Santiago de Cali, 27 de septiembre de 2019.

Señores:
Asociación de Discapacitados del Valle – ASODISVALLE
CALI
E. S. D.

Ref.: Derecho de Petición (Articulo 23 C.N.)

(URGENTE)

Yo, Daniel Francisco Torres Bolaños, mayor de edad y domiciliado en esta ciudad, identificado con
cedula de ciudadanía numero 1.094.929.338 expedida en Armenia, Quindío. Y actuando en
representación de mi madre Rosa Edilma Bolaños Ojeda, mayor de edad y domiciliada en esta
ciudad, identificada con cedula de ciudadanía numero 27.295.124 expedida en La Unión, Nariño,
quien de acuerdo a sus calidades personas se encuentra afiliada al sistema de salud administrado
por ustedes, pero que debido a su cuadro clínico, no se encuentra en condiciones de ejercer sobre
el presente escrito; y haciendo uso del amparo consagrado en el articulo 23 de la Constitución
Política de Colombia, la ley 1755 de 2015, la ley 57 de 1985 y los artículos 5 y siguientes del Código
Contencioso Administrativo, acudo a ustedes para solicitar lo que a su turno plasmaré en la parte
petitoria de este escrito, debido al grave perjuicio del cual es victima mi madre, a causa de la no
valoración y la omisión en la formulación de insumos postoperatorios necesarios de acuerdo a su
complicada patología; la petición se fundamenta en lo siguiente:
HECHOS
Primero: Mi madre Rosa Edilma Bolaños Ojeda, es una adulta mayor de 85 años de edad, que está
afiliada a la Asociación de Discapacitados del Valle – ASODISVALLE.
Segundo: Desde hace algunos años, debido a su avanzada edad y a las complicaciones de salud
relacionadas con la diabetes y demás patologías que padece, la calidad de vida de mi madre ha
tenido un desmejoramiento evidente, situación que se ha hecho mas notoria desde el pasado 26 de
noviembre de 2018, fecha en la cual, debido a una caída, mi madre sufrió una fractura o trauma en
la cadera derecha, exactamente en el fémur (intertrocantérea).
Tercero: Debido a esa perjudicial situación, mi madre tuvo que ser sometido a intervención
quirúrgica con RA+OST con clavo bloqueado de fémur y estuvo internada en la Clínica hasta que por
criterio medico se diera como factible su egreso.
Cuarto: Desde que se dio de alta a mi madre, su capacidad de independencia y movilidad es NULA,
toda vez que por su edad y debido a la compleja cirugía practicada, mi madre se encuentra postrada
en una cama y con dependencia absoluta para todas sus actividades cotidianas; situación que ha
causado un perjuicio físico, emocional y psicológico enorme en el paciente, como también en su
entorno familiar, toda vez que mi hermana y yo que somos las personas que la acompañamos, no
tenemos el tiempo necesario para dedicarlo exclusivamente a su cuidado ni tampoco contamos con
la experiencia requerida para aplicar los cuidados especializados que la paciente necesita; motivo
por el cual no contamos con total capacidad para ayudar a nuestra madre en el desempeño de sus
tareas, en la alimentación, en su aseo personal, en el suministro de los medicamentos y demás
acompañamientos, que en su mayoría deben ser desempeñados por una persona con
conocimientos en el tema de enfermería. Adicional a esto, mi madre requiere pañales desechables,
cremas para las quemaduras, guantes y demás insumos propios para tratar sus patologías; los cuales
en su momento omitió ordenar el médico tratante, y que tienen que ser sufragados con los pocos
ingresos de mi madre, motivo por el cual ha tenido que acudir a la ayuda y caridad de terceras
personas para costear los mismos.
Quinto: Tal y como se observa en la historia clínica, dentro de las prescripciones medicas del post
operatorio, a parte de los medicamentos, no se observa formulación de insumos para facilitar la
