1.

Exordio
a. Definir qué es el efecto placebo
i. El efecto placebo se define como “la modificación, muchas veces
fisiológicamente demostrable, que se produce en el organismo como
resultado del estímulo psicológico inducido por la administración de
una sustancia inerte, de un fármaco o de un tratamiento”
b. Hablar sobre la pregunta retórica
c. Explicar brevemente en qué consiste cada uno de los datos curiosos
Efecto nocebo
Es sabido que la administración de un placebo puede producir
efectos beneficiosos. Sin embargo también puede provocar un el
efecto adverso o indeseables, transformándose en un nocebo. El
conocimiento y los estudios científicos sobre el nocebo son escasos.
El término procede del latín y significa ‘te haré daño’; el
nocebo implica una respuesta de características adversas o
perjudicial que actúan en contra del paciente. ¿Cómo se explica? No
está muy claro. Tal como ocurre con el efecto placebo, el sistema
nervioso central entra en acción. En principio, todo paciente puede
verse afectado por algún tratamiento o medicina…
Se postulan algunos mecanismos que podrían estar
implicados; en el ámbito psicológico es importante tomar en cuenta
las expectativas y el aprendizaje. Menos conocido es su sustrato
neuroquímico.
ii. Efecto placebo en cirugías
Los pacientes del estudio estaban divididos en tres grupos.
Moseley rebajó el cartílago dañado en uno de los grupos. En otro,
limpió la articulación de la rodilla para eliminar cualquier material
que pudiera estar causando la respuesta inflamatoria. Ambos
tratamientos constituyen el tratamiento estándar de la artritis de
rodilla. El tercer grupo recibió una “falsa” cirugía. Una vez el
paciente estaba sedado, Moseley hacía las tres incisiones de rigor y
después hablaba y actuaba como solía hacerlo durante las
intervenciones quirúrgicas reales. Incluso metía las manos en suero
salino para imitar el ruido producido al limpiar la articulación. Tras
40 minutos, Moseley cosía las incisiones como si de verdad hubiera
llevado a cabo la operación. En los tres grupos se administraron los
mismos cuidados postoperatorios, que incluían un programa de
ejercicios.

Los resultados fueron sorprendentes. Los grupos que se

sometieron a una cirugía real, mejoraron, tal y como era de esperar.
Pero el grupo placebo mejoró tanto como los otros dos.

iii. No todos los placebos son iguales

Para evitar que los pacientes se den cuenta de que no están
recibiendo un verdadero tratamiento médico a base de
 medicamentos, se han desarrollados distintos tipos de placebos. Así
por ejemplo hay “placebos activos”, que aunque no provocan nada
en relación con la enfermedad a tratar, sí producen efectos
secundarios como pueden ser somnolencia. Con este tipo de placebo,
hay más posibilidades que el paciente crea que realmente está siendo
tratado con medicamentos. La controversia ética en este punto es
muy intensa.
iv. Placebo y efecto placebo refieren a cosas diferentes
Hablar de placebos y efecto placebo es algo muy diferente.
Por definición, el placebo es el fármaco inactivo y sin beneficio
terapéutico alguno en sí (además de ser una banda de rock británica
espectacular). Por otro lado, el efecto placebo puede ocurrir con
cualquier tratamiento, tenga o no tenga un beneficio demostrado y
refiere al efecto resultante de la toma de medicamentos que no son
realmente atribuidos al tratamiento en sí mismo.

2. DESARROLLO
a. Origen-desarrollo-situación actual
Desde sus inicios las ciencias médicas han velado por el bienestar y salud de todas
las personas, para ello se han desarrollado una gran variedad de técnicas
medicinales, tanto tradicionales como ser atendido por un profesional, o
alternativas, como la acupuntura, las flores de Bach y las sustancias inertes capaces
de generar el efecto placebo.
Fue la Iglesia Católica la que dio impulsos a los placebos en el siglo XVI, para
desacreditar a aquellos que lucraban con los exorcismos. Con el pasar del tiempo su
uso se fue expandiendo hacia el resto de las ramas de ciencias de la salud,
transformándose en una intervención médica muy influyente en el estado anímico
del paciente. El ejemplo de efecto placebo más claro es el que provoca la sola
presencia del médico que está por atender a alguien, el hecho de ser atendido ya
satisface las expectativas del paciente y este se siente aliviado al estar consciente de
que recibirá ayuda. Sin embargo, es importante tener en cuenta que, en algunos
casos, esto no basta para provocar la sensación de bienestar propia de este fenómeno
en el sujeto, es necesario desarrollar el vínculo médico-paciente, esta característica
de la terapia es fundamental para lograr una mejora significativa en el estado del
sujeto
Diversos estudios han demostrado no solo la eficacia, sino también la
importancia del efecto placebo y su uso; se ha hecho un seguimiento histórico de
este para comprender mejor el desarrollo del concepto en la sociedad y de esta
forma poder predecir y evaluar el futuro camino que recorra. sino que también
juegan un papel importante en la investigación médica y, por ende, en el desarrollo
de la ciencia