasa) (amígdalas hiperemicas)
COMPLICACIONES: Deshidratación, shock hipovolémico, Deshidratación, shock Deshidratación, shock
hipovolémico, hipovolémico,

DIAGNOSTICO Se ve con forma de estrella

MUESTRAS: Heces y sangre Heces y sangre Heces y sangre
PRUEBAS: Coprológicos y Coproscopico, - ELISA: Coprológicos y Coproscopico, - Microscopia electrónica y
detección de Ag virales y Acp. Citocultivo ELISA: deteccion de Ag virales y citocultivo viral
viral PCR Acp. Citocultivo viral PCR (lactosa y sacarosa en heces y
sangre oculta (-)
PREVENCION: - Aislamiento enterico para lactantes y Buen higiene, cocinar bien los Medidas de higiene: lavado de
niños. mariscos, consumo de agua manos; lavado de alimentos y
- Medidas de higiene: lavado de manos; potable , lavado de manos, Consumo de agua potable.
lavado de alimentos y
Consumo de agua potable.
TRATAMIENTO sosten, reposición de líquidos via oral e Reposiciones de liquidos y Reposiciones de líquidos y
intravenosa, Rotateq Rotarix electrolitos via oral o electrolitos via oral o
intravenosa dependiendo intravenosa dependiendo
deshidratación deshidratación
DX DIFERENCIAL Adenovirus, coronavirus, e. coli, shigella Shigella spp, coronavirus, e. coli Shigella spp, coronavirus, e.
spp coli, calicivirus (virus Norwalk)

Preguntas de Respuestas inmune mediada En infecciones por astrovirus

parciales anteriores por iga e igm corto plazo , igg diagnostico sale lactosa y
meses, puede ocurri sacarosa (+) sangre oculta(-)
reinfecciones en nivel bajos de
ig A
En calicivirus normalmentes los
niños no lloran y hay signo de
pliegue positivo por
deshidratacion