recuperación del paciente, y debido a las condiciones actuales de mi madre, trasladarla a los centros
médicos y clínicas necesarios para que sea valorada, es sumamente delicado y costoso, toda vez que
solo se puede hacer en un vehículo tipo ambulancia; por lo anterior, en aras a que prevalezcan los
derechos fundamentales de mi madre, y con el fin de tratar las secuelas propias del procedimiento
practicado, acudí a los servicios de un medico particular con el fin de que le realizara una revisión
general a mi madre y diera un dictamen claro y ajustado a las condiciones reales de salud el paciente;
quien por su parte ha realizado exámenes y anotaciones pertinentes y le ha prescrito a mi madre
los servicios y cuidados médicos mensuales necesarios, en aras de salvaguardar su vida, tales como:
- Pañales desechables adulto #120
- Guantes quirúrgicos talla M
- Crema Almipro tarros #3
- Pañitos húmedos caja * 100 #4
- Crema humectante para el cuerpo tarros #3
- Movilización en ambulancia a citas medicas
- Cuidados de enfermería 24 horas
Sexto: Adicional a lo anterior, tenemos que dentro de cita medica de control de cirugía, que tuvo
lugar el día 10 de enero de 2019, el medico tratante DENIS EDMOND COBO OLIVEROS, anotó: “SE
DEBE SOLICITAR SERVICIO DE CUIDADOR POR SEIS MESES YA QUE NO HAY QUIEN LA CUIDE”;
anotación que evidencia la necesidad de acompañamiento de mi padre.
Séptimo: Teniendo en cuenta las indicaciones realizadas por el medico particular con el fin de
proteger el derecho a la SALUD, a la VIDA en condiciones dignas y a la SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
a las personas de tercera edad, de mi madre, solicito que se evalué por concepto y de acuerdo a
esto se me autoricen todos los servicios que son necesarios para el paciente, de acuerdo al siguiente
precepto jurisprudencial vinculante:
Sentencia T-686/13
DERECHO AL DIAGNOSTICO-Excepción cuando haya concepto de medico no adscrito a
EPS.
La jurisprudencia constitucional ha establecido que el concepto medico de un profesional de la salud,
no adscrito a la red de instituciones prestadoras de la respectiva EPS, no puede ser desestimado sin
ninguna argumentación médica. En este tipo de casos, en criterio de la Corte, el accionante cuenta
con el derecho al diagnostico que implica que la entidad promotora de salud debe explicar las
razones médicas y científicas por las cuales avala o desestima el concepto de un profesional que no
ha tratado de forma regular y continua al paciente. Si bien el juez de tutela no puede ordenar el
suministro de un servicio medico por fuera del POS, cuando el mismo no ha sido formulado por un
medico adscrito a la red de prestadores de una EPS, ello no significa que el concepto de un
profesional externo carezca de valor, pues en estos casos la entidad promotora de salud tiene el
deber de pronunciarse sobre el alcance y la rigurosidad de dicho concepto. Esta obligación surge
como consecuencia del derecho al diagnostico que les asiste a los pacientes, por virtud del cual están
llamados a conocer las razones médicas y técnicas por las que se avala o desestima la opinión del
medico que por ellos ha sido consultado. Incluso, si se desconoce al citado deber y no se explican las
razones por las cuales se ha denegado determinada opinión médica, en criterio de la Corte, el
concepto del medico particular se torna vinculante.
Sentencia T-545/14
MEDICO TRATANTE-Concepto del medico tratante no adscrito a la EPS resulta vinculante.
De acuerdo con la jurisprudencia constitucional reiterada, un servicio medico requerido por un
usuario, este o no incluido en el POS, debe en principio ser ordenado por un medico adscrito a la EPS,
