1.

Mencione las variables a tener en cuenta en una evaluación

neuropsicológica.

Las variables que se tendría en cuenta para una evaluación neuropsicológica son
los procesos cognitivos primordiales, memoria, orientación espacial,
reconocimiento de figuras, lenguaje.

2. Explique la tipología de diagnósticos en neuropsicología. Dx.

Etiológico, Dx. Topográfico, Dx. Sindromático.

 Dx Etiológico. causa y evolución de la anormalidad.

 Dx Topográfico. localización del proceso patológico u anormalidad
morfológica.
 Dx Sindromático. síndrome donde concurren los síntomas y signos del
paciente.

3. Además de los trastornos cognitivos que otras funciones se alteran

luego de una lesión en el sistema nervioso.
Cuando se sufre una lesión en el sistema nervioso, hay afectaciones en las
funciones cognitivas, como a nivel sensorial, motoras, y emocionales.

4. Desde el punto de vista de las patologías, identificamos 3 fases, la fase

asintomática, fase prodrómica y fase demencial. En un caso de VIH,
identifique las principales características anatomopatológicas (cambios
tanto estructurales, como funcionales) en cada una de estas fases.

El VIH se complica frecuentemente con un proceso demenciante progresivo

más conocido como Complejo Demencial Sida (CDS), ó como Complejo
Cognitivo-Motor. Es considerado como una encefalitis subaguda o crónica
producida por el virus del VIH, que se manifiesta en fases avanzadas de
inmunosupresión.

5. Mencione los factores que causan daños al sistema nervioso.

-Enfermedades vasculares
-Traumatismos craneoencefálicos
-Tumores
-Infecciones e intoxicaciones.
 6. Defina que es un ACV.
Accidente Cerebro Vascular. O apoplejía a la lesión neurológica aguda, que se
produce como consecuencia de los procesos patológicos que afecta a los vasos
sanguíneos.

7. Explique algunas causalidades para que ocurra un ACV y tres síntomas

característicos.
Causalidades Síntomas

Disminución de la conciencia. Falta de sensación o debilidad en la

cara, brazo o la pierna especialmente
en un lado del cuerpo.
Pérdida de fuerza o parálisis local de Problema esporádico para hablar o
un hemicuerpo. entender.

Pérdida del habla. Dolor de cabeza fuerte y repentino

sin causa conocida.

8. Dentro de los ACV de tipo hemorrágicos se encuentran:

 Hemorragia subaracnoidea
 Hemorragia subdural
 Hemorragia epidural
  Malformaciones vasculares:
 Aneurismas

9. Qué características tienen los ACV de tipo isquémico?

 Formación de coágulos en un vaso sanguíneo.
 Alteración de a presión arterial

10. Grafique el polígono de Willis

11. Defina TCE

Se define como traumatismo

craneoencefálico a la lesión
física o deterioro funcional
del contenido craneal debido
aún intercambio brusco de
energía mecánica. El daño
cerebral de origen
traumático constituye un
grave problema socio
sanitario, a causa de la alta
incidencia, y a sus
 devastadoras consecuencias en el ámbito, personal, familiar, sanitario y
social.

12. Mencione cinco manifestaciones de un TCE

- Hematomas en el cuero cabelludo.
- Ruptura de las meninges, especialmente en la duramadre.
- conmoción y contusión cerebral.
- Edema cerebral postraumático.
- Fractura craneal.

13. Clasifique los TCE, Según el mecanismo del trauma y la severidad del
daño

MECANISMOS SEVERIDAD DEL DAÑO

Lesiones Abiertas
Impacto sobre el cráneo,
produciendo perforación ósea,
ruptura traumática de la duramadre
y herida tisular. Al quedar expuesta
a la masa encefálica al contacto con
el aire, aumenta el riesgo de que
aumenten las infecciones. No
siempre provocan pérdida de
conocimiento.
Lesiones Cerradas
Producen pérdida de conocimiento
como consecuencia de la
deformación de las fibras de la
formación reticular situadas en el
tronco cerebral. Sus síntomas se
agravan por las consecuencias del
efecto golpe-contragolpe.
Leve. Los pacientes han
experimentado una pérdida de la
conciencia menor a 30 minutos y las
quejas que se presentan incluyen
dolor de cabeza, confusión y
amnesia.
Moderado. El paciente se
encuentra letárgico o estuporoso.
Clínicamente, requieren
hospitalización y pueden necesitar
una intervención microquirúrgica.
Grave. El paciente tiene un estado
comatoso, no puede abrir sus ojos,
seguir órdenes y sufre lesiones
neurológicas significativas

14. Defina la amnesia postraumática

La amnesia postraumática se define como el periodo de tiempo que va desde un
trauma craneoencefálico hasta que la persona recupera su capacidad habitual de
almacenar y recuperar información. Es una dificultad en la adquisición y evocación
de nueva información por parte de nuestro cerebro.

