Popayán Cauca, Marzo de 2018

Señor
JUEZ DEL CIRCUITO DE POPAYAN CAUCA (Reparto).
E. S. D.

Referencia: ACCIÓN DE TUTELA

Interesado: GLADIS CASTILLO GALLEGO
Contra: NUEVA EPS SA

Yo, GLADIS CASTILLO GALLEGO, ciudadana colombiana mayor de edad, vecina

y residente en esta ciudad, identificada con la C.C No 34.532.145 de Popayán, ante
Ud. respetuosamente promuevo acción de tutela, de conformidad con el artículo 86
de la Constitución Política y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991, para que
judicialmente se me conceda la protección de los derechos constitucionales
fundamentales a la Vida, articulo 11 C.P, a la Igualdad, articulo 13 C.P., y a la
Dignidad Humana, articulo 1 y SS de la C.P, así mismo el derecho a la Salud,
Articulo 49 C.P, y a la Seguridad Social, articulo 48 C.P, en conexidad con los
anteriores, los cuales considero vulnerados y/o amenazados por la Nueva EPS SA.

Mi petición se fundamenta en los siguientes hechos y consideraciones.

HECHOS

1. Que soy paciente con diagnóstico de CÁNCER DE MAMA, desde los

primeros días del mes de julio de 2017 y me encuentro afiliada a la
NUEVA EPS SA.
2. En razón a la enfermedad mencionada, me encuentro recibiendo el
correspondiente tratamiento, el cual incluye la asistencia a varias
sesiones de quimioterapia, las cuales se realizaron en las instalaciones
de la ciudad de Cali – Valle, en la Fundación Valle de LILI.
3. El 21 de Marzo se me realizó la cirugía necesaria en estos casos de
cáncer de mama, programándose de inmediato una consulta con el
cirujano que me atendió para el día 3 de Abril en la Fundación Valle de
LILI, y cerciorar el proceso de la cirugía, aunado a ello, programar el
número de sesiones de hormonoterapias y radioterapias consiguientes en
este tratamiento contra el cáncer.
4. Estas sesiones, por remisión y disposición de la NUEVA EPS SA de la
ciudad de Popayán - Cauca, son sesiones médicas indispensables para
la evolución y recuperación de mi salud y mi vida integral, PERO se me
han convertido en una dificultad, puesto que los gastos que me veo
obligada a pagar, ascienden a más de 100.000 pesos por cada una de
ellas, correspondiente a transporte, alimentación, y en ocasiones
alojamiento tanto para mi acompañante como para mí, porque no resido
en la ciudad de Cali – Valle.
5. Soy una mujer que recibe ingresos cerca de la mitad de un salario mínimo
proveniente de una media pensión, con los cuales debo solventar los
gastos del hogar y responder económicamente por mi esposo que ya es
un adulto mayor, quien además de ello no tiene trabajo, ni pensión. Y de
igual manera respondo por una hija de 20 años de edad que presenta
según historia clínica un trastorno mental orgánico, con parálisis
cerebral y epilepsia, encontrándose en una situación de discapacidad
física-mental desde su nacimiento, por lo cual es determinada como una
mujer especial que necesita de mis cuidados las 24 horas de los 7 días
de la semana, es decir de manera constante y permanente, ya que no
tiene a nadie más que a mí, para velar su cuidado.
6. Con lo anterior, pongo a su conocimiento la imposibilidad de seguir
adquiriendo deudas económicas para cumplir cada cita y sufragar los
gastos que se me presentan al trasladarme desde la ciudad de Popayán
hasta la ciudad de Cali – Valle, donde recibo los tratamientos pertinentes
y oportunos que combaten esta grave enfermedad, la cual aún tiene en
 situación de peligro mi vida integral, mi condición de salud, y por
conexidad vulnera mis derechos fundamentales consagrados en la
Constitución Política, afectando también, de manera directa, la vida de
quienes dependen de mí, en este caso mi esposo e hija.
7. Solicité a la NUEVA EPS SA, a través de derecho de petición el
cubrimiento de los gastos que se presentan en cada una de las sesiones
que se programan dentro de este tratamiento y con ello, el reembolso del
dinero ya efectuado para cubrir transportes (ida y regreso), alojamiento y
alimentación que junto con mi acompañante he gastado en cada uno de
los viajes realizados a la ciudad de CALI – VALLE y cumplir las citas
necesarias que garantizan el derecho a mi salud y a una vida digna,
considerando la NUEVA EPS SA no presta este servicio en la ciudad de
Popayán Cauca; PERO esta entidad respondió con una negación a mi
petición.

CONSIDERACIONES

Es considerable señor(a) juez que mi salud como también mi vida integral, pueden
presentar un grave perjuicio, ya sea a causa de la falta de convenios de la NUEVA
EPS SA con entidades de atención a este tipo de enfermedad inmediata, pertinente
y eficaz en la misma ciudad donde resido o por la falta de diligencia en el
otorgamiento de recursos económicos (viáticos) por parte de la NUEVA EPS SA
para el desplazamiento terrestre, alimentación y estadía necesarios en la ciudad de
remisión a la cual fui enviada como medidas prudentes y oportunas para evitar que
el cáncer acabe con uno o más de los más valiosos y fundamentales derechos que
poseo como persona.

