ESTUDIANTE: OLAZA CIERTO KELY

Título SEMIOLOGIA CARDIACA

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es
OLAZA CIERTO KELY 50572

Fecha 14/11/2019

Carrera MEDICINA

Asignatura SEMIOLOGIA I

Grupo B2

Docente JOSE AUGUSTO TERCEROS PEDRAZA

Periodo Académico 2019-II

Subsede COCHABAMBA

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SEMIOLOGIA CARDIACA
1. ¿Signo de Cardarelli?
Las pulsaciones impresas por el aneurisma al bronquio izquierdo se transmiten a la
tráquea y la laringe, donde se aprecian con facilidad. (Suros pag 219).

2. La aparición de los nódulos de Meynet, se relaciona con: carditis reumática (Suros

pag213).

3. Explique la prueba de aspiración de Müller?

Aumenta los fenómenos acústicos procedentes del corazón derecho ( Suros Pag 234)

4. La onda de presión que refleja el aumento de la presión auricular antes de que se abra
la válvula tricúspide, es la…?
Onda A (centro cardiovascular).

5. El signo de Gonzales Sabathié?

Obedece a la compresión del tronco venoso innominado izquierdo por patología del
cavado aórtico (Argente Alvarez).

6. En que consiste la prueba de Schellong?

O del cambio postural

I. Permaneciendo el enfermo recostado relajad durante u8nos cinco minutos se
cuenta la frecuencia de pulso y de la presión arterial
II. Se incorpora lentamente y con el minino esfuerzo posible, permaneciendo de pie,
al lado de la mesa de exploración, y se mide de nuevo la frecuencia del pulso y la
presión arterial cada minuto hasta transcurrido 3-5 minutos
III. Se acuesta nuevamente y se procede a las mismas determinaciones durante 3-5
minutos a intervalos de 1 min. (Suros pag 302).

7. Que se presenta en el síndrome de Pick?

Pericarditis exudativa + cirrosis hepática atípica + ascitis recidivante con edemas

generalizados o sin ellos (Suros pag 209).

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8. Que es el reflejo de Bainbridge?

Aquel que se produce al distenderse la pared de la aurícula izquierda. La respuesta es

un aumento de la frecuencia cardiaca (diccionario médico).

9. La cavitación de la aorta y la estenosis pulmonar, se presentan con mayor frecuencia

en?
Insuficiencia Cardiaca, Problemas del bombeo del corazón , Arritmia(Argente Alvarez).

10. Cuál es la importancia de la onda “ X´ ”?

Corresponde a la sístole ventricular, por este motivo al pulso venoso normal se le llama
pulso venoso negativo (Suros pag 193).

11. Explique la arteritis temporal de Horton?

Es una inflamación de la pared de los vasos sanguíneos. Si su tratamiento no se inicia
bastante pronto, su evolución puede llevar a numerosas complicaciones, sobre todo
oculares. (diccionario médico).

12. Reflejo de Hering-Brewer?

Es la respuesta de los receptores de estiramiento de lenta adaptación, a los cambios en
el volumen pulmonar. (diccionario médico).

13. ¿Cuatro signos para diagnosticar la insuficiencia aortica, sin auscultar al paciente?

 Pulso céler con colapso diastólico rápido y brusco, también llamado " pulso en
martillo de agua " haciéndose un tanto más notorio cuando el paciente levanta el
antebrazo por encima del nivel del corazón.

 Pulso de corrigan, un pulso en la carótida con una expansión y ascenso rápido y

seguido por un colapso abrupto.

 Signo de musset, el paciente mueve la cabeza rítmicamente.

 Signo de traube, es un sonido libre que se oye sobre la arteria femoral al

comprimirla distalmente.

 Signo de quincke, pulsación rítmica del lecho ungüeal, en especial al comprimir la

uña (Julio E. Coronel Becerra, 2006).
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14. Explique la carditis reumática?

Puede presentarse aisladamente o conjuntamente con lesiones miocárdicas y

pericárdicas. Su aparición coincide con los signos típicos del brote reumático
(SUROS Pag. 308)

15. Mencione 3 etiologias para la hipertensión endocrina?

 Hiperaldosteronismo primaria
 El síndrome de Cushing
Feocromocitoma(Juan Manuel Sanchez-cardiologia)

16. La aparición de los nódulos de Osler se relaciona con…?

Endocarditis Maligna Lenta (SUROS Pag 213)

17. Maniobra de Valsalva:

Criterio base consiste en la variación de la tensión arterial periférica en el curso y a
continuación de una maniobra de compresión interna por espiración bloqueada (SUROS Pag
301).

