Copia del acta de la junta de profesionales de la salud generada por Mipres.

com

ACTA DE JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD Nro. ACTA

654-23
MIPRES NO PBSUPC
Fecha de Acta (AAAA-MM-DD)
Nro. Prescripción Fecha y Hora de Prescripción (AAAA-MM-DD) 2023-10-31
20231027192037153742 2023-10-27 10:12:01 Modalidad: Presencial

Fecha y hora de expedición (YYYY-MM-DD

HH:mm)
2023-10-31 00:00

DATOS DEL PRESTADOR

Departamento: Municipio: Código Habilitación:
NARIÑO PASTO 520010110201

Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:

891200528 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO

DATOS DEL PACIENTE

Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC 24474918 CORDOBA GOYES LUZ ALBA

Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ámbito Atención:

E440 DESNUTRICION PROTEICOCALORICA AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
MODERADA

ANÁLISIS DE LAS TECNOLOGÍAS EN SALUD NO PBSUPC O SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

PRODUCTOS NUTRICIONALES
Tipo de Producto de Dosis Vía Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
Prestación soporte Administración Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
Nutricional/ Nro / Letras /
Forma Unidad
Farmacéutica
SUCESIVA DENSIDAD 400 ORAL 24 HORA(S) SIN 90 DÍA(S) FRESUBIN DRINK, 180 / CIENTO
CALÓRICA - 1 A MILILITRO(S) INDICACIÓN 2 BOTELLAS DE OCHENTA /
2 KCAL/ML- - ML ESPECIAL 200 ML DIA BOTELLA
SUPPORTAN
DRINK LÍQUIDO
200 ML /
BOTELLA

Justificación Médica, Técnica y de Pertinencia: Decisión:

DESNUTRICION PROTEICO CALORICA MODERADA SEGUN CRITERIOS GLIM, INGESTA DE ALIMENTOS REDUCIDA, CONSUME DEL
25 AL 50%, REQUIERE SUPLEMENTO NUTRICIONAL ESPECIAL Aprobada

INTEGRANTES DE LA JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
CC 11433877 FERNANDO PAREJA BINDER MEDICINA GENERAL

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:

CC 1085263582 JUAN CAMILO ASTORQUIZA VITERI MEDICINA GENERAL

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:

CC 1032446221 YOLDY MILENA PASAJE CASTILLO NUTRICION CLINICA

Firma
(Integrante de junta de profesionales)

Documento de identificación: Nombre: Especialidad:

CC 13040360 JAIME ARTURO MUÑOZ JOJOA

Firma
(Secretario técnico)

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2023-11-22 04:35:11 Página 1 de 1