como quiera que es la “persona capacitada, con criterio científico y que conoce al paciente”. También
se ha sostenido que si bien el criterio principal para definir cuales servicios requiere un paciente es
el del medico tratante adscrito a la EPS, este no es exclusivo, en tanto el concepto de un medico
particular puede llegar a vincular a la intermediaria de salud respectiva. Debe señalarse, en
consecuencia, que, para que proceda esa excepción se requiere, como regla general, que exista un
principio de razón suficiente para que el paciente haya decidido no acudir a la red de servicios de la
entidad a la que se encuentre afiliado. Como se ha dicho, esta es una elemental obligación de los
usuarios del sistema, que tiende a asegurar su operatividad, que se vería gravemente alterada, si las
personas pudiesen optar libremente por dirigirse a médicos que no se encuentren adscritos a la
entidad responsable de atender sus requerimientos de salud.
Es por esta situación y en salvaguarda de los derechos fundamentales de mi madre, que acudo a
ustedes, con el fin de solicitar que dentro del menor tiempo posible se le autorice y proporcione:
pañales desechables adulto #120, guantes quirúrgicos talla M, Crema Almipro tarros #3, pañitos
húmedos caja * 100 #4, crema humectante para el cuerpo tarros #3, movilización en ambulancia
a citas médicas, cuidados de enfermería o cuidador en casa 24 horas * 6 meses. Pues se debe tener
en claro, que, con la no proporción de estos servicios, medicamentos e insumos, se están
vulnerando los derechos fundamentales de mi madre y se está colocando al paciente a asumir la
carga medica que debe cumplir Asociación de Discapacitados del Valle – ASODISVALLE.
Apoyo estos hechos con los siguientes:
ARGUMENTOS
Invoco como fundamento de derecho el articulo 23 de la Constitución Política de Colombia, la Ley
57 de 1985, los artículos 5 y siguientes del Código Contencioso Administrativo y la Ley 100 de 1993.
Sentencia T-549 de 2000: “el derecho de petición es fundamental y determinante para la efectividad
de los mecanismos de democracia participativa. Además, porque mediante él se garantiza otros
derechos constitucionales como los derechos a la información, a la participación política y a la
libertad de expresión. El núcleo esencial del derecho de petición reside en la resolución pronta y
oportuna de la cuestión, pues de nada serviría la posibilidad de dirigirse a la autoridad si esta no
resuelve o se reserva para si el sentido de lo decidido.”
El derecho de petición garantiza que quienes lo demanden, obtengan de las autoridades y
excepcionalmente de los particulares pronta y satisfactoria respuesta a sus inquietudes. Hace
participe al asociado en los asuntos públicos; le reconoce su calidad de sujeto de la cosa pública
dotándolo de herramientas que le permiten y lo impulsan a participar activamente en los asuntos
de todos. Para el efecto no imputa que la respuesta que se exija verse sobre un asunto particular,
porque, toda demanda ante una autoridad pública, conlleva el interés general de impulsar el
imperio genérico del derecho a participar y ser escuchado.
Por lo anterior, la corte ha sostenido que el derecho de petición, aunque consagrado en la
Constitución anterior, adquirido una nueva dimensión dentro del marco de la democracia
participativa que impulsa la actual Constitución Política; lo que calificado como vía de ágil acceso a
las autoridades, de herramienta para que la gestión administrativa alcance la eficacia requerida y,
ha encontrado en él aunque su objeto no incluya el derecho a obtener un pronunciamiento
determinado, un mecanismo que satisface al particular porque le da una respuesta de fondo, clara
y precisa sobre sus inquietudes.