18. Se conoce como el soplo de Graham-Steel?

Soplo diastólico en algunos casos de estrechez mitral por sobrecarga crónica del ventrículo
derecho.(SCHAPOSNIK Pag 221).

19. Diferencia entre el tórax de Peyrot y el tórax de polichilena?

Torax peyrot : Torax oblicuamente ovalado ,observados en derrames pleurales abundantes

Torax polichilena: Esternón prominente, robustas, clavículas y cifosis cervicodorsal.

20. El tórax apoplético, también recibe el nombre de….?

Torax Picnico

21. Cuales son los otros 2 nombres del tórax alar?

Paralitico y asténico

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22. Pectus carinatum?

Torax en quilla , el esternón potruye hacia adelante como la pechuga de pollo ,secuela
muchas vecesde antiguo raquitismo. (Chamorro pag.418)

23. Cuadro clínico de la pericarditis seca?

Pericarditis fibrinosa aguda sin formación de exudado. Renitis, disnea, tos seca,
sudoración y fiebre.

24. Explique el pulso paradójico?

Durante la inspiración, sobre todo si es forzada se reduce la amplitud del pulso radial llegando
a desaparecer, constituye la exageración del fenómeno inadvertido en condiciones normales.
(Suros pag241)

25. Que es la pulsación gutural?

Aquel que anuncia las excreciones de las glándulas de la garganta, tiene menos blandura,
menos planitud, y por lo regular es más frecuente que el pectoral.

26. Pulso alternante?

Es otra desigualdad periódica del pulso ,manifestada por la pulsación amplia y una de menor
amplitud .expresa una seria alteración dinámica del ventrículo izquierdo y por ello constituye un
signo de grave pronostico. (SCHAPOSNIK Pag 224).

27. Cuál es el único soplo que se intensifica en la inspiración?

Cavernoso o cavitario

28. Pulso bisferiens?

Pulso que presenta dos picos durante la sístole, propio de la insuficiencia aórtica.

29. Signo de Banberger?

matidez en el ángulo de la escápula que desaparece cuando el paciente se inclina hacia
adelante; Signo de derrame pleural (diccionario medico pag 58)

30. Triada de Beck?

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- Hipotension
- Distención de las venas yugulares distendidas
- Matidez de ruidos cardiacos (TRÍADAS de Medicina - Medicina mnemotecnias)

31. Pentalogia de Fallot?

aorta cabalgante, comunicación interventricular, estenosis pulmonar, hipertrofia
ventrículo derecha, comunicación interauricular (fisiopatología pag 73).

32. Pulsación de Quincke?

Pulsación rítmica del lecho unguela,en especail al comprimir levemente la uña.

(Fisiopatología pag 42)

33. Pulsación de Wenckebach?

En este tipo el tiempo de conducción auriculoventricular se va alargado hasta que se bloquea
totalmente el impulso en ese momento falta una onda de pulso y esta circunstancia se repite
alorritmicamente.
alargamiento progresivo de PR durante varias sístoles. (SCHAPOSNIK Pag 224).

34. Facies aortica?

Se compone de dos elementos : palidez, especialmente peribucal (cardiacos blancos de
lasegue) el movimiento ritmico de la cabeza al cáncer broncopulmonar, que infiltra y obstruye
dicho tronco venoso. Rostro voluptoso, cianótico con turgencia de las venas frontales y del
cuello un gran número de telengectasias pletóricas en nariz y pómulos edema facial del cuello y
parte superior del tronco. (SCHAPOSNIK Pag 83).

35. Valores normales del ECG?

Onda P: altura 2,5 mm y duración 0,1 seg
Intervalo PR: 0,12 -0,20 seg
Complejo QRS: 0,08-0,10 seg
Segmento ST: complejo isoeléctrico hasta 1mm
Onda T: altura 2mm, dura 0,15-,020 seg
Intervalo QT: < 0,45 seg (SCHAPOSNIK Pag 237).

