Esguinces

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación.
Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran
demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Causas

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición
antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se
encuentran alrededor de éste.

Síntomas

Los síntomas de un esguince incluyen:

 Dolor articular o dolor muscular

 Hinchazón
 Rigidez articular
 Cambio de color de la piel, especialmente hematomas

Primeros auxilios

Los pasos para la aplicación de primeros auxilios incluyen:

 Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo en un

pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.
 Envuelva firmemente un vendaje alrededor de la zona afectada, pero no apretado, para
limitar el movimiento. Use una férula (tablilla) si es necesario.
 Mantenga elevada la articulación inflamada por encima del nivel del corazón, incluso
mientras duerme.
 Descanse la articulación afectada por varios días.
 Evite poner peso sobre la articulación ya que puede empeorar la lesión. Un cabestrillo
para el brazo, o muletas o un aparato ortopédico para la pierna pueden proteger la
lesión.

El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden

ayudar; sin embargo, NO les dé ácido acetilsalicílico a los niños.

Quite la presión de la zona afectada hasta que el dolor desaparezca. La mayoría de las veces,
un esguince leve sanará en 7 a 10 días. Pueden pasar varias semanas para que el dolor
desaparezca después de un esguince grave. Su proveedor de atención médica puede
recomendar el uso de muletas. La fisioterapia puede ayudar a recuperar el movimiento y la
fuerza de la zona lesionada.
Prevención

Las siguientes medidas pueden disminuir su riesgo de un esguince:

 Utilizar calzado protector durante actividades que ejerzan tensión sobre el tobillo y
otras articulaciones.
 Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada.
 Evitar zapatos con tacones altos.
 Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar
deportes.
 Evitar deportes y actividades para las cuales no se haya entrenado

Tipos de esguinces

Según su gravedad hablamos de tres tipos de esguinces:

Esguince de grado 1

Se produce distensión de los ligamentos pero sin llegar a la rotura de los mismos. No existe
laxitud articular asociada, por lo tanto, la persona afectada puede realizar movimientos
completos, asociados a un dolor leve y un ligero proceso inflamatorio.

Esguince de grado 2

En este caso sí existe rotura parcial del tejido ligamentoso. El dolor se torna ahora moderado,
acompañado de una inflamación más acentuada. El paciente responde con posturas antiálgicas
(vicios posicionales para evitar el dolor) y una ligera inestabilidad articular. Presenta
diferentes niveles de tumefacción (hinchazón), deformidad y equimosis (hematomas). Puede
ser visible un hematoma en la zona afectada.

Esguince de grado 3

Rotura completa de la porción ligamentosa. Dolor vivo, hinchazón prominente, deformidad y

equimosis acentuadas. Impotencia funcional de la articulación afectada.
Tratamiento de un esguince

La prioridad de la rehabilitación en este tipo de lesiones radica en controlar la inflamación y el

dolor, así como aliviar de cargas la zona afectada por el esguince. Seguiremos para ello el
protocolo RHICE: Reposo, Hielo, Compresión y Elevación. Por lo tanto, las primeras medidas
para el tratamiento de un esguince serán:

 Aplicar hielo, reduciendo así la inflamación y calmando el dolor.

 Hacer un vendaje compresivo de la zona dañada.
 Elevación del miembro lesionado para favorecer el drenaje edematoso.

Para tratar el esguince será también beneficiosa la administración de medicamentos

antiinflamatorios y analgésicos. Igualmente, es recomendable el uso de cualquier tipo de
ortesis a fin de disipar cualquier carga sobre esa articulación dañada. Atendiendo a la
graduación de la lesión, se pueden citar medidas de respuesta ante una lesión de esguince:

Esguince grado 1

No es necesaria inmovilización alguna, e incluso resulta prudente permitir su uso. A partir del
segundo día, se puede comenzar con ejercicios de movilización (flexo-extensiones, movilidad
articular, fortalecimiento, etcétera). Una vez recuperados, y antes de reanudar la actividad
física, conviene fijar la articulación con un vendaje preventivo.

Esguince grado 2

El patrón de actuación será idéntico al grado 1, con la salvedad de la protección con férula o
vendaje funcional a partir del segundo día.

Esguince grado 3

Antes de cualquier actuación, debe ser evaluada la lesión por un especialista, en este caso
traumatológico, para discernir el alcance de la lesión y las pruebas pertinentes a realizar.
Posteriormente, y al igual que en los casos anteriores, comenzaremos los primeros dos días con
el protocolo RHICE; una vez que la inflamación ha remitido (de dos a tres semanas), se
comenzarán las labores de rehabilitación por parte de terapeutas profesionales acompañados
del uso de férulas de descarga o vendajes funcionales.

La ejercitación consistirá en actividades que busquen la amplitud de los movimientos y el

fortalecimiento  de ligamentos. Trazar las letras del alfabeto en el aire con el pulgar o ponerse
de puntillas son ejemplos de estos ejercicios rehabilitadores.
Prevención de un esguince

Debido a su origen accidental, se antoja complicado el elemento preventivo. A pesar de ello,

siempre favorecerá para este tipo de lesiones mantener una buena calidad articular, así como
una correcta disposición del tejido blando con ejercicio físico controlado.