NEUROPSICOLOGIA

MAURICIO REYES ESTEPA

PRESENTADO A:

LIC: IVONNE SANCHEZ

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

PROGRAMA DE PSICOLOGIA
VILLAVICENCIO-META
2020
 1. Mencione las variables a tener en cuenta en una evaluación neuropsicológica.

Las variables que se tendría en cuenta para una evaluación neuropsicológica son los
procesos cognitivos primordiales, memoria, orientación espacial, reconocimiento de
figuras, lenguaje.

2. Explique la tipología de diagnósticos en neuropsicología. Dx. Etiológico, Dx.

Topográfico, Dx. Sindromático.

 Dx Etiológico. causa y evolución de la anormalidad.

 Dx Topográfico. localización del proceso patológico u anormalidad
morfológica.
 Dx Sindromático. síndrome donde concurren los síntomas y signos del
paciente.

3. Además de los trastornos cognitivos que otras funciones se alteran luego de una
lesión en el sistema nervioso.

Cuando se sufre una lesión en el sistema nervioso, hay afectaciones en las funciones
cognitivas, como a nivel sensorial, motoras, y emocionales.

4. Desde el punto de vista de las patologías, identificamos 3 fases, la fase

asintomática, fase prodrómica y fase demencial. En un caso de VIH, identifique
las principales características anatomopatológicas (cambios tanto estructurales,
como funcionales) en cada una de estas fases.

El VIH se complica frecuentemente con un proceso demenciante progresivo más

conocido como Complejo Demencial Sida (CDS), ó como Complejo Cognitivo-
Motor. Es considerado como una encefalitis subaguda o crónica producida por el virus
del VIH, que se manifiesta en fases avanzadas de inmunosupresión.
 5. Mencione los factores que causan daños al sistema nervioso.

-Enfermedades vasculares
-Traumatismos craneoencefálicos
-Tumores
-Infecciones e intoxicaciones.

6. Defina que es un ACV.

Accidente Cerebro Vascular. O apoplejía a la lesión neurológica aguda, que se produce

como consecuencia de los procesos patológicos que afecta a los vasos sanguíneos.

7. Explique algunas causalidades para que ocurra un ACV y tres síntomas

característicos.

Causalidades Síntomas

Disminución de la conciencia. Falta de sensación o debilidad en la cara,

brazo o la pierna especialmente en un
lado del cuerpo.
Pérdida de fuerza o parálisis local de un Problema esporádico para hablar o
hemicuerpo. entender.

Pérdida del habla. Dolor de cabeza fuerte y repentino sin

causa conocida.

8. Dentro de los ACV de tipo hemorrágicos se encuentran:

 Hemorragia subaracnoidea
 Hemorragia subdural
 Hemorragia epidural
 Malformaciones vasculares:
 Aneurismas

9. Qué características tienen los ACV de tipo isquémico?

 Formación de coágulos en un vaso sanguíneo.
 Alteración de a presión arterial

10. Grafique el polígono de Willis

11. Defina TCE

Se define como traumatismo

craneoencefálico a la lesión
física o deterioro funcional del
contenido craneal debido aún
intercambio brusco de energía
mecánica. El daño cerebral de
origen traumático constituye un
grave problema socio sanitario,
a causa de la alta incidencia, y a
sus devastadoras consecuencias
en el ámbito, personal, familiar, sanitario y social.

12. Mencione cinco manifestaciones de un TCE

- Hematomas en el cuero cabelludo.
- Ruptura de las meninges, especialmente en la duramadre.
- conmoción y contusión cerebral.
- Edema cerebral postraumático.
- Fractura craneal.

13. Clasifique los TCE, Según el mecanismo del trauma y la severidad del daño

MECANISMOS SEVERIDAD DEL DAÑO

Lesiones Abiertas Leve. Los pacientes han experimentado
Impacto sobre el cráneo, produciendo una pérdida de la conciencia menor a 30
perforación ósea, ruptura traumática de minutos y las quejas que se presentan
la duramadre y herida tisular. Al quedar incluyen dolor de cabeza, confusión y
expuesta a la masa encefálica al amnesia.
contacto con el aire, aumenta el riesgo
de que aumenten las infecciones. No Moderado. El paciente se encuentra
siempre provocan pérdida de letárgico o estuporoso. Clínicamente,
conocimiento. requieren hospitalización y pueden
necesitar una intervención
microquirúrgica.
Lesiones Cerradas Grave. El paciente tiene un estado
Producen pérdida de conocimiento comatoso, no puede abrir sus ojos,
como consecuencia de la deformación seguir órdenes y sufre lesiones
de las fibras de la formación reticular neurológicas significativas
situadas en el tronco cerebral. Sus
síntomas se agravan por las
consecuencias del efecto golpe-
contragolpe.

14. Defina la amnesia postraumática

La amnesia postraumática se define como el periodo de tiempo que va desde un trauma
craneoencefálico hasta que la persona recupera su capacidad habitual de almacenar y
recuperar información. Es una dificultad en la adquisición y evocación de nueva
información por parte de nuestro cerebro.

15. Defina disartria, síndrome de desconexión, afasia de Broca, afasia de

conducción, afasia de Wernicke, agrafia, acalculia, alexia, apraxia constructiva,
síndrome heminegligencia, labilidad emocional.

Disartria: Es un trastorno de la articulación de las palabras producido por lesiones del

sistema nervioso central, los nervios periféricos o la musculatura bucofonatoria.

Síndrome de desconexión : Está causado por la pérdida de conectividad anatómica y

funcional entre ambos hemisferios, como consecuencia de lesiones en las comisuras
interhemisferica, especialmente el cuerpo calloso.

Afasia de Broca: Es una modalidad de afasia no fluida que está producida por lesiones de la
tercera circunvolución frontal izquierda (Área 44) y de regiones próximas, como por
ejemplo la ínsula. Para que se produzca una Afasia de Broca es necesario que además de
lesionarse el Área de Broca, también haya lesión en otras zonas del lóbulo frontal como el
opérculo y la ínsula.

Afasia de conducción: También denominada Afasia motora, aferente o Afasia central. Se

produce por lesión del fascículo arqueado y también por lesiones de la ínsula o de la
circunvolución supramarginal, lo que causa disociación entre el córtex temporoparietal y la
tercera circunvolución frontal, creando desconexión entre las áreas de Broca y de
Wernicke.

Afasia de Wernicke : Está causada por lesión de la circunvolución temporal superior del
hemisferio izquierdo (Área 22). También recibe otras denominaciones como Afasia
sensorial, acústica, receptiva o central.
Agrafia: Se entiende por agrafía la dificultad adquirida para la escritura o para el deletreo
de palabras, que frecuentemente se asocia a afasia y alexia, aunque en algunas ocasiones
puede presentarse aisladamente sin síntomas afásicos. Se produce más frecuentemente
como consecuencia de lesiones en el lóbulo parietal superior o en el lóbulo frontal
izquierdo.

Acalculia: Se refiere a las personas que habían perdido la capacidad para el cálculo como
consecuencia de lesiones cerebrales sobrevenidas. La acalculia es un trastorno adquirido de
la capacidad computacional, normalmente asociado a alexia y agrafía para los números,
estando alterada tanto la capacidad para el cálculo escrito como para el cálculo oral.

Alexia: Se define a la alteración en la comprensión del lenguaje escrito causada por

daño cerebral adquirido, siendo un síntoma frecuentemente asociado a los cuadros afásicos.
En sus formas más extremas las alexias implican una desintegración fonética que
Neuropsicología del lenguaje 221 altera la lectura en voz alta sin déficit en la comprensión.

Apraxia constructiva: Consiste en la incapacidad para reproducir dibujos o ensamblar

piezas bidimensionales o tridimensionales, impidiendo la realización de tareas como
maquetas, diseño de planos, construcción con cubos o la copia de un dibujo simple.
Suponen, por tanto, la dificultad para reproducir dibujos que antes se realizaban sin
dificultad.

Síndrome heminegligencia: Es un trastorno de la atención causado por lesiones del lóbulo

parietal, cuya presencia sorprende a muchas personas por sus especiales peculiaridades, ya
que existe una grave afectación atencional que afecta al espacio opuesto a la localización de
la lesión, sin que exista un déficit sensorial o motor que lo justifique

Labilidad emocional: Hace referencia a una tendencia a cambiar rápida y abruptamente en

lo referente al estado emocional.

Cuando se presenta este fenómeno psicológico, las emociones van variando casi como si
siguiesen el movimiento de un péndulo, aunque no necesariamente con esa regularidad
entre periodos.
16. Mencione 3 síntomas de un tumor cerebral.

 Dolor de cabeza
 Convulsiones
 Falta de coordinación y equilibrio, visión doble y mareos

17. Clasifique los tumores cerebrales.

Primario y Secundarios Infiltrantes y encapsulados Benignos y malignos

Los primarios son gliomas, que No tienen límites bien En función de su malignidad se
crecen a partir de los tejidos establecidos con relación al clasifican en una escala que
que rodean y sostienen las parénquima cerebral, mientras oscila entre l - en los casos más
células nerviosas. que los encapsulados tienen un benignos y IV los de peor
efecto compresivo sobre la pronóstico.
masa cerebral pero no tienen
límites bien definidos,
situándose frecuentemente en el
cráneo o en las meninges.

18. Mencione las características del síndrome de Gerstmann.

 Agrafia: Dificultad en la expresión de ideas por la escritura

 Agnosia digital: Imposibilidad de reconocer los dedos de la mano.
 Discalculia: Imposibilidad de realizar operaciones aritméticas simples.
 Problemas de lateralidad: Discapacidad de diferenciar izquierda de derecha.
 Afasia: Incapacidad para articular el lenguaje.
19. Mencione 3 tipos de infecciones cerebrales y describa las características en
cuanto al nivel neuropsicológico.

MENINGITIS ENCEFALOPATIA PANENCEFALITIS

BACTERIANA

-Déficit crónico en: -Déficit en el -Trastornos del lenguaje

- Atención procesamiento de la -Contracciones mioclónicas
-Memoria información
-Lenguaje -Atención
-Actividades perceptivo- -Disartria.
motora -Dispraxia.
-Anomia
-Síndrome disejecutivo.
-Alteración en el
aprendizaje verbal.

20. Clasifique y explique las modalidades de atención según solberg y matters

 Atención Dividida: Se trata de la capacidad que poseemos para atender a dos

tareas al mismo tiempo, seleccionar más de una información o esquema de
acción a la vez. Puede requerir el cambio rápido entre tareas o la ejecución
de forma automática de alguna de ellas.
 Atención Alternante: Implica cambiar el foco de atención entre tareas que
necesitan de aspectos cognitivos diferentes, retomamos así la tarea anterior.
Es un conjunto de mecanismos: cambio atencional, memoria operativa y
velocidad de procesamiento.
 Atención Selectiva: Capacidad para seleccionar un estímulo en presencia de
distractores, la información relevante de la que no lo es y que por tanto
tendremos que inhibirla. Puede dirigirse a estímulos internos, externos y
conductas. Conducta guiada por la estimulación, influye la fuerza del
distractor.
  Atención Sostenida: Es la capacidad que tenemos para mantener una
conducta de forma consistente durante un periodo de tiempo prolongado esta
se divide en dos subcomponentes: Vigilancia, y concentración, y el control
mental o memoria operativa
 Atención Focalizada: Es la habilidad que tenemos para orientarnos, para el
rastre visual y enfocar nuestra atención ante los diferentes estímulos. No se
valora el tiempo que dura la fijación al estímulo.
 Arousal: Se trata de la capacidad que nos mantiene despiertos y alerta. Este
nivel implica la capacidad para seguir estímulos u órdenes. Es la actividad
general del organismo.

21. Describa las características de las crisis convulsivas: tónica, clónica, mioclonia,
tónica-clónica y atónicas.

 Crisis tónicas. Repentino aumento sostenido del tono adoptando una postura
flexora o extensora

 Crisis clónicas. Sacudidas simétricas y bilaterales de los cuatro miembros de

forma rítmica generalmente con flexión en codos y extensión en tobillos. A
medida que la crisis progresa suele aumentar la amplitud de las sacudidas y
disminuye su frecuencia. Aparecen habitualmente al despertar y están fuertemente
asociadas a desencadenantes como el alcohol y la privación de sueño. Es más
frecuente en adolescentes entre 13-19 años .Tiene una buena respuesta al
tratamiento, no se asocian con retraso mental aunque en el momento que se
suspende el tratamiento pueden reaparecer.

 Crisis mioclonia. Son sacudidas breves, bruscas e irregulares axiales o de los

miembros, asociadas a descargas generalizadas en el electroencefalograma que
 aparece sin alteraciones en el periodo intercrítico. Solo el 10% tiene mala
evolución, el resto desaparecen entre los 1-5 años de edad.

 Crisis tónica-clónica. El paciente con frecuencia no recuerda nada de lo

ocurrido .La fase postcrítica suele coincidir con un periodo más o menos
prolongado en el que el sujeto presenta disminución de su nivel de alerta, contesta
de forma confusa, poco coherente y se va recuperando paulatinamente .En este
tipo de crisis no es extraño presenciar mordedura lingual lateral y elevación de la
prolactina sérica hasta 30 min después de la crisis.

 Crisis atónicas. Perdida brusca del tono que puede causar caída o “drop attack” .
No obstante, no debe considerarse todo cuadro clínico que presente estas
características como una crisis atónica; en ocasiones son debidos a crisis tónicas
que, al afectar a la musculatura axial, propulsan al individuo al suelo.

22. Defina las características de un paciente con daño cerebral a nivel frontal,
teniendo en cuenta las tres zonas del lóbulo frontal.

AREA PREFRONTAL CORTEZA MOTORA CORTEZA PREMOTORA

 Síndrome disejecutivo.
 Dificultad para el control
del pensamiento
 lentificación de los
procesos cognitivos,
motores y alteraciones en
la capacidad para regular
las emociones.
 Trastornos
metacognitivos.
 Perdida crónica de
capacidad para realizar
movimientos finos ,
 perdida de potencia y
velocidad en la
ejecución de los
movimientos de las
manos y de las
extremidades,
 Trastornos motores,
apraxias (ideomotoras,
ideatorias, del vestir),
 dificultad para la
ejecución correcta de
los movimientos
voluntarios,
 23 ¿En qué consiste el síndrome de la “mano ajena”? ¿Dónde se ubicarían las
lesiones?

-Este síndrome se distingue por ocasionar en la persona que lo sufre todo tipo de
movimientos involuntarios e incontrolados en una de las extremidades superiores. Otra
particularidad del síndrome es la sensación de extrañeza que la persona siente con
respecto a dicha extremidad. El paciente experimenta una personificación del brazo y de
la mano, los cuales le parece que tiene vida propia.

24. HM padecía un caso grave de epilepsia. Sufría fuerte y recurrentes crisis, los
médicos decidieron operarlo. La operación consistió en extirparle parte de los dos
lóbulos temporales y la mayor parte del hipocampo, la amígdala y algunas áreas
próximas a la corteza temporal. La operación fue un éxito ya que las crisis epilépticas
desaparecieron completamente, pero HM. no era capaz de recordar ninguna
información relacionada con su vida en los dos años anteriores al momento de la
operación. Pero aún más, el problema fundamental es que, el paciente, no podía
aprender ni retener ninguna información nueva ocurrida a partir del momento de la
operación. ¿Qué nombre recibe estos tipos de amnesia?

-Amnesia hipocampica.

-Amnesia anterógrada.

25. Un paciente de 70 años de edad, con hipertensión y fibrilación auricular,

ingresó en el Hospital con una leve paresia derecha de inicio brusco, disfunción
ejecutiva y trastornos de la expresión verbal. En urgencias su expresión verbal estaba
caracterizada por parafasias fonéticas, fallos evidentes en la repetición y comprensión
casi normal… Describa para cada uno de los síntomas que presentó el paciente las
características y ¿Cuál podría ser la etiología?

• Afasía de Broca: dificultades severas para encontrar palabras y para articular frases
de forma fluida, y la prosodia del discurso se ve también afectada su etiología podría ser
por lesiones en la parte anterior del cerebro, sobre todo en lóbulo frontal del hemisferio
izquierdo, los accidentes cerebrovasculares de tipo isquémico.

26. En un informe, el neuropsicologo afirma que el paciente presenta como secuela

de un ACV isquémico una afasia sensorial transcortical ¿Cómo sería el patrón de
lenguaje de este paciente?

• Hay perseveración en la repetición y abundan las parafasias en la expresión verbal

por otro lado presenta afasia sensorial transcortical

27. El paciente JA, recibió diagnostico neuropsicológico de amnesia sem.ántica,

debido a que no podía acceder a las palabras normalmente y estas eran reemplazadas
por otras más generales o circunloquios. Mencione cuales son las características de
dicho diagnóstico. Y

¿Qué quiere decir circunloquios?

• Son figuras retóricas que consisten en utilizar más palabras de las necesarias para
expresar una idea o un concepto. Su función es evitar una expresión estereotipada o común
utilizando palabras que la evocan sin citarla expresamente.

28. Un neuropsicologo nos dice que está estudiando un paciente de 59 años de

edad, hipertenso, diabético, fumador y dislipidemico. Nos dice que observa una ataxia
óptica en las dos extremidades, prosopagnosia y alexia pura. Para lo anterior describa
las características de dichas alteraciones y mencione el diagnostico etiológico y
topográfico.

• Una ataxia no te permite coordinar entre visión y el movimiento de la mano, es

decir, si vas a tomar algún objeto no puedes porque no hay deficiencia en la percepción,
pero, no es problema de orientación, la prosopagnosia es la incapacidad de reconocer el
rostro de otras personas y la alexia pura es que pierdes la capacidad de leer y escribir
después de tener una lesión cerebral.
Referencias
• Portillanos, Jose,A. (2004).Introduccion a la neuropsicología. McGraw-
hill/interamericana, España.
• Thompson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E., & Toga, A. W. (2003). Mapping
Structural Alterations of the Corpus Callosum During Brain. The parallel brain: The
cognitive neuroscience of the corpus callosum 93.
• Junqué C, Barroso J. Neuropsicología.
• Ardila, Alfredo, Las afasias, Department of Communication Sciences and
Disorders, Florida International University, Miami, Florida, EE.UU.