Teniendo en cuenta que NO cuento con recursos económicos suficientes para

continuar con el tratamiento y cumplir a cabalidad con el proceso postquirúrgico en
la ciudad de Cali – Valle, en las diferentes sesiones de Hormonoterapia y
Radioterapia que se me programaran después de la cirugía, y que además, me
preocupa mi situación económica debido al endeudamiento que he tenido que
realizar para cumplir con todas las sesiones y no darle pie a que esta enfermedad
se apodere de mi ser, y por ello, sacrificar de alguna manera las condiciones de vida
de mi familia, entre ello, el minimizar el consumo de alimentos dietéticos y la compra
de drogas necesarias en la vida de mi esposo e hija.

Razones por la cuales, hago recuerdo que en Sentencia No. T-013 de enero 17 de
1995, la Corte Constitucional, señalaba: "...El derecho a la salud por estar en
inmediata conexión con el derecho a la vida, como un derivado necesario, es,
esencialmente, un derecho fundamental que tiene toda persona humana desde el
momento mismo de su concepción hasta su muerte, derecho que implica conservar
la plenitud de sus facultades físicas, mentales y espirituales; y poner todos los
medios ordinarios al alcance para la prevención de las enfermedades, así como
para la recuperación...".

Las EPS están obligadas a prestar los servicios medico asistenciales a todos sus
afiliados, obligándose además, entre otras, a observar todas las normas de ética
médica en la prestación de los servicios médicos y disponer la práctica de los
procedimientos y la prestación de los correspondientes servicios en sus
instalaciones o fuera de ellas y en los casos en los que sea necesario, a través
de otras instituciones (públicas y privadas) con las cuales podrá subcontratar
la atención.

Atendiendo a lo anterior, la integridad física, psíquica, moral y espiritual, la salud,

las condiciones mínimas y necesarias para la existencia y vida digna, son aspectos
y/o elementos fundamentales para ser protegidos por las autoridades, y de manera
especial, por aquellas Instituciones prestadoras del servicio a la Salud. Sin olvidar
que "... la seguridad y la previsión social tienen por objeto la protección de la
población contra las contingencias que menoscaban la salud y la capacidad
económica...". Queriendo decir con ello, que es el Estado, quien tiene la función de
garantizar a todos y cada uno de los ciudadanos, los medios y mecanismos idóneos
para preservar la seguridad social y la salud, independientemente del nivel
socioeconómico del individuo.

Sin embargo, en nuestra sociedad, la administración coloca diariamente diferentes

tipos de trabas, exigencias y requisitos que no permiten que los medios y
mecanismos idóneos para garantizar el servicio a la salud, se materialicen de
manera oportuna y asequible, olvidando por completo el compromiso asumido por
estas entidades prestadoras del servicio de salud y seguridad social, en pro de
preservar los principios en los que se fundamenta el art 209 de C.P. (Igualdad,
moralidad, eficacia, economía, celeridad, imparcialidad y publicidad).

Es precisamente en este caso en concreto que se acude a la Tutela, pues lo que se

busca cabalmente es impedir que el proceso quede a mitad de camino, ya sea
porque no se puede continuar con el tratamiento dentro de la ciudad de residencia
o porque como paciente no poseo los recursos económicos necesarios para seguir
el tratamiento en la ciudad a la cual fui remitida por la NUEVA EPS SA, entidad a la
cual solicité el cubrimiento de estos gastos y obtuve como respuesta una negativa,
lo que de algún manera posibilita la presencia de que se cause daño a mi salud,
cuando la enfermedad continúe produciéndose o hasta que como consecuencia de
la NO culminación exitosa de este tratamiento resulte vulnerada por otra patología
irremediable.

Cabe anotar que “…El servicio de transporte no es catalogado como una prestación
médica en sí. No obstante, se ha considerado por la jurisprudencia constitucional y,
actualmente, por el ordenamiento jurídico, como un medio que permite el acceso a
los servicios de salud, pues, en ocasiones, de no contar con el traslado para recibir
lo requerido, conforme con el tratamiento médico establecido, se impide la
materialización de la mencionada garantía fundamental.

Así, la Resolución 5269 de Diciembre de 2017 en su Artículo 120 establece que se

procede a cubrir el traslado acuático, aéreo y terrestre de los pacientes, cuando se
presenten patologías de urgencia o el servicio requerido no pueda ser prestado por
la IPS del lugar donde el afiliado debería recibir el servicio, incluyendo a su vez el
transporte para el paciente ambulatorio. Por lo tanto, en principio, son estos eventos
los que deben ser cubiertos por las EPS.

