FICHA BIBLIOGRÁFICA

(Coledocolitiasis en colecistitis calculosa)

Nombre del Artículo:

Predictores preoperatorios de coledocolitiasis en pacientes con colecistitis aguda

Autor:
Chisholm PR, Patel AH, Law RJ, Schulman AR, Bedi AO, Kwon RS, Wamsteker EJ, Anderson MA, Elta GH, Govani SM, Prabhu A

Año de publicación:
Publicado: 2018 Nov 19.
Revista en la que se ha publicado :
Elsevier Science
Dirección Electrónica-DOI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30465770

Resumen:
El diagnóstico de aguda colecistitis litiásica implica una combinación de clínicos, de laboratorio y de
imagen . La evaluación inicial de laboratorio de los pacientes con sospecha de colecistitis menudo revela
aumentos modestos en transaminasas séricas, fosfatasa alcalina , y bilirrubina total.

Gran parte de la motivación de este articulo proviene de la Sociedad Americana de Endoscopia

Gastrointestinal y otras directrices dirigidas a identificar a los pacientes que están en alto riesgo de tener
una coledocolitiasis.  Es aún incierto si los factores únicos predicen la presencia de cálculos del conducto
biliar en este grupo de pacientes y cuando además las pruebas deben realizarse para pacientes de riesgo
intermedio. Se propuso tanto identificar la distribución de presentar características de laboratorio, de
imagen y crear un modelo a pacientes adecuadamente directos que se beneficiarían desde la intervención
endoscópica preoperatoria o de imagen antes de la colecistectomía.

La prevalencia de coledocolitiasis en pacientes con colecistitis aguda sigue siendo controvertido ya que
el 16,5% de los pacientes presentando con aguda colecistitis , otros no se encontró ninguna relación entre
la colecistitis aguda y coledocolitiasis. Un diagnóstico de coledocolitiasis en estos pacientes es un reto
clínico, ya que las pruebas hepáticas ya están alteradas por el proceso inflamatorio de la vesícula biliar y la
sensibilidad de la ecografía abdominal para coledocolitiasis la detección es subóptima . .

Un total de 737 pacientes se identificaron en los registros médicos y, de estos individuos, 366 pacientes
cumplieron los criterios de inclusión . La edad media de los pacientes fue de 52,0 años y el 40,4% eran
varones. De los pacientes incluidos, 65 se consideró que habían tenido coledocolitiasis concomitante. 
Nombre del artículo

El rendimiento de la coledocolitiasis Puntuación de diagnóstico en pacientes con colecistitis aguda

Autor:
Costa de Carolina Catarina Gouveia Rui, Ferreira Loureiro Rosa, Alexandre Oliveira Ferreira
António ,Alberto Santos Maria Pia, Santos Palmela Marília Cravo
Año de publicación:
15 Septiembre 2017
Revista en la que se ha publicado :
Portuguese Journal of Gastroenterology
Dirección Electrónica-DOI
file:///C:/Users/user/Downloads/479973.it.es.pdf
Autor:

El propósito de este estudio fue evaluar el rendimiento diagnóstico de la puntuación coledocolitiasis en

pacientes con colecistitis aguda. De acuerdo con un algoritmo que se presentan en los pacientes con
puntuaciones de características de alta deben ser sometidos a CPRE.

Se realizó un solo estudio retrospectivo, transversal que abarca un período de 4 años a partir de febrero
2012 hasta enero 2016 en un hospital de atención secundaria (Hospital Beatriz Angelo, Lisboa).

Entre 4.369 pacientes con un diagnóstico de colecistitis aguda-, 40 (0,92%) tenían sospecha clínica o
ecográfica de coledocolitiasis. La muestra final incluyó los 40 pacientes con una alta o intermedia
probabilidad de coledocolitiasis. Hubieron 31 pacientes incluidos (77,5%) que tenían una alta probabilidad
de coledocolitiasis y 9 (22,5%) tenían una probabilidad intermedia de coledocolitiasis . Luego 25 (80,6%)
de los 31 pacientes con HLC (alta probabilidad de coledocolitiasis) fueron sometidos a CPRE con éxito, lo
que confirmó la presencia de un CBD(piedra en el conducto biliar común) en 15 pacientes (60%). De los
10 pacientes sin evidencia de CBD en la CPRE, sólo 1 tenía codelocolitiasis confirmada por la
COI(codelocolitiasis conmitante), que se realizó 15 días después de la CPRE. En los 6 pacientes restantes
HLC, la canulación del conducto biliar común no se logró, principalmente debido a una anatomía alterada.
Todos estos pacientes tenían disminución progresiva de la bilirrubina niveles y de pruebas hepáticas, y por
lo tanto CPRE no se hicieron intentos adicionales.

En conclusión, la puntuación ASGE coledocolitiasis(sensibilidad ,especificidad, PPV, VAN, precisión) no

era útil para el diagnóstico de CBD en pacientes con colecistitis aguda.