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Técnica:
Se comienza explorando el oído sano, observando sus características
Es necesario rectificar el CAE al introducir el otoscopio, traccionando el
pabellón hacia atrás y arriba*.
La introducción del otoscopio debe de hacerse de forma delicada
Observamos la piel del CAE, su grosor y coloración, su carácter descamativo.
Nos fijaremos si la introducción del otoscopio despierta dolor o alivia el picor.
Oído: Examen físico
Otoscopia conducto auditivo externo: Examen normal
• CAE describe un ángulo con variaciones de diámetro.
• Es cartilaginoso en su parte externa y luego óseo.
• Se estrecha a la altura del istmo.
• Está recubierto de pelos y contiene glándulas sebáceas.
• A medida que se avanza, la piel es cada vez más delgada, hasta constituir una
sola capa epidérmica sobre la membrana timpánica.
Oído: Examen físico
Otoscopia conducto auditivo externo: Examen patológico
• CAE edematizado con otorrea orienta a una otitis externa, de origen
microbiano
• El tapón de cerumen implica un riesgo de perforación.
• Malformaciones anatómicas como el osteoma, provocan un estrechamiento
del CAE o la protrusión de la pared anterior que dificulta la visión anterior del
tímpano
• Cuerpos extraños (insectos)
Oído: Examen físico
Otoscopia membrana timpánica: Examen normal
• Tiene un aspecto nacarado, de escasa transparencia aunque traslúcida,
brillante y de color gris. Una vez identificada la misma, se deben visualizar
una serie de referencias anatómicas visibles en todo tímpano normal:
e) Annulus timpánico
Oído: Examen físico
Otoscopia membrana timpánica: Examen patológico
a)A)Cambios de color
C) Alteración en la integridad
D) Alteración en la posición y la
movilidad tímpanicoosicular
Oído: Examen físico
Exploración de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio
• Maniobra de Valsalva: Se consigue la apertura de la trompa de Eustaquio
por hiperpresión nasal, se apreciará un abombamiento de la membrana
timpánica que se acompaña en ocasiones de un chasquido.
Realizar
Los transtornos pueden ser: otoscopía
Unilaterales, bilaterales, permanentes o transitorios. primero.
Prueba de Weber
Se coloca el diapasón vibrando en el vértex craneal y se pregunta al paciente
si la vibración se desvía lateralmente hacia la derecha o hacia la izquierda.
Esta prueba es más útil para detectar déficit auditivo de percepción, unilateral.
Prueba de Rinne
Se coloca el diapasón vibrando sobre la mastoides, hasta que el paciente diga
que ha dejado de percibir la vibración, momento en el cual se coloca
rápidamente delante del CAE del miso lado.
Habitualmente el paciente presenta nistagmo y vértigo, con lateropulsión hacia el lado opuesto
al nistagmo.
No constituyen por sí mismo una enfermedad, son un síntoma que puede deberse a
múltiples causas.
Todo acúfeno denota una disfunción del sistema auditivo, que puede localizarse en
cualquier nivel del aparato auditivo
Otros síntomas
Prurito ótico: Entre los diagnósticos más comunes se encuentran el eczema de CAE y la
otomicosis.
Otodinia: Es el dolor propio del oído y se debe a procesos inflamatorios, traumáticos o tumorales
que asientan en el oído.
Otalgia: Dolor referido al oído pero originado a distancia de éste (asociado con síntomas orales,
faringeos, o cervicales). La causa más frecuente de otalgia es la artropatía de la articulación
temporomandibula
Cofosis: Sordera total
Plenitud ótica: Sensación de taponamiento, ocupación y presión en el oído. Puede estar
desencadenada por obstrucción del conducto, cerumen o cuerpos extraños.
Algiacusia: Sensación molesta e incluso dolorosa en el oído cuando el paciente se expone a un
sonido intenso. Es un signo clínico de reclutamiento y, por lo tanto, de afectación de las células
ciliadas externas
Reclutamiento: El oído con reclutamiento percibe una mayor sensación sonora que un oído
normal para la misma cantidad de estímulo físico. Ocurre en las hipoacusias de percepción
ocasionadas por lesión coclear en las que exista lesión de las células ciliadas externas.
Bibliografía
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