PLACEBO

Porras A. Del Arco, A., Segovia, G. y Martínez, M. (2007):

El diccionario dela Real Academia Española define placebo como “Sustancia que,
careciendo por sí misma de acción terapéutica, produce algún efecto favorable en
el enfermo, si este la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal
acción”.
Se establecen la definición los dos aspectos claves el placebo:
1.- No tiene acción terapéutica por sí mismo
2.- Sin embargo, produce algún efecto curativo si el paciente está convencido de que
tiene eficacia. (aunque existen investigaciones que demostrar que funciona aun sabiendo
que se trata de un placebo Kaptchuk et al).
El placebo por tanto tiene un efecto terapéutico derivado de la creencia de la expectativa
del paciente en su eficacia esto es como afirmar que el ser humano tiene el poder de
curarse a sí mismo ya que es capaz de mejorar, no por el efecto farmacológico de una
sustancia sino por la creencia en la existencia de ese efecto.
Los datos disponibles sugieren que existe un efecto placebo en el alivio del dolor o en
ansiedad pero no existen indicios razonables de que exista un efecto placebo curativo,
la existencia de un efecto placebo “analgésico” puede explicarse mediante mecanismos
neurobiológicos, expectativa de mejoría produce la activación de vías neuroquímicas
fundamentalmente a través de opioides y dopamina ,que están implicados en la
modulación cognitiva del dolor (es decir en como sentimos el dolor) y en los sistemas de
recompensa el alivio (que esperamos obtener).
El efecto placebo no es por tanto una capacidad mágica o sobrenatural de las personas
para curarse a sí mismas sino las consecuencias del aprendizaje pavloviano y aspectos
relacionados al cerebro de regular o modular las entradas sensoriales que le llegan y de
su capacidad de anticipar posibles consecuencias recompensas
¿Qué es el efecto Placebo?
Wagner et al., (2007) El efecto placebo no es un efecto causado por una sustancia
inactiva es el efecto que se observa en pacientes que reciben una sustancia inactiva
y que no puede atribuirse a la historia natural dela enfermedad o a la interacción
con el personal sanitario o a la actitud del paciente antes enfermedad en realidad
es el efecto placebo es el efecto de la expectativa de mejoría
En otras palabras, “los efectos placebos, no son efectos del tratamiento causado por las
propiedades físicas del tratamiento, sino significado que se les adscribe (expectativa y
condicionamiento clásico).
PARTES
PASO 1 EMPEZARÉ HABLANDO DE LA IMPORTANCIA DE LA CLARIDAD
CONCEPTUAL DE LOS TÉRMINOS QUE EMPLEEMOS.
DIRÉ LA DEFINICIÓN DE LA HOJA RESUMEN,
PASO 2 DAR UN EJEMPLO:
Imagina que un investigador intenta demostrar la eficiencia y eficacia de un medicamento
llamado "sustancia x" como tratamiento para la bronquitis, para lo cual se propone
realizar un experimento tiene una población de 100 personas y las divide en un grupo
control (50) y un grupo experimental (50), ambos grupos de pacientes con bronquitis, al
grupo experimental le aplica el nuevo medicamento llamado "sustancia x" o tratamiento
y al grupo control solamente les da una pastilla de azúcar(placebo) puede ocurrir dos
escenarios en este experimento.
El primer escenario es que el grupo tratado con placebo el 30% de los pacientes “se
curaron” mientras que en el grupo tratado con el medicamento “se curaron” el 60% de los
pacientes ante estos resultados tras hacerlos test estadísticos apropiados se concluye que
el medicamento es eficiente (y tal vez eficaz) eficaz, pero ¿Y ese 30% de pacientes que
se curaron en el grupo tratado con placebo?, ¿Es que el placebo una sustancia activa es
capaz de curar al 30% de los pacientes con bronquitis?
EN EL PLACEBO NO HAY CURA, solo reducción del dolor, pero ¿Por qué ocurre?
¿Solo se debe al placebo?
Variables Extrañas que pueden explicar la mejoría de los pacientes además del placebo:
1.- Errores en las mediciones, regresión a la media.
2.- Trato de los investigadores (en las investigaciones los pacientes están sometidas a
visitas y control riguroso).
3.- La actitud positiva ante su enfermedad, historia natural de la enfermedad.
4.- recuperación o remisión espontanea.
Es importante darse cuenta de que el hecho de que un 30% de los pacientes se haya curado
tras recibir placebo no significa que se hayan curado gracias por placebo.
En el segundo escenario ocurre que el grupo control o tratado con placebo el 60% de los
pacientes se curaron mientras que en el grupo experimental tratado con el medicamento
se curaron también el 60% de los pacientes, ante estos resultados parece claro que el
nuevo medicamento no es eficiente y menos eficaz.
Para determinar la eficiencia de un tratamiento y/o medicamento se debe tener en cuenta:
1.- Más de la mitad de los pacientes del grupo control se "curan".
2.- No solo la reducción de síntomas en el caso de las enfermedades.
Pero también hay un aspecto fundamental a tener en cuenta y es el efecto NOCEBO.
El nocebo es la otra cara del efecto placebo. Se trata de los efectos nocivos que se derivan
de la administración placebo o de un tratamiento que no pueden explicarse por su
mecanismo de acción son idiosincráticos y no dosis- dependientes puede manifestarse
como efectos negativos biológicamente no plausibles de las terapias activas.
PASO 3: EN ESTA PARTE PROSIGO CON LA HOJA RESUMEN
PASO 4: CONCLUSIÓN
Por tanto, podemos rechazar la posibilidad de tener una pretendida capacidad auto
curativa basada únicamente en nuestro deseo de curarnos evidentemente nos
decimos con esto el organismo humano no tenga funciones regenerativas o
reparadoras, pero no existe una capacidad mágica oculta para curarnos a nosotros
mismos solos porque creamos en ello.

