Empresa Social del Estado Metrosalud
Nit: 800.058.016-1
HC TELESALUD CONSULTA ESPECIALISTA
CENTRO DE ATENCIÓN: 11395 CS CISAMF
NOMBRE DEL PACIENTE: ADRIANA CECILIA ULACIO SUAREZ
Documento: AS 32.364.012 H.C. 32364012
Fecha nacimiento: Ene.29/2001 Edad: 19 Años Sexo: Femenino
Dirección: CRA 95 88 Télefono: 9999999999 Ciudad: MEDELLIN
Entidad: DSSA Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA Y O GOBERNACION DE Etnia: Otros
Atención: 6 Fecha: Abr.03/2020 Hora: 12:07
Causa externa: Otra Finalidad: No Aplica
Motivo consulta: TELECONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA GINECO.OBSTETRICIA POR: RIESGO PERINATAL
DETECTADO
SER DE LA DSSA
Enfermedad actual: DSSA / RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICA:
MUJER 19 AÑOS DE ROBLEDO VENDEDORA AMBULANTE Y HOGAR
ANTECEDENTES, FAMILIARES: VER HISTORIA CLINICA/ PERSONALES: NEGATIVOS/ AGO, PLANIFICABA:
NO, CICLOS: IRREGULARES, CITOLOGIA VAGINAL ULTIMOS 3 AÑOS: VER HC, NO APLICA /
GESTACIONES PREVIAS: G1 NORMAL A TERMINO PVE COMPLICACION NO, NEONATO 3.330 G HACE 2
AÑOS
GESTANTE G2V1 CON FUM: INCIERTA / 1ª ECOGRAFIA 02 MARZO DIO: 10 + 5 SEMANAS.
FPP: POR ECO 23 SEPTIEMBRE 2020, 15 + 3/7 SEMANAS// CONTROL PRENATAL INICIO: VER CLAP X
CONTROLES/ EXAMENES INICIALES: UROCULTIVO, RHD POS, VDRL, HB 12.9 NORMAL, VIH Y AGSHB,
TOXOPLASMA IGM E IGG Y RUBEOLA IGG: VER HC/ ECOGRAFIAS: 1ER TRIMESTRE // ATENCIONES:
ODONTOLOGIA VER, VACUNACION VER PPENDIENTE, NUTRICIONAL VER, TOMO HIERRO.FOLICO Y
CALCIO SI/ SINTOMAS DE DEPRESION: VER, SICOLOGIA: / MALTRATO O VIOLENCIA: NO//
ENFERMEDADES EN EMBARAZO: NO/ HOSPITALIZACIONES: NO// EXAMENES ADICIONALES: VER,
GLUCEMIA 90 NORMAL /
ENFERMEDAD ACTUAL: PIDEN EVALUACION DE PERINATOLOGIA (ESTOY EN TELEMEDICINA) POR LOS
DIAGNOSTICOS: A CARGO DE DSSA, SECUNDIGESTA G2P1, EUTROFICA, EMBRION NORMAL A 10 SEM
SEGÚN REPORTE DE ECOGRAFISTA / RIESGO BSS: BAJO // MANEJO, GRAL: INSTRUCCIONES
GENERALES DADAS, TOMA IOFI (O EQUIVALENTE) UNA AL DIA Y CALCIO, SEGUIR DIETA SUGERIDA
(POR NUTRICIONISTA) / ADICIONAL: MEDICACION: NO, INDICACIONES MÉDICAS: DADAS (LEER) //
EXAMENES PENDIENTES POR DSSA TOXOPLASMA IGM E IGG Y RUBEOLA IGG SERICA Y DE 35 SEM
CULTIVO GENITAL STB Y POR MEDICO GRAL: TOXOPLASMA / VDRL2 HB2 CURVA.TOG / DE 35 A 37 SEM
HB3 VDRL3 VIH3 // NUEVOS: NO HAY /
REVISION DE SISTEMAS: ASINTOMATICA / EXAMEN FISICO: NO APLICA
REVISIÓN DE AYUDAS DIAGNÓSTICAS
Examén: Urocultivo (antibiograma de disco)
Fecha revisión: Abr.03/2020 12:07
Interpretación: NEGATIVA
CONCEPTO:
MUJER 19 AÑOS DE ROBLEDO VENDEDORA AMBULANTE Y HOGAR
ANTECEDENTES, FAMILIARES: VER HISTORIA CLINICA/ PERSONALES: NEGATIVOS/ AGO, PLANIFICABA: NO, CICLOS:
IRREGULARES, CITOLOGIA VAGINAL ULTIMOS 3 AÑOS: VER HC, NO APLICA / GESTACIONES PREVIAS: G1 NORMAL A
TERMINO PVE COMPLICACION NO, NEONATO 3.330 G HACE 2 AÑOS
GESTANTE G2V1 CON FUM: INCIERTA / 1ª ECOGRAFIA 02 MARZO DIO: 10 + 5 SEMANAS.
FPP: POR ECO 23 SEPTIEMBRE 2020, 15 + 3/7 SEMANAS// CONTROL PRENATAL INICIO: VER CLAP X CONTROLES/ EXAMENES
INICIALES: UROCULTIVO, RHD POS, VDRL, HB 12.9 NORMAL, VIH Y AGSHB, TOXOPLASMA IGM E IGG Y RUBEOLA IGG: VER HC/
ECOGRAFIAS: 1ER TRIMESTRE // ATENCIONES: ODONTOLOGIA VER, VACUNACION VER PPENDIENTE, NUTRICIONAL VER,
Usuario: AGONZALEZM Pág. 1 de 3 04-03-2020 12:17:49 XENCO S.A:<vrevisionexamenes>
Empresa Social del Estado Metrosalud
Nit: 800.058.016-1
HC TELESALUD CONSULTA ESPECIALISTA
CENTRO DE ATENCIÓN: 11395 CS CISAMF
NOMBRE DEL PACIENTE: ADRIANA CECILIA ULACIO SUAREZ
Documento: AS 32.364.012 H.C. 32364012
Fecha nacimiento: Ene.29/2001 Edad: 19 Años Sexo: Femenino
Dirección: CRA 95 88 Télefono: 9999999999 Ciudad: MEDELLIN
Entidad: DSSA Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA Y O GOBERNACION DE Etnia: Otros
Atención: 6 Fecha: Abr.03/2020 Hora: 12:07
Causa externa: Otra Finalidad: No Aplica
TOMO HIERRO.FOLICO Y CALCIO SI/ SINTOMAS DE DEPRESION: VER, SICOLOGIA: / MALTRATO O VIOLENCIA: NO//
ENFERMEDADES EN EMBARAZO: NO/ HOSPITALIZACIONES: NO// EXAMENES ADICIONALES: VER, GLUCEMIA 90 NORMAL /
NUEVOS: NO HAY /
PROBLEMAS Y PLAN
DIAGNOSTICOS: A CARGO DE DSSA, SECUNDIGESTA G2P1, EUTROFICA,TOXOPLASMA DESCONOCIDA, EMBRION NORMAL A
10 SEM SEGÚN REPORTE DE ECOGRAFISTA SIN CONTROL / RIESGO BSS: BAJO // MANEJO, GRAL: INSTRUCCIONES
GENERALES DADAS, TOMA IOFI (O EQUIVALENTE) UNA AL DIA Y CALCIO, SEGUIR DIETA SUGERIDA (POR NUTRICIONISTA) /
ADICIONAL: MEDICACION: NO, INDICACIONES MÉDICAS: DADAS (LEER) // EXAMENES PENDIENTES POR DSSA TOXOPLASMA
IGM E IGG Y RUBEOLA IGG SERICA Y DE 35 SEM CULTIVO GENITAL STB Y POR MEDICO GRAL: VDRL2 HB2 CURVA.TOG / DE
35 A 37 SEM HB3 VDRL3 VIH3 // REQUIERE EXAMENES Y CONTROL / ORDENES. PRIORITARIO LABORATORIO ANOTADO
ECOGRAFIA GESTACIONAL DE CONTROL, REVISION CON GINECOBSTETRICIA DE 2DO NIVEL EN 30 DIAS CON RESULTADOS,
SIGUE SU CONTROL PRENATAL EN EL PRIMER NIVEL.
DIAGNOSTICOS: TIPO DIAGNOSTICO
Diagnostico Principal O210 Hiperemesis gravidica leve Confirmado Repetido
Rayos X - Imagenologia
Ecografia obstetrica transabdominal - PRIORITARIO
REMISIONES:
Especialidad: Obstetricia
Diagnóstico: Hiperemesis gravidica leve
INDICACIONES:
SEGUIR DIETAY TOMAR IOFI
AVERIGUAR POR LA AUTORIZACION DE: LA INTERCONSULTA, EL EXAMEN, EL PROCEDIMIENTO O LA REMISION SOLICITADA
DESPUES DE 05 DIAS HABILES CON COPIA DE LAS ORDENES MEDICAS HECHAS PARA TAL FIN (SE LE IMPRIME EN LA
TAQUILLA O EN SU CENTRO DE SALUD). SI NO LOGRA RESPUESTA ADECUADA EN ESE LAPSO DE TIEMPO IR A LA SEDE DE LA
EPS CORRESPONDIENTE O A LA DSSA (EN LA ALPUJARRA) CON LA MISMA ORDEN Y/O LA COPIA DE LA HISTORIA Y/O ANEXO 3
(SI LO PIDEN) Y SOLICITARLA DIRECTAMENTE.
HACER EXAMENES
EVITAR CONTACTO: CON TIERRA Y HACER LABORES DE JARDINERIA SIN GUANTES, CON MATERIA FECAL DE GATOS O
HACERLO CON GUANTES, TOMAR SOLO AGUA HERVIDA (NO DE GRIFO) POR 10 MINUTOS, LAVAR BIEN FRUTAS Y VERDURAS
Y COMERLAS SIN CASCARA, LAS CARNES A CONSUMIR BIEN FRITAS O COCIDAS, LAVAR BIEN LAS MANOS ANTES DE COMER
Y DESPUES DE MANIPULAR CARNES CRUDAS
CONSULTAR POR URGENCIAS DE INMEDIATO SI HAY DOLOR ABDOMINAL O AGRIERA, FLUJO DE MAL OLOR O SANGRADO
GENITAL, FIEBRE, SALIDA DE LIQUIDO POR GENITALES
Usuario: AGONZALEZM Pág. 2 de 3 04-03-2020 12:17:49 XENCO S.A:<vrevisionexamenes>
Empresa Social del Estado Metrosalud
Nit: 800.058.016-1
HC TELESALUD CONSULTA ESPECIALISTA
CENTRO DE ATENCIÓN: 11395 CS CISAMF
NOMBRE DEL PACIENTE: ADRIANA CECILIA ULACIO SUAREZ
Documento: AS 32.364.012 H.C. 32364012
Fecha nacimiento: Ene.29/2001 Edad: 19 Años Sexo: Femenino
Dirección: CRA 95 88 Télefono: 9999999999 Ciudad: MEDELLIN
Entidad: DSSA Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA Y O GOBERNACION DE Etnia: Otros
Atención: 6 Fecha: Abr.03/2020 Hora: 12:07
Causa externa: Otra Finalidad: No Aplica
ANTONIO GONZALEZ MAZUELO
CE 151.028 Registro: 6273-88
Ginecologia y Obstetricia
Usuario: AGONZALEZM Pág. 3 de 3 04-03-2020 12:17:49 XENCO S.A:<vrevisionexamenes>
