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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

NEUROPSICOLOGÍA

Semiología Neuropsicológica

2016
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CAPACIDADES
Analiza los fundamentos del tratamiento Neuropsicológico.

INDICADORES DE LOGRO
Menciona las principales semiologías y síndromes
neuropsicológicos mediante un organizador visual.

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INTRODUCCIÓN A LA SEMIOLOGÍA NEUROPSICOLÓGICA
 La semiología deriva de los vocablos griegos: Semeyon:
“Signo” y Logos: “Discurso”.----►Semeyología

 La semiología en sentido estricto es el estudio científico


de los signos, códigos, símbolos que, a forma de
elementos, explican un todo.

 En el sentido lingüístico se entiende como el estudio de


los signos del lenguaje que explican su formación,
estructura y función.

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La semiología clínica permite la identificación de
las diversas manifestaciones de síndromes o
enfermedades a través de estrategias e
instrumentos (semiotecnia) y su correspondiente
interpretación diagnóstica (clínica semiológica)

Signos
Cuadro Síndrome o
+
Síntomas
clínico enfermedad

• Informació • Sin • Con


na diagnóstico diagnóstico
procesar
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 Signo: es la manifestación exteriorizada de una
enfermedad, sin intervención del lenguaje simbólico,
observable y analizado por el observador (evaluador).
 P.e. : temperatura elevada, movimientos descoordinados,
desarticulación del lenguaje oral, etc.

 Síntoma: es cualquier fenómeno irregular, disfuncional


o discapacitante, percibido por el enfermo y
exteriorizado por lenguaje simbólico (oral, escrito,
gestual) como indicativo de lo sufriente o enfermedad.
 P.e. : alucinaciones, dolores, mareos, etc.

 Cuadro clínico: Conjunto de signos y síntomas de una


enfermedad que describe la enfermedad cuando no se
sabe con seguridad la causa ni el diagnóstico.
------► Se describe 5
 Síndrome: es el conjunto de signos y síntomas de una
enfermedad (etiología patognomónica) o desorden,
trastorno (etiología variada), se utiliza cuando se ha
logrado el diagnóstico (“diag” =“a través de”;
“gnosis” = “conocimiento”, “tico” = “relativo a”).
------► describe y explica

SEMIOLOGÍA NEUROPSICOLÓGICA

Estudio de signos y síntomas de las funciones


cognitivas, afectivas y volitivas en cuanto generen
uno o más síndromes característicos que
repercutan el normal desenvolvimiento de la
personalidad. 6
Síndromes neuropsicológicos
 Son las disfunciones o discapacidades de los procesos
mentales superiores asociados al daño cerebral
(principalmente por injuria de la neocorteza).

 Principales síndromes neuropsicológicos


 Apraxia
 Alexia

 Acalculia.

 Anartria.

 Afasia.

 Amnesia.

 Demencia.

 Síndrome disejecutivo.
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(Ardila, 2000)
ETIOLOGÍA DEL DAÑO CEREBRAL
 La etiología busca clarificar y contextualizar
anatomofisiológicamente las causas de la injuria del
tejido cerebral.

 Entre las etiologías esenciales:

 Accidentes cerebrovasculares (ACV)


 Traumatismos craneoencefálicos (TCE o TEC)

 Tumores cerebrales o neoplasias

 Enfermedades degenerativas

 Infecciones

 Enfermedades nutricionales y metabólicas

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En la etiología del daño cerebral se tiene que tomar en
cuenta dos aspectos esenciales:

 El tiempo de la afectación: Si es agudo


(especialmente súbito) suele ser mayor el grado de
afectación que lo prolongado (crónico). Incide en esta
diferencia el daño al tejido.

 El grado de afectación del tejido:


 En el daño cerebral local, se alterará todos aquellos
procesos que requieren de la actividad del área
afectada.
 En el daño global y/o difuso va a depender de la
edematización del cerebro, el efecto conmocional
(trauma) y el efecto de diasquisis (irradiación a
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otras áreas).
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)
 También denominado “infarto cerebral”, “ictus”,
“apoplejía”.

 Los ACVs se pueden clasificar en:


 ACV hemorrágico
 ACV isquémico

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 ACV hemorrágico
 Se vierte el fluido sanguíneo en determinadas zonas cerebrales, debido a la rotura de
un vaso sanguíneo. Mal llamado en el medio como “derrame cerebral”.

 Puede darse por exceso de presión al interior de las paredes vasculares


(hipertensión) o por adelgazamiento e hinchazón de las mismas (aneurisma).

 según la hemorragia se da en zonas intraparenquimatosas y subaracnoidea.

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 ACV isquémico: se genera por obstrucción del fluido
sanguíneo en relación a las arterias. Sus causas pueden
ser:

 ACV isquémico de origen hemodinámico: se genera por


constricción (estrechamiento) de las arterias.

 ACV isquémico de origen intravascular:


 Cuando se forman coágulos (trombos) en el cerebro

---► ACV isquémico trombótico.


 Cuando se forman coágulos fuera del cerebro o fragmentos
distintos (burbuja de aire, otros tejidos, etc.) se constituye
un émbolo (tapón)
---► ACV isquémico embólico.

 ACV isquémico de origen extravascular: se genera cuando


se adhieren otros componente o cuerpos extraños a la pared 13
vascular.
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

POLÍGONO DE WILLIS

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TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS (TCE/ TEC)

 Son las injurias del tejido cerebral


ocasionados por traumas (golpes) en la
cavidad craneana.

 Se puede tratar de un traumatismo


abierto (con fractura de cráneo y
penetración del cerebro) o cerrado (sin
fractura de cráneo).

 Si existe sólo el efecto conmocional


(conmoción o concusión: el efecto del
impacto, de la aceleración y la
desaceleración de la masa encefálica) o
si, por el contrario, hay una lesión
traumática del tejido cerebral y
desgarramiento axonal (contusión). 17
(Ardila, 2012)
18
 Por lo general, la secuencia
que se sigue en un TCA es
similar: el paciente sufre el
traumatismo, pierde la
conciencia, y entra en estado
de coma.

 Al examinar al paciente lo
hayamos confuso, con
amnesia retrógrada, va
olvidando todo lo que le
ocurre. Está desorientado.

 Para saber la gravedad del


trauma se utiliza el test de
Glasgow para saber su Los golpes tienden a
dañar zonas polares
estado funcional de frontal y temporal 19
conciencia. (inercia del golpe)
TUMORES CEREBRALES

 Los tumores o neoplasias cerebrales se derivan del tejido


glial y se conocen como gliomas; en conjunto, representan
aproximadamente el 50% de los tumores del sistema
nervioso central.

 Cuando se practica un examen neuropsicológico a un


paciente con neoplasias es importante considerar por lo
menos cuatro factores:
 La localización especifica del tumor.
 El tamaño del tumor (relacionado con hipertensión
endocraneana).
 Invasión del tejido cerebral.
 velocidad de crecimiento, ya que los tumores.

 Los tumores de crecimiento lento propician la existencia de


procesos permanentes de readaptación y reaprendizaje. 20
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ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

 Está asociado con pérdida del tejido


nervioso (principalmente corteza
cerebral, atrofia cortical, P.e.
Alzheimer).
 En zonas subcorticales tiene incidencia
en dificultad de control motor. (Corea
de Huntington, Parkinson).
 Se asocia principalmente en síndromes
demenciales.

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INFECCIONES

 Afectan primordialmente
las meninges (meningitis) o
el encéfalo en general
(encefalitis). Las
manifestaciones de una
infección meníngea
incluyen cefalea, rigidez de
nuca, fiebre, confusión, y
fotofobia.

 Pueden darse de varias


formas:
 Infecciones virales.
 Infecciones bacterianas.

 Infecciones micóticas. 23
 Infecciones parasitarias.
ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABÓLICAS

 Muchos trastornos cerebrales son resultantes de


disfunciones en otros órganos, como los riñones, el
hígado, el páncreas y las glándulas endocrinas.

 los trastornos metabólicos, como es el caso de la


hipoglucemia o la falla hepática, pueden presentarse
como estados de coma o síndromes confusionales
agudos. Otras enfermedades metabólicas, como el
hiperparatiroidismo, son causa potencial de demencia y
psicosis.

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ESTRATEGIAS EN LA SEMIOLOGÍA NEUROPSICOLÓGICA

 La semiología neuropsicológica cumple un papel


importante en el procedimiento de evaluación y
diagnóstico de los problemas de los procesos mentales
superiores.

 La información debe tener un enfoque ecológico: la


persona, su familia, contexto social, económico, escolar,
entre donde se desenvuelve.

 Se realiza mediante:
 Anamnesis
 Exploración de signos neuropsicológicos o neurológicos
blandos. 25
 Entrevista
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