Sentencia T-180/13

DERECHO A LA SALUD DE PERSONAS DE LA TERCERA EDAD-Fundamental autónomo

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS, TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS EXCLUIDOS DEL

POS-Reiteración de jurisprudencia/DERECHO DE ACCESO AL SERVICIO DE SALUD QUE SE
REQUIERE CON NECESIDAD-Reiteración de jurisprudencia

Toda persona tiene el derecho a que se le garantice el acceso a los servicios de salud que requiera.
Cuando el servicio que requiera no está incluido en el plan obligatorio de salud correspondiente, debe
asumir, en principio, un costo adicional por el servicio que se recibirá. No obstante, como se indicó,
la jurisprudencia constitucional ha considerado que, si carece de la capacidad económica para
asumir el costo que le corresponde, ante la constatación de esa situación de penuria, es posible
autorizar el servicio médico requerido con necesidad y permitir que la EPS obtenga ante el Fosyga el
reembolso del servicio no cubierto por el POS. No procede la aplicación de la reglamentación de
manera restrictiva y que se excluya la práctica de procedimientos, medicamentos, intervenciones o
elementos, toda vez que no es constitucionalmente admisible que dicha reglamentación tenga
prelación sobre la debida protección y garantía de los derechos fundamentales. Teniendo en cuenta
lo anterior, en principio, las Entidades Promotoras de Salud están obligadas a suministrar los
procedimientos, medicamentos, intervenciones o elementos que se requieran, siempre y cuando
éstos sean vitales para preservar la salud y la vida en condiciones dignas de las personas.

Sentencia T-033/13

DERECHO DE ACCESO AL SERVICIO DE SALUD QUE SE REQUIERE CON NECESIDAD-Suministro

de pañales para personas de la tercera edad

En aquellos casos en los que los pacientes no controlen esfínteres y no exista orden del médico tratante
que prescriba el uso de pañales desechables o de otros insumos relacionados, habrá lugar a ordenar
su entrega cuando quiera que sea posible concluir que existe una relación directa entre la dolencia y
los elementos solicitados, bien por lo que consta en la historia clínica sobre este particular o bien por
las propias condiciones del afectado.

Sentencia T-178/11

MEDICO TRATANTE-Concepto del médico tratante no adscrito a la EPS resulta vinculante

De acuerdo con la jurisprudencia constitucional, el hecho de que se presente una prescripción
suscrita por un médico no adscrito a la correspondiente E.P.S., no implica, per se, que deba ser
descartada o rechazada por cuanto, a la luz de las circunstancias de cada caso concreto, cabría la
posibilidad de que resulte vinculante para la entidad. De manera general, la Corte en situaciones en
las cuales los médicos no adscritos que han formulado una prescripción son profesionales de la salud
reconocidos, que hacen parte del Sistema y han tratado al paciente y, por consiguiente, conocen su
caso, ha señalado que las órdenes impartidas por éstos médicos deben ser acatadas, así no
estuvieran adscritos “formalmente” a la entidad demandada, si en el pasado ya habían sido
identificados como médicos tratantes o hacían parte de la red de contratistas de la entidad. En otros
casos, la Corte ha considerado que “el examen diagnóstico prescrito por un especialista no adscrito
a la respectiva entidad resulta vinculante para esta cuando es requerido para determinar el origen
de una afección y proporcionar el tratamiento adecuado, si los medicamentos y exámenes realizados
hasta el momento se han mostrado ineficaces para revelar cuál es la situación específica de salud
del paciente”. En tales casos, el concepto médico externo vincula a la E.P.S., obligándola a
confirmarlo, descartarlo o modificarlo, con base en consideraciones de carácter técnico, adoptadas
en el contexto del caso concreto. Tales consideraciones pueden ser las que se deriven del concepto
de un médico adscrito a la E.P.S. o de la valoración que haga el Comité Técnico Científico, según lo
haya determinado cada E.P.S. Establecidas las circunstancias en las cuales el concepto emitido por
un médico tratante no adscrito resulta vinculante para las E.P.S., se procederá a reiterar la
jurisprudencia en torno a las condiciones en las que debe autorizarse el suministro de un tratamiento
o medicamento no P.O.S.

SUSTENTO LEGAL

 Articulo 23 de la Constitución Política de Colombia de 1991

 Ley 1755 de 2015
 Ley 57 de 1985
 Artículos 5 y siguientes del Código Contencioso Administrativo.

ANEXOS

1) Fotocopia de mi cedula de ciudadanía

2) Fotocopia de la cedula de ciudadanía de mi madre y carnet de salud
3) Fