¿Qué es un esguince de tobillo?

Un esguince de tobillo es un desgarro en los ligamentos del tobillo. El esguince de tobillo más
común ocurre en la parte lateral o externa del tobillo. Es una lesión extremadamente común que
afecta a mucha gente en una amplia variedad de actividades. Puede ocurrir en una fractura de tobillo
(cuando los huesos del tobillo también se rompen), aunque más comúnmente se dan de forma
aislada, de cómo se produzca dependerá el tratamiento para lesiones de tobillo.

¿Cuáles son los síntomas de un esguince de tobillo?

Los pacientes reportan dolor después de torcerse un tobillo. Esto ocurre usualmente debido a una
lesión por inversión, lo que significa que el pie se desplaza por debajo del tobillo o la pierna. Es
común en la práctica de deporte. Discurre con dolor en la parte externa del tobillo y varios grados
de inflamación y hemorragia por debajo de la piel (moratones). Técnicamente, los moratones se
denominan equimosis.
En función de la severidad del esguince, una persona puede ser capaz o no de soportar peso en el
pie y la aproximación del tratamiento para esguince de tobillo, los síntomas principales suelen ser:
Hinchazón en la articulación.
Rigidez articular limitando el movimiento.
Hematomas en la piel alrededor del tobillo o cambio de color.
Molestias y dolores articulares y musculares.

¿Cómo se diagnostica un esguince de tobillo?

Los esguinces de tobillo pueden ser diagnosticados de una manera sencilla dado que son lesiones
comunes. La localización del dolor en la parte externa del tobillo conjuntamente con la inflamación
y sensibilidad en el paciente que ha sufrido una inversión del tobillo es muy sugerente al
diagnóstico. Una radiografía estándar también indicará que el hueso no se ha roto y que en su lugar
los ligamentos del tobillo se han torcido.

Grados de esguinces de tobillo:

Después del examen médico, se determinará cuál es el grado la lesión para establecer el tratamiento
para lesiones de tobillo. Los grados de esguinces se basan en cuánto daño han sufrido los
ligamentos:
Grado 1 (Leve)
Ligero estiramiento y desgarros microscópicos de los ligamentos.
Sensibilidad e inflamación leves alrededor del tobillo.
Grado 2 (Moderado)
Desgarro parcial del ligamento.
Sensibilidad e inflamación moderados alrededor del tobillo.
Si se mueve el tobillo de determinadas maneras, hay un anormal grado de libertad de la articulación.
Grado 3 (Severo)
Rotura completa del ligamento.
Sensibilidad e inflamación severas.
Al empujar o tirar del tobillo en determinados movimientos se denota una importante inestabilidad.

Tratamiento para un Esguince de grado 1:

En general el tratamiento para un esguince de tobillo en las primeras 48 a 72 h consiste en reposar
el tobillo

Primera fase: tratamiento para un esguince de

tobillo en estado agudo. (primeras 24-72 horas)
Un esguince leve-moderado por regla general, después de realizarse
una persona puede sentir gran dolor e impotencia funcional, no podrá
caminar no apoyar el pie y notará que se edematiza rápidamente, en los
esguinces más leves se puede terminar andando a pesar de las
molestias y los dolores e inflación.

Recomendaciones generales
 La aplicación de hielo es el tratamiento que se debe seguir como
primera medida en todos los casos casos, es importante que se
aplique en el primer momento después de realizarse porque va a
disminuir el edema o hinchazón que se formará, así las molestias
y el dolor se reducirán. La gran ventaja de la aplicación de frió de
manera precoz frente al os antiinflamatorios es es que no limitará la
reacción inflamatoria positiva, (la llegada de sustancias
inflamatorias a la zona de lesión es lo que permite que se sustituya
el tejido dañado por tejido nuevo y sano) Esta reacción de
 inflamación normal y necesaria se elimina si utilizamos
antiinflamatorios, que ciertamente reducen el dolor en los primeros
momentos, pero que no permite que el tejido se recupere
adecuadamente y por esa razón aumenta exponencialmente los
riesgos de cronificación.
 Mantener la función de los tejidos no lesionados y la condición
global corporal: se anima a la persona a que comience el apoyo
sobre el pie apenas el dolor sea soportable, para estimular la
circulación y mantener el funcionamiento de los tejidos que no
están lesionados. Además, el resto del cuerpo no debe
descuidarse… ¡La lesión fue sólo en el pie! Ejercicios
cardiovasculares (bicicleta o carreras en piscina terapéutica) o
ejercicios de fortalecimiento de miembros inferiores y superiores se
pueden realizar con total normalidad siempre y cuando no generen
dolor.
 Control de la inflamación y limitación del dolor: la inflamación es un
proceso completamente natural y necesario, pero debe controlarse
para prevenir una cicatrización incorrecta. Además del hielo, os
recomiendo en esta primera fase tres (3) intervenciones
importantes para reducir el edema, prevenir recidivas o
repeticiones del esguince y en definitiva para recuperarse de
una manera rapida y segura.

Tercera fase de Recuperación de un esguince de

tobillo. (10-20 días)
 Restablecer la configuración de los tejidos: la evolución del tejido
producido puede progresar hasta volverse duro, lo que lo hace
propenso a una nueva lesión. Con el masaje transverso profundo
de Cyriax se pueden volver más elásticos éstos tejidos.
 Restablecer las amplitudes normales de movimiento, la potencia
muscular, control neuromuscular, resistencia muscular,
propiocepción, agilidad y coordinación: la aplicación del ejercicio y
estiramientos en éste caso son importantes. El aumento de la
actividad nos permitirá recuperar la fuerza y la estabilidad del pie, y
los estiramientos le aportarán la flexibilidad perdida por la limitación
del movimiento en la fase anterior. Importante los ejercicios
propioceptivos, que reentrenarán al cerebro para mayor
 estabilidad. Acerca de éstos ejercicios propioceptivos, tenemos los
siguientes videos:
 En esta fase en caso de readaptación deportiva podremos correr
entre el 12 y 20 día.
 Ejercicios de rebotes o saltos de baja intensidad para que el tobillo
se adapte a la carga corporal (sin dolor)