Artículo 121. Transporte del paciente ambulatorio. El servicio de transporte en un

medio diferente a la ambulancia, para acceder a una atención descrita en el Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, no disponible en el lugar de residencia del
afiliado, será financiado en los municipios o corregimientos con la prima adicional
para zona especial por dispersión geográfica. Parágrafo. Las EPS o las entidades
que hagan sus veces igualmente deberán pagar el transporte del paciente
ambulatorio cuando el usuario deba trasladarse a un municipio distinto a su
residencia para recibir los servicios mencionados en el artículo 10 de este acto
administrativo, cuando existiendo estos en su municipio de residencia la EPS o la
entidad que haga sus veces no los hubiere tenido en cuenta para la conformación
de su red de servicios. Esto aplica independientemente de si en el municipio la EPS
o la entidad que haga sus veces recibe o no una UPC diferencial.

No obstante, el servicio de salud debe ser prestado de manera oportuna y eficiente,

libre de barreras u obstáculos de acceso, por tanto en aquellos casos en que el
paciente requiera un traslado que no esté contemplado en la citada Resolución y
tanto él como sus familiares cercanos carezcan de recursos económicos necesarios
para sufragarlo, es la EPS la llamada a cubrir el servicio, en la medida en que, de
no hacerlo, se pueden generar graves perjuicios en relación con la garantía del
derecho fundamental a la salud.

Ante estos eventos, la jurisprudencia constitucional ha señalado que al juez de tutela

le compete entrar a analizar la situación fáctica que se le presenta, pues se deben
acreditar las reglas establecidas por este Tribunal como requisito para amparar el
derecho y trasladar la obligación a la EPS de asumir los gastos derivados del
servicio de transporte , a saber: (…) que (i) ni el paciente ni sus familiares cercanos
tienen los recursos económicos suficientes para pagar el valor del traslado y (ii) de
no efectuarse la remisión se pone en riesgo la vida, la integridad física o el estado
de salud del usuario”.

“…Por otro lado, relacionado también con el tema del transporte, se encuentra que
pueden presentarse casos en que el paciente necesita de alguien que lo acompañe
a recibir el servicio, como es el caso de las personas de edad avanzada, de los
niños y niñas, de las personas en condición de discapacidad o que el tratamiento
requerido causa un gran impacto en la condición de salud de la persona. En ese
orden, “si se comprueba que el paciente es totalmente dependiente de un tercero
para su desplazamiento y que requiere de “atención permanente para garantizar su
integridad física y el ejercicio adecuado de sus labores cotidianas” (iii) ni él ni su
núcleo familiar cuenten con los recursos suficientes para financiar el traslado la EPS
adquiere la obligación de sufragar también los gastos de traslado del acompañante”.

PETICIÓN (ES).

PRIMERO: Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones

expuestas, respetuosamente solicito al Señor Juez ordenar a la NUEVA EPS SA,
continuar asignándome las sesiones postquirúrgicas (hormonoterapia y
radioterapias) en la Fundación Valle de LILI, garantizando la pertinencia, calidad y
eficiencia de las mismas, para no poner en riesgo mi salud integral, ya que cuenta
con el equipamiento requerido para tal fin.

SEGUNDO: Ruego señor(a) juez ordenar a la NUEVA EPS SA, me cubra el 100%
de los gastos de transportes, alojamiento y alimentación tanto de mi acompañante
como los míos desde la ciudad de Popayán hasta la ciudad de Cali -Valle, y de toda
la ATENCIÓN INTEGRAL que se derive de mi enfermedad ante la falta de
presupuesto económico para solventar estos altos gastos económicos que
significan para mí el asistir a estas sesiones en la Fundación Valle de Lili y con ello,
teniendo presente las dificultades ya expuestas sobre la situación personal en la
que me veo expuesta al responder directamente por mi esposo y mi hija en su
situación de discapacidad.

TERCERO: De la misma manera solicitó comedidamente Señor Juez ordene a la

NUEVA EPS SA, realizar el rembolso del dinero que he tenido que cancelar para
viajar a la ciudad de Cali, dinero que aun en su gran parte adeudo porque no tengo
la capacidad económica para sufragar los gastos de viáticos de cada sesión.

CUARTO: Pido acorde al Artículo 7 del Decreto 2591 de 1991, se falle en un término
prudencial con un fallo precautelativo que evite daños o perjuicios mayores para mí,
debido a la urgencia de cubrir 100% de los gastos de transportes, alojamiento y
alimentación a la ciudad de Cali, de cada una de las sesiones que se programen a
partir del 3 de Abril de 2018.

PRUEBAS

Me permito aportar las siguientes fotocopias

1. Copia Cédula de Ciudadanía.

2. Copia Resumen de Historia Clínica.
3. Copia de Cédula de Hija
4. Copia de Historia Clínica de hija
5. Copia de Recibido de Derecho de Petición
6. Copia de Respuesta al Derecho de Petición
7. Copia de tiquetes terrestres traslado Popayán – Cali (ida y regreso por cada
sesión asistida).
JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que sobre los mismos hechos invocados
en esta demanda no he interpuesto otra acción de tutela.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

ACCIONADA: NUEVA EPS. Popayán Cauca, Carrera 11 # 13N – 51. Teléfonos

8204343, 8204363

ACCIONANTE: Carrera 1 Nro. 20 – 134 Barrio Los Sauces Teléfono 8223770

Atentamente,

_______________________________________
GLADIS CASTILLO GALLEJO
C.C Nro. 34.532.145