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  • Francisco Alonso Quintero Rincon - Renovación Fórmula Mipres X 6 Meses

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    maria isabel
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    Este documento es una fórmula médica que prescribe productos de soporte nutricional para Francisco Alonso Quintero por un periodo de 6 meses. La fórmula indica que debe tomar 237 ml de un sustituto de una comida principal 3 veces al día, para un total de 540 botellas de 237 ml cada una, con el fin de aportar entre 1200-1500 calorías diarias. La doctora Gloria Cristina Hidalgo Carmona es la profesional tratante responsable de esta prescripción.

    Descripción original:

    Título original

    f7d3ae09-d7bd-41b2-8459-426b6b8915b8--FRANCISCO ALONSO QUINTERO RINCON--RENOVACIÓN FÓRMULA MIPRES X 6 MESES

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    de 1

    Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

    2020-04-18 19:52:08
    FÓRMULA MÉDICA Nro. Prescripción
    En Junta de Profesionales de la Salud

    DATOS DEL PRESTADOR


    Departamento: Municipio: Código Habilitación:
    ANTIOQUIA MEDELLÍN 050011034201
    Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
    805006389 HOSPITAL EN CASA SA
    Dirección: Teléfono:
    CARRERA 70 # 26 A - 10 PISO 2 4099950

    DATOS DEL PACIENTE


    Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
    CC71783278 QUINTERO RINCON FRANCISCO ALONSO
    Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
    71783278 F509 TRASTORNO DE LA INGESTION DE CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
    ALIMENTOS, NO ESPECIFICADO

    PRODUCTOS DE SOPORTE NUTRICIONAL


    Tipo prestación Producto de Soporte Dosis Vía Administración Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
    Nutricional / Forma Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
    Nro / Letras / Unidad
    Farmacéutica
    SUCESIVA SUSTITUTOS DE 237 MILILITRO(S) ORAL 8 HORA(S) SIN INDICACIÓN 6 MES(ES) 3 TOMAS DIARIAS, 540 / QUINIENTOS
    UNA COMIDA ESPECIAL CADA TOMA DE CUARENTA /
    PRINCIPAL - 150 A 237 ML , ACORDE BOTELLA
    300 KCAL NO INDICACIONES DE
    DEBEN NUTRICIONISTA
    SOBREPASAR LAS TRATANTE EN
    1200 KCAL AL DÍA.- CONSULTA
    ENSURE ADVANCE DOMICILIARIA
    LÍQUIDO LÍQUIDO
    237 ML / BOTELLA

    PROFESIONAL TRATANTE
    Documento de Identificación: Nombre:
    CC42974947 GLORIA CRISTINA HIDALGO CARMONA
    Registro Profesional:
    42974947
    Especialidad: Firma
    CodVer: 5421-F732-1085-464C-6D5B-B55A-FB47-6F36
    Esta solicitud está en análisis por la Junta de Profesionales de la Salud. Comuníquese con su EPS.

    MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2020-04-18 19:53:40 Página 1

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