15. Defina disartria, síndrome de desconexión, afasia de Broca, afasia de

conducción, afasia de Wernicke, agrafia, acalculia, alexia, apraxia
constructiva, síndrome heminegligencia, labilidad emocional.

Disartria: Es un trastorno de la articulación de las palabras producido por lesiones

del sistema nervioso central, los nervios periféricos o la musculatura
bucofonatoria.
Síndrome de desconexión : Está causado por la pérdida de conectividad
anatómica y funcional entre ambos hemisferios, como consecuencia de lesiones
en las comisuras interhemisferica, especialmente el cuerpo calloso.
Afasia de Broca: Es una modalidad de afasia no fluida que está producida por
lesiones de la tercera circunvolución frontal izquierda (Área 44) y de regiones
próximas, como por ejemplo la ínsula. Para que se produzca una Afasia de Broca
es necesario que además de lesionarse el Área de Broca, también haya lesión en
otras zonas del lóbulo frontal como el opérculo y la ínsula.
Afasia de conducción: También denominada Afasia motora, aferente o Afasia
central. Se produce por lesión del fascículo arqueado y también por lesiones de la
ínsula o de la circunvolución supramarginal, lo que causa disociación entre el
córtex temporoparietal y la tercera circunvolución frontal, creando desconexión
entre las áreas de Broca y de Wernicke.
Afasia de Wernicke : Está causada por lesión de la circunvolución temporal
superior del hemisferio izquierdo (Área 22). También recibe otras denominaciones
como Afasia sensorial, acústica, receptiva o central.
Agrafia: Se entiende por agrafía la dificultad adquirida para la escritura o para el
deletreo de palabras, que frecuentemente se asocia a afasia y alexia, aunque en
algunas ocasiones puede presentarse aisladamente sin síntomas afásicos. Se
produce más frecuentemente como consecuencia de lesiones en el lóbulo parietal
superior o en el lóbulo frontal izquierdo.
Acalculia: Se refiere a las personas que habían perdido la capacidad para el
cálculo como consecuencia de lesiones cerebrales sobrevenidas. La acalculia es
un trastorno adquirido de la capacidad computacional, normalmente asociado a
alexia y agrafía para los números, estando alterada tanto la capacidad para el
cálculo escrito como para el cálculo oral.
Alexia: Se define a la alteración en la comprensión del lenguaje escrito
causada por daño cerebral adquirido, siendo un síntoma frecuentemente asociado
a los cuadros afásicos. En sus formas más extremas las alexias implican una
desintegración fonética que Neuropsicología del lenguaje 221 altera la lectura en
voz alta sin déficit en la comprensión.
Apraxia constructiva: Consiste en la incapacidad para reproducir dibujos o
ensamblar piezas bidimensionales o tridimensionales, impidiendo la realización de
tareas como maquetas, diseño de planos, construcción con cubos o la copia de un
dibujo simple. Suponen, por tanto, la dificultad para reproducir dibujos que antes
se realizaban sin dificultad.
Síndrome heminegligencia: Es un trastorno de la atención causado por lesiones
del lóbulo parietal, cuya presencia sorprende a muchas personas por sus
especiales peculiaridades, ya que existe una grave afectación atencional que
afecta al espacio opuesto a la localización de la lesión, sin que exista un déficit
sensorial o motor que lo justifique
Labilidad emocional: Hace referencia a una tendencia a cambiar rápida y
abruptamente en lo referente al estado emocional.
Cuando se presenta este fenómeno psicológico, las emociones van variando casi
como si siguiesen el movimiento de un péndulo, aunque no necesariamente con
esa regularidad entre periodos.

16. Mencione 3 síntomas de un tumor cerebral.

 Dolor de cabeza
 Convulsiones
 Falta de coordinación y equilibrio, visión doble y mareos

17. Clasifique los tumores cerebrales.

Primario y Infiltrantes y Benignos y malignos

Secundarios
Los primarios son gliomas,
que crecen a partir de los
tejidos que rodean y
sostienen las células
nerviosas.
encapsulados
No tienen límites bien En función de su malignidad
establecidos con relación al se clasifican en una escala
parénquima cerebral, que oscila entre l - en los
mientras que los casos más benignos y IV los
encapsulados tienen un de peor pronóstico.
efecto compresivo sobre la
masa cerebral pero no
tienen límites bien definidos,
situándose frecuentemente
 en el cráneo o en las
meninges.

18. Mencione las características del síndrome de Gerstmann.

 Agrafia: Dificultad en la expresión de ideas por la escritura

 Agnosia digital: Imposibilidad de reconocer los dedos de la mano.
 Discalculia: Imposibilidad de realizar operaciones aritméticas simples.
 Problemas de lateralidad: Discapacidad de diferenciar izquierda de
derecha.
 Afasia: Incapacidad para articular el lenguaje.

19. Mencione 3 tipos de infecciones cerebrales y describa las

características en cuanto al nivel neuropsicológico.

MENINGITIS ENCEFALOPATIA PANENCEFALITIS

BACTERIANA

-Déficit crónico en: -Déficit en el -Trastornos del lenguaje

- Atención procesamiento de la -Contracciones
-Memoria información mioclónicas
-Lenguaje -Atención
-Actividades perceptivo- -Disartria.
motora -Dispraxia.
-Anomia
-Síndrome disejecutivo.
-Alteración en el
aprendizaje verbal.

20. Clasifique y explique las modalidades de atención según solberg y

matters

 Atención Dividida: Se trata de la capacidad que poseemos para atender a dos

tareas al mismo tiempo, seleccionar más de una información o esquema de
 acción a la vez. Puede requerir el cambio rápido entre tareas o la ejecución
de forma automática de alguna de ellas.
 Atención Alternante: Implica cambiar el foco de atención entre tareas que
necesitan de aspectos cognitivos diferentes, retomamos así la tarea anterior.
Es un conjunto de mecanismos: cambio atencional, memoria operativa y
velocidad de procesamiento.
 Atención Selectiva: Capacidad para seleccionar un estímulo en presencia de
distractores, la información relevante de la que no lo es y que por tanto
tendremos que inhibirla. Puede dirigirse a estímulos internos, externos y
conductas. Conducta guiada por la estimulación, influye la fuerza del
distractor.
 Atención Sostenida: Es la capacidad que tenemos para mantener una
conducta de forma consistente durante un periodo de tiempo prolongado esta
se divide en dos subcomponentes: Vigilancia, y concentración, y el control
mental o memoria operativa
 Atención Focalizada: Es la habilidad que tenemos para orientarnos, para el
rastre visual y enfocar nuestra atención ante los diferentes estímulos. No se
valora el tiempo que dura la fijación al estímulo.
 Arousal: Se trata de la capacidad que nos mantiene despiertos y alerta. Este
nivel implica la capacidad para seguir estímulos u órdenes. Es la actividad
general del organismo.

21. Describa las características de las crisis convulsivas: tónica, clónica,

mioclonia, tónica-clónica y atónicas.

 Crisis tónicas. Repentino aumento sostenido del tono adoptando una

postura flexora o extensora

 Crisis clónicas. Sacudidas simétricas y bilaterales de los cuatro

miembros de forma rítmica generalmente con flexión en codos y extensión
en tobillos. A medida que la crisis progresa suele aumentar la amplitud de
 las sacudidas y disminuye su frecuencia. Aparecen habitualmente al
despertar y están fuertemente asociadas a desencadenantes como el
alcohol y la privación de sueño. Es más frecuente en adolescentes entre
13-19 años .Tiene una buena respuesta al tratamiento, no se asocian con
retraso mental aunque en el momento que se suspende el tratamiento
pueden reaparecer.

 Crisis mioclonia. Son sacudidas breves, bruscas e irregulares axiales o

de los miembros, asociadas a descargas generalizadas en el
electroencefalograma que aparece sin alteraciones en el periodo
intercrítico. Solo el 10% tiene mala evolución, el resto desaparecen entre
los 1-5 años de edad.

 Crisis tónica-clónica. El paciente con frecuencia no recuerda nada de lo

ocurrido .La fase postcrítica suele coincidir con un periodo más o menos
prolongado en el que el sujeto presenta disminución de su nivel de alerta,
contesta de forma confusa, poco coherente y se va recuperando
paulatinamente .En este tipo de crisis no es extraño presenciar mordedura
lingual lateral y elevación de la prolactina sérica hasta 30 min después de
la crisis.

 Crisis atónicas. Perdida brusca del tono que puede causar caída o “drop
attack” . No obstante, no debe considerarse todo cuadro clínico que
presente estas características como una crisis atónica; en ocasiones son
debidos a crisis tónicas que, al afectar a la musculatura axial, propulsan al
individuo al suelo.

22. Defina las características de un paciente con daño cerebral a nivel

frontal, teniendo en cuenta las tres zonas del lóbulo frontal.