De hecho, el efecto placebo aparece sólo cuando se administra un placebo y el paciente

cree que está siendo tratado con el placebo se administra sin que el paciente lo sepa este
efecto no se produce para mayor información (Se puede consultar la revisión de Benedetti
et. al 2005)
EFECTO FORER
¿Cómo nos engañan los horóscopos y los test proyectivos?
En 1948, el psicólogo Bertram R. Forer dio a sus estudiantes un test de personalidad, y
luego les entregó el resultado único del análisis de su personalidad, basado en los
resultados del test, y pidió a cada uno de ellos evaluar el análisis en una escala de 0 (muy
pobre) a 5 (excelente) según se aplicara a ellos. En realidad, les entregó a todos la misma
descripción:
“Tienes la necesidad de que otras personas te aprecien y admiren, y sin embargo eres
crítico contigo mismo. Aunque tienes algunas debilidades en tu personalidad,
generalmente eres capaz de compensarlas. Tienes una considerable capacidad sin usar
que no has aprovechado. Tiendes a ser disciplinado y controlado por el exterior, pero
preocupado e inseguro por dentro. A veces tienes serias dudas sobre si has obrado bien o
tomado las decisiones correctas. Prefieres una cierta cantidad de cambios y variedad y te
sientes defraudado cuando te ves rodeado de restricciones y limitaciones. También estás
orgulloso de ser un pensador independiente; y de no aceptar las afirmaciones de los otros
sin pruebas suficientes. Pero encuentras poco sabio el ser muy franco en revelarte a los
otros. A veces eres extrovertido, afable, y sociable, mientras que otras veces eres
introvertido, precavido y reservado. Algunas de tus aspiraciones tienden a ser bastante
irrealistas.”
Del 1 AL 5 ¿Qué tan cerca está esa descripción de tu personalidad?

¿Qué es el efecto FORER?