36. Explique la etiología de la Torsada de Pointes?

El síndrome de QT largo (STL) es una alteración cusada por un alargamiento de la
repolarizacion del potencial de acción ventricular y predispone arritmias malignas tipo
torsadas de pointes. (SCHAPOSNIK Pag 257).

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37. Diferencias entre las palpitaciones de esfuerzo y las de reposo?

-Palpitaciones cardiacas o de esfuerzo: Se pueden sentir en el pecho, garganta, cuello se

da cuando el corazón late fuerte y rápido que supera 100 lpm la mayoría de los casos se debe
en estados de ansiedad por consumo de cafeína u otros estimulantes ,ciertos de medicamento
un estrés continuado.
Palpitaciones en reposo: Momento en el que tendríamos q tener una frecuencia de entre 60 a
100 ppm.

38. Síndrome anginoso?

Síntomas físicos que acompañan los estados de ansiedad, palpitaciones ,respiración rápida
sudor palidez y pánico a veces. (diccionario medico pag925)

39. Explique las modificaciones de los ruidos cardiacos?

1. PRIMER RUIDO
a) Aumento de intensidad
-hipertrofia ventricular izquierdo
- lesiones de esclerosis y calcificación del aparato mitral
- bloqueo auriculo –ventricular
b) Disminución de la intensidad
- De causa miocárdica: miocarditis,infarto de miocardio y shock
- De causa peicardica: derrames pericárdicos
- De causa pulmonar: enfisema pulmonar, neumonía, consolidación del
lóbulo superior del pulmón izquierdo
- De causa parietal: obesidad, edema
c) Desdoblamiento del primer ruido
- Fisiológico : redoblamiento del primer ruido
- Patológico: bloqueo de las ramas del has de hiz
- Arterial: dilatación aortica o de la arteria pulmonar
2. SEGUNDO RUIDO
a) Acentuación del segundo ruido en el foco aórtico
- Hipertensión arterial
- Aortitis sifilicas
- Esclerosis y calcificación del aparto valvular
b) Disminución del segundo ruido
- Hipotensión arterial
- Estrechez aortica
c) Acentuación del segundo ruido pulmonar
- Hipertensión pulmonar primaria
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- Hipertensión pulmonar secundaria a bronconeumopatias crónicas

- Comunicación interauricular con hiperflujo pulmonar
d) Disminución del segundo ruido pulmonar
- Insuficiencia ventricular derecha
- Estrechez pulmonar
e) Desdoblamiento del segundo ruido
Separación de los componentes aórtico y pulmonar
d) Desdoblamiento fisiológico
Al final de la inspiración y comienzo de la espiración debido a que la
inspiración debido a que la inspiración debido a que la inspiración
aumenta la presión interventricular derecha, prolonga la sístole de este
ventricular y retrasa consecuentemente el cierre de la válvula pulmonar
e) Desdoblamiento patológico
-hipertensión pulmonar primaria y secundaria
- hipertensión arterial sistémica
- bloqueo de las ramas de hiz
- extrasístoles ventriculares (SCHAPOSNIK Pag 224).

40. Diferenciar la insuficiencia cardiaca derecha de la izquierda?

a)Insuficiencia cardiaca izquierda

-ventrículo izquierdo es incapaz de impulsar toda la sangre que llega al corazón
- aumenta la presión en el sistema pulmonar
-desciende la presión sistemática, arterial, y venosa
-congestión paroxística o edema agudo de pulmón

b)Insuficiencia cardiaca derecha

- la sangre se estanca en los vasos sistémicos
- disminuye el contenido sanguíneo en el circuito pulmonar
- aumento de la presión venosa sistémica es mínimo
- incremento de la presión en el circuito pulmonar (SCHAPOSNIK Pag 298).

41. ¿Cómo es el edema de origen cardiaco?

Es compleja y suma de varios factores: un aumento de la presión hidrostática del limbo

venocapilar, disminución de la presión osmótica por hipoproteinemia plasmática, un aumento
de la superficie del lecho capilar. (Suros pag 207)

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42. Cuales son lo criterios de Framingham?

La insuficiencia cardiaca requiere de la presencia simultánea de al menos 2 criterios mayores
ó de 1 criterio mayor y 2 criterios menores
Mayores
· Disnea paroxística nocturna
· Ingurgitación yugular
· Estertores
· Cardiomegalia radiográfica (incremento del tamaño cardiaco en la radiografía de
tórax)
· Edema agudo de pulmón
· Galope con tercer ruido
· Reflujo hepato-yugular
· Pérdida de peso > 4,5 kg en 5 días en respuesta al tratamiento
Menores
· Edema bilateral de miembros inferiores
· Tos nocturna
· Disnea de esfuerzo
· Hepatomegalia
· Derrame pleural
· Disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada
· Taquicardia (frecuencia cardiaca > 120 lat/min) (Fisiopatología clínica pag 33)

43. Definición de Shock?

Es un estado agudo de insuficiencia persistente del flujo de sangre periférico por

disminución de la masa sanguínea circulante efectiva. (Schaposnik pag 200)

44. La enfermedad de Takayasu?

Está constituido por obliteración de los troncos supra aórticos y la trombosis de la
bifurcación aortoiliaca. (Suros pag348)

45. Síndrome de Kawasaki?

Es una vasculitis que a veces compromete las arterias coronarias y tiende a afectar a lactantes
y niños de 1 a 8 años de edad, afecta a vasos de tamaño pequeño y mediano . Es un proceso
inflamatorio agudo, autolimitado, pero potencialmente grave por las complicaciones cardiacas
que se pueden producir. (Manual MSD)

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46. El alcohol daña al corazón?

El consumo mantenido y excesivo puede dañar el corazón porque el alcohol es un tóxico para
el músculo cardiaco, puede llegar a debilitar el corazón y causar una enfermedad denominada
miocardiopatía dilatada (el corazón se dilata y disminuye la fuerza de "bombeo"), provocando
en el paciente síntomas de insuficiencia cardiaca.

El consumo excesivo de alcohol conduce a un tipo de miocardiopatía dilatada no relacionada

con isquemia; a esta enfermedad se le conoce como miocardiopatía alcohólica. En la
actualidad se debate en torno a la cantidad y duración del consumo de alcohol necesarias para
pasar de ser un factor protector a producir efectos clínicos perjudiciales en el corazón.
(Fundación española del corazón).

47. Como diferenciar el pulso venoso yugular del pulso carotideo?

Las ondas PVY rara vez son palpables mientras que las del pulso arterial si lo son.
Las ondas del PVY aumentan si el paciente esta acostado, mientras que las del pulso arterial
no se modifican.
48. La disnea de decúbito es característica de las…?
Insuficiencia izquierda y las hipodiastolias (derrame pericárdico, sínfisis pericárdica).

49. Donde se presenta el signo de la “raíz cuadrada”?

Presión venosa es alta y el nivel venoso inmóvil.

50. Insuficiencia cardiaca asmoide?

Es una forma broncospastica del asma cardiaca: bradipnea, disnea respiratoria enfisema
funcional, estertores secos. (Suros pag 311)

51. Explique la onda “U” del ECG

Sucede a la onda T es aplanada de forma redondeada es considerada como un potencial
terminal relacionado con el ingreso de iones de potasio al seno de las células durante la
diástole (Schaposnik pag 237)

52. Soplo en reloj de arena es característico de?

Estreches aortica valvular o supra valvular. (Schaposnik pag 215)

53. Explique el 3er y 4to ruido cardiaco:

Ambos son de escaso relieve auditivo, el tercer ruido es sordo y de tono bajo, el cuarto ruido
es originado por la contracción auricular y distención tele diastólica ventricular.(Suros pag
226).

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54. Angor ceruleus?

Cuando los dolores precordiales angoroides se acompañan de intensa cianosis.(Suros pag
197).
55. Clasifique las insuficiencias y estenosis de las válvulas de acuerdo a los soplos?

Soplo aórtico: soplo sistólico, estrechez aortica.

soplos mitrales: soplo sistólico y diastólico mitral
Soplos tricúspideo: soplo sistólico y diastólico tricuspideo.(Schaposnik pag 215ª la
219)

56. Explique la maniobra de Campbell y Suzman?

Las arterias superficiales dela región interescapular se tornan visibles y palpebrales cuando el
enfermo con la coartación aortica se inclina hacia adelante con los brazos pendientes
(diccionario médico).

57. Signo de Harzer?

Es un signo clínico que nos permite detectar una anomalía cardíaca, más exactamente una
hipertrofia del ventrículo derecho.

58. Foco aórtico accesorio o de Erb?

Se encuentra en el tercer espacio intercostal izquierdo con línea paraesternal izquierda.
También recibe el nombre de foco de Erb.
Se corresponde con la proyección de los ruidos de las válvulas aórticas, en especial los
dependientes de la regurgitación válvula. ( Rebeca De Azevedo Guaura).

59. Que fenómeno en la válvula tricuspidea, fue descrito por Rivero-Carvallo?

Es un signo clínico que se encuentra en las valvulopatías que afectan al corazón derecho, Este
signo es especialmente útil para diferenciar la Insuficiencia tricuspídea de la insuficiencia mitral,
especialmente cuando coexisten. (diccionario médico).

60. Cuál es la posición de Azoulay?

Elevar pasivamente los miembros inferiores, para aumentar el retorno venoso al corazón.
(Schaposnik. pág. 212).

Consiste en pedir al paciente que se encuentre en de cubito dorsal que eleve sus miembros
superiores e inferiores, esto mejora el retorno venoso, aumento del gasto cardiaco y por
consiguiente magnifica los ruidos del corazón izquierdo.
Una variación de esa maniobra, sugerida para pacientes que estén en condiciones de hacerlo,
es pedirles que empuñen sus manos o que asuman la posición de cuclillas, el mecanismo es el
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mismo y el efecto auscultatorio es igual.(Semiología médica integral,Luis Guillermo Duque

Ramírez, Humberto Rubio Vanegas Pag 229)

61. Signo de Allbutt?

Soplo sistólico de la dilatación aortica suele ser menos rudo que el de la estrechez valvular,
propagando con menor intensidad hacia el cuello, se acompaña de un refuerzo neto del
segundo ruido cardiaco. (Schaposnik 217)

62. Explique el desdoblamiento del primer ruido?

Este fenómeno es debido a la separación de ventrículo izquierdo y derecho del primer ruido,
que están separados por un pequeño espacio de tiempo que puede presentarse con la
onomatopeya (tutùmta), puede ser fisiológico o patológico.
Fisiológico: En sujetos con corazón normal, por la separación de los dos componentes
por un pequeño periodo silencioso, se escucha en el ápex y foco tricúspideo, al final de
la espiración y comienzo de la inspiración sobre todo con el sujeto de pie.

Patológico: se registra en el bloqueo de rama del has de his, lo que determina la

contracción asincrónica de los dos ventrículos. El fenómeno es constante cuando el
bloqueo es definitivo, e inconstante cundo el bloqueo es inestable, caso en el cual se
percibe el desdoblamiento coincidentemente con la sístole conducidas normalmente.
(schaposnik, pag 205).

63. Triada de Scherf?

Se da en una insuficiencia cardiaca izquierda por miocardioesclerosis asociada con una
afectación vascular general con aumento de la tensión arterial o sin ella. Esto último explica
que nunca se observe en las lesiones vasculares, en las que faltan los factores locales
cerebrales, cuando coincide con pulso alternante y ritmo de galope. (suroz 108).

64. Explique los ruidos de Korotkoff?

Consta lo siguiente, al desinflar el maguito después de haber obtenido la desaparición del pulso
arterial por debajo de este, aparecen unos ruidos intensos llamados sordos, que representa la
primera fase, el primero representa la presión sistólica, luego existen ruidos que se caracteriza
soplantes poco audible que constituye segunda fase, luego los ruidos se hacen secos con
aumento progresivo de intensidad que es la tercera fase hasta disminuirse y dejen de ser
audibles es la cuarta fase, la quinta fase es el último ruido auscultable de la cuarta fase.
(Argente Alavarez pag 342)
Método auscultatorio korotkov procedimiento como en el método paliatorio se sustituye la
palpación por la auscultación con fonendoscopio aplicado sobre la humeral o la retromaleolar
insuflado el brazal hasta que no se perciban los latidos (presión supra máxima) se

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descomprime progresivamente hasta oír la primera pulsación continuado la descompresión la

pulsación aumentan de intensidad se hacen más seca y a veces soplantes hasta que
bruscamente disminuyen el registro de la presión con este método permite comprobar sobre
todo en hipertensos un fenómeno conocido como trau auscultatoriae o laguna auscultatoria,
consiste en que comprimida la arteria humeral hasta la conclusión de la descomprime
gradualmente hasta que se escuchan tonos que indican la máxima luego tonos más fuertes y a
continuación un silencio que da la impresión de haberse rebasado la presión mínima
descomprimiendo más se escuchan nuevos tonos y después la mínima verdadera en otras
palabras hay una zona por encima de las grandes ocultaciones en que la arteria pulsa pero no
da fenómenos sonoros en la práctica esta causa de error puede ser eliminada de la medida
auscultatoria de la presión arterial es ayudada por la palpación simultánea del pulso arterial el
cual persiste durante el intervalo desaparecen los tonos auscultatorios es la respiración
profunda se produce una evidencia reducción de las vibraciones auscultatibás debido a los
tonos arteriales y el sujeto continúa intencionalmente una respiración profunda se produce un
vacío auscultatorio cuya causa es la reducción del flujo sanguíneo en el vaso.(Suros 224).

65. Clasificación de los soplos por su intensidad?

La clasificación de la sociedad americana de cardiología establece 4 grados:

I. Débil apenas, perceptible
II. Moderado
III. Fuerte
IV. Muy fuerte (áspero) los grados III y IV suelen acompañarse de frémito palpable.
La clasificación cifrada de living admite 6 niveles de intensidad:
1. Muy débil: en el límite de audibilidad
2. Débil pero netamente perseguible
3. Moderadamente
4. Intenso
5. Intenso Muy Intenso
6. Lo más intenso posible (auscultable) a distancias o por el propio enfermo soplo de
enfermo 4, 5 y 6 de acompañamiento de fremito(SCHAPOSNIK Pag 191).

66. Clasificación de la disnea?

BRITISH MEDICAL RESEART COUNCIL (MRC)
Grado I Disnea esperable por las actividades como un esfuerzo extremo.
Grado II incapacidad de mantener el paso de otras personas cuando suben escaleras o
cuestas ligeras.
Grado III incapacidad de mantener el paso por terreno llano, con otras personas de la
misma edad y constitución.

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Grado IV aparición de disnea durante la realización de actividades como subir un piso o

caminar 100 en llano.
Grado V disnea en reposo o durante actividades en la vida
diaria.(Medifam vol.13 no.3 mar. 2003)

67. Explique la presencia de soplos funcionales?

Dilatación de los ventrículos, por una sobre carga en sus respectivos circuitos, arrastra consigo
pilares, cuyas cuerdas, tendinosas se encierran en las valvas, de ese modo durante la sístole el
borde las cúspides valvulares no caopta, y la válvula de viene incompetente, como
consecuencia el cierre de la válvula no es hermético, parte de la sangre refluye a la aurícula y
genera un soplo sistólico.
Soplos funcionales tiene una base anatómica, pero no obedece a lesiones valvulares sino que
resultan de la dilatación de los ventrículos sometidos a una sobrecarga de sus respectivos
circuitos cuando se dilata el ventrículo izquierdo hecho anatómico arrastra consigo los pilares
cuyas cuerdas tendinosas se insertan en las valvas de este modo durante la sístole ventricular
el borde de las cúspides valvulares no aptas y la válvula adviene incompetentes hecho
funcional hecho consecuencia de ellos el cierre del aparato valvular no es hermético parte de la
sangre influye en la aurícula y genera un soplo sistólico cuya intensidad es directamente
proporcional al grado de perturbación hemodinámica estos soplos expresan pues un transtorno
de las funciones cardíacas cuando se refuerza la contracción ventricular con cardiotónicos el
soplo de se atenúa y puede desaparecer a la inversa de lo que acontece con los sopló orgánico
(Schaposnik pag 211).

68. Enfermedad de Ebstein?

Stain epstein ángulo cardiopático se hace obtuso en los grandes derrames pericárdico.
Se caracteriza por una implantación más baja del tricúspide con ventrículo derecho
atrésico, aurícula derecha enorme y con más frecuencia permeabilidad del foramen oval.
existe o no cianosis. La auscultación es poco característica, con ritmo de galope derecho
y un soplo de insuficiencia tricúspidea. (Suros 319)

69. Síndrome de Taussing-Bing?

Es una variedad de la transposición completa de los grandes vasos, en la que la arteria
pulmonar cabalga sobre un defecto alto del tabique interventricular. La sangre del ventrículo
derecho pasa directamente a la aorta y, en parte a la arteria pulmonar. Desde el ventrículo
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izquierdo la sangre arterializada penetra en la arteria pulmonar cabalgante y, en parte también

la aorta; esta mezcla motiva cianosis precoz, dedos hipocráticos y disnea de esfuerzo es poco
intensa. Se perciben soplos sistólicos miocárdico y pulmonares, y a los rayos x el corazón
agrandado a expensas de ambos ventrículos el cateterismo permite el paso de la sonda por los
malformaciones y evidencias mayor oxigenación de la arteria pulmonar que en la aorta (Suros
316).

70. En que derivaciones la onda P es normalmente negativa?

Puede ser bifásica o negativa en DIII, en V1, aVR y aVL. (Schaposnik pag 236).
71. Que es el fremito?
son vibraciones de la pared torácica de la mayor cantidad de ciclos por segundos que
las originales por ciclo cardiaco. Representa una expreion palpatoria de los soplos
intensos o acústicamente graves. (Argente Álvarez pag 60)

Sensación de estremecimiento percibida por la mano que palpa la región precordial y de

los grandes vasos ha sido denominada frémito gatuno, felino o catario por leannec, por
su semejanza con la sensación que imparte a la mano de ronroneo de un gato cuando
se lo aplica sobre el lomo o la garganta del animal.( Schaposnik 195)

72. En que consiste la prueba de Follath y Burkart

valora el reflejo abdominoyugular como signo de insuficiencia ventricular derecha.se

comparan los valores de la presión en la vena yugular durante la compresión del
abdomen (con la palpación de mano durante 30s) con los obtenidos directamente con la
aurícula derecha ambos por cateterismo. (Suros 302).

73. Significado de la onda P “mitral”?

En la sobrecarga auricular izquierda y sobre todo en la estrechez o insuficiencia mitral,

se observa una onda P de mayor voltaje, ancha y mellada, o bicúspide con su segundo
componente más alto en DI,DII y a VL. Estas características se comprenden recordando
que la excitación sufre un retardo en la aurícula izquierda hipertrofiada. En las
derivaciones precordiales derechas V1 y V2 , la P es bifásica con un primer componente
positivo, en las precordiales izquierdas V5 y V6 la P es bífida, con el segundo
componente pronunciado. (SchaposniK, pag 243)

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74. Signo de Skoda o de Jacoud?

Prominencia de la aorta en la escotadura supraesternal en la leucemia
Resonancia escódica (Diccionario medico pag921)

75. Explique el fenómeno de Lemaire?

Modificación del dolor profundo visceral) mediante la anestesia de la zona del dolor
referido o su "irritación" con otras técnicas. (Diccionario Zamora)

76. Signo de Grocco?

Dilatación aguda del corazón producida por el esfuerzo muscular al principio del bocio
exoftálmico.(Diccionario Zamora pg 916)

77. Etiologías de las ondas “T” planas?

se presenta en la hipopotasemia, mixedema, pericarditis y déficit irrigatorio coronario.
(Schaposnik pag 247).

78. En que dirección se propaga el soplo de la insuficiencia mitral?

se propaga la Sierra axila izquierda y hacia el foco pulmonar(Schaposnik pag 227).

79. Doble soplo crural de Duroziez?

por expansión de la pared y se apoya más fuertemente a la campana se escuchan dos
soplos, que se corresponden con la sístole y la diástole. ( Schaposnik pag, 218).

80. El pulso de Corrigan, es característico de la…?

insuficiencia aortica. (Schaposnik, pag225)

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Referencias
1. ALEJANDRO GOIC, G. C. (2010). SEMIOLOGIA MEDICA. CHILE: TERDERA EDICION.

2. ALPIRE, P. (s.f.). SEMIOLOGIA GENERAL.

3. ALVAREZ, A. (s.f.). SEMIOLOGIA.

4. ANTONIO SURÓS BATLLO, J. S. (2018). SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA

EXPLORATORIA. ESPAÑA: 9NA EDICION.

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