AREA PREFRONTAL CORTEZA MOTORA CORTEZA PREMOTORA

 Síndrome disejecutivo.
 Dificultad para el
control del
pensamiento
 lentificación de los
procesos cognitivos,
motores y alteraciones
en la capacidad para
regular las emociones.
 Trastornos
 Perdida crónica de  Trastornos motores,
capacidad para apraxias
realizar movimientos (ideomotoras,
finos , ideatorias, del
 perdida de potencia vestir),
y velocidad en la  dificultad para la
ejecución de los ejecución correcta
movimientos de las de los movimientos
manos y de las voluntarios,
extremidades,
 metacognitivos.

23 ¿En qué consiste el síndrome de la “mano ajena”? ¿Dónde se ubicarían

las lesiones?

-Este síndrome se distingue por ocasionar en la persona que lo sufre todo tipo de
movimientos involuntarios e incontrolados en una de las extremidades
superiores. Otra particularidad del síndrome es la sensación de extrañeza que la
persona siente con respecto a dicha extremidad. El paciente experimenta una
personificación del brazo y de la mano, los cuales le parece que tiene vida
propia.

24. HM padecía un caso grave de epilepsia. Sufría fuerte y recurrentes

crisis, los médicos decidieron operarlo. La operación consistió en extirparle
parte de los dos lóbulos temporales y la mayor parte del hipocampo, la
amígdala y algunas áreas próximas a la corteza temporal. La operación fue
un éxito ya que las crisis epilépticas desaparecieron completamente, pero
HM. no era capaz de recordar ninguna información relacionada con su vida
en los dos años anteriores al momento de la operación. Pero aún más, el
problema fundamental es que, el paciente, no podía aprender ni retener
ninguna información nueva ocurrida a partir del momento de la operación.
¿Qué nombre recibe estos tipos de amnesia?
-Amnesia hipocampica.
-Amnesia anterógrada.
25. Un paciente de 70 años de edad, con hipertensión y fibrilación auricular,
ingresó en el Hospital con una leve paresia derecha de inicio brusco, disfunción
ejecutiva y trastornos de la expresión verbal. En urgencias su expresión verbal
estaba caracterizada por parafasias fonéticas, fallos evidentes en la repetición y
comprensión casi normal… Describa para cada uno de los síntomas que presentó
el paciente las características y ¿Cuál podría ser la etiología?
• Afasía de Broca: dificultades severas para encontrar palabras y para
articular frases de forma fluida, y la prosodia del discurso se ve también afectada
su etiología podría ser por lesiones en la parte anterior del cerebro, sobre todo en
lóbulo frontal del hemisferio izquierdo, los accidentes cerebrovasculares de tipo
isquémico.
26. En un informe, el neuropsicologo afirma que el paciente presenta como
secuela de un ACV isquémico una afasia sensorial transcortical ¿Cómo sería el
patrón de lenguaje de este paciente?
• Hay perseveración en la repetición y abundan las parafasias en la expresión
verbal por otro lado presenta afasia sensorial transcortical
27. El paciente JA, recibió diagnostico neuropsicológico de amnesia
sem.ántica, debido a que no podía acceder a las palabras normalmente y
estas eran reemplazadas por otras más generales o circunloquios. Mencione
cuales son las características de dicho diagnóstico. Y
¿Qué quiere decir circunloquios?
• Son figuras retóricas que consisten en utilizar más palabras de las
necesarias para expresar una idea o un concepto. Su función es evitar una
expresión estereotipada o común utilizando palabras que la evocan sin citarla
expresamente.
28. Un neuropsicologo nos dice que está estudiando un paciente de 59
años de edad, hipertenso, diabético, fumador y dislipidemico. Nos dice que
observa una ataxia óptica en las dos extremidades, prosopagnosia y alexia pura.
Para lo anterior describa las características de dichas alteraciones y mencione el
diagnostico etiológico y topográfico.
• Una ataxia no te permite coordinar entre visión y el movimiento de la mano,
es decir, si vas a tomar algún objeto no puedes porque no hay deficiencia en la
percepción, pero, no es problema de orientación, la prosopagnosia es la
incapacidad de reconocer el rostro de otras personas y la alexia pura es que
pierdes la capacidad de leer y escribir después de tener una lesión cerebral.

Referencias
• Portillanos, Jose,A. (2004).Introduccion a la neuropsicología. McGraw-
hill/interamericana, España.
• Thompson, P. M., Narr, K. L., Blanton, R. E., & Toga, A. W. (2003). Mapping
Structural Alterations of the Corpus Callosum During Brain. The parallel brain: The
cognitive neuroscience of the corpus callosum 93.
• Junqué C, Barroso J. Neuropsicología.
• Ardila, Alfredo, Las afasias, Department of Communication Sciences and
Disorders, Florida International University, Miami, Florida, EE.UU.