El efecto Forer (también llamado falacia de validación personal o el efecto Barnum, por
P. T. Barnum) es la observación de que los individuos dan altos índices de acierto a
descripciones de su personalidad que supuestamente se adaptan específicamente para
ellos, pero en realidad son vagos y lo suficientemente generales como para aplicarse a
una amplia gama de personas. Este efecto puede proporcionar una explicación parcial de
la aceptación generalizada de algunas creencias y prácticas, tales como la astrología, la
adivinación, la grafología, la lectura del aura y algunos tipos de tests de personalidad.
Los estudiantes puntuaron la descripción, en promedio, con un 4,2. Sólo se les reveló que
la descripción era la misma para todos los estudiantes una vez que ya habían puntuado, y
también les revelo que la descripción surge de ensamblar textos de distintos horóscopos.
Como se puede observar, la descripción podría aplicarse a cualquiera.1
En otro estudio que puso a prueba el Efecto Forer, se realizó una evaluación de la
personalidad mediante el MMPI a un grupo de estudiantes, y los investigadores
analizaron las respuestas. Después, se escribió una evaluación detallada de la
personalidad de cada estudiante, y se les entregó a los estudiantes dos evaluaciones: una
real y otra falsa (con banalidades y generalidades). Se le pidió a los estudiantes que
escogieran cual de las dos descripciones les pertenece. Más de la mitad de los estudiantes
(59%) escogieron la evaluación falsa en vez de la real.
El Efecto Forer es también conocido como el "Efecto Barnum". Este término fue acuñado
en 1956 por el psicólogo americano Paul Meehl en su ensayo "Wanted - A Good
Cookbook". En él relata cómo el showman y empresario P. T. Barnum engañó a varias
personas utilizando descripciones de personalidad basadas en cuestionarios "pseudo-
acertados".
A pesar de ello, otros estudios han demostrado que las altas puntuaciones están
aseguradas si [cita requerida]:

el sujeto cree que el análisis se aplica sólo a él

el sujeto cree en la autoridad del evaluador
el análisis enumera mayormente atributos positivos
Referencias bibliográficas

Porra, A., Del Arco, A., Segovia, G. y Martínez, R. (2012). El poder curativo de la mente: El efecto
placebo. ARP Sociedad para el avance del pensamiento crítico. 36 (1), 59-70.

¿Qué sabemos sobre el efecto placebo?. (2015, 23 de octubre). I.N.F.A.C. (Información

Farmacoterapeútica de la comarca). Fecha de consulta: 04:30, octubre 3, 2019 desde

https://www.euskadi.eus/web01-
a2cevime/es/contenidos/informacion/cevime_infac_indice/es_def/index.shtml#4057

Efecto Forer. (2019, 16 de septiembre). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de consulta: 07:58,
octubre 5, 2019 desde
https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Efecto_Forer&oldid=119380089.

Cláudia Carvalho, Joaquim Machado Caetano, Lidia Cunha, Paula Rebouta, Ted J. Kaptchuk, Irving
Kirsch. Open-label placebo treatment in chronic low back pain. PAIN (2016).
DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000700.
“Tienes la necesidad de que otras personas te aprecien y admiren, y sin embargo eres
crítica contigo misma. Aunque tienes algunas debilidades en tu personalidad,
generalmente eres capaz de compensarlas. Tienes una considerable capacidad sin usar
que no has aprovechado. Tiendes a ser disciplinada y controlada por el exterior, pero
preocupada e insegura por dentro. A veces tienes serias dudas sobre si has obrado bien o
tomado las decisiones correctas. Prefieres una cierta cantidad de cambios y variedad y te
sientes defraudada cuando te ves rodeada de restricciones y limitaciones. También estás
orgullosa de ser una pensadora independiente; y de no aceptar las afirmaciones de los
otros sin pruebas suficientes. Pero encuentras poco sabio el ser muy franca en revelarte a
los otros. A veces eres extrovertida, afable, y sociable, mientras que otras veces eres
introvertida, precavida y reservada. Algunas de tus aspiraciones tienden a ser bastante
irrealistas.”

“Tienes la necesidad de que otras personas te aprecien y admiren, y sin embargo eres
crítico contigo mismo. Aunque tienes algunas debilidades en tu personalidad,
generalmente eres capaz de compensarlas. Tienes una considerable capacidad sin usar
que no has aprovechado. Tiendes a ser disciplinado y controlado por el exterior, pero
preocupado e inseguro por dentro. A veces tienes serias dudas sobre si has obrado bien o
tomado las decisiones correctas. Prefieres una cierta cantidad de cambios y variedad y te
sientes defraudado cuando te ves rodeado de restricciones y limitaciones. También estás
orgulloso de ser un pensador independiente; y de no aceptar las afirmaciones de los otros
sin pruebas suficientes. Pero encuentras poco sabio el ser muy franco en revelarte a los
otros. A veces eres extrovertido, afable, y sociable, mientras que otras veces eres
introvertido, precavido y reservado. Algunas de tus aspiraciones tienden a ser bastante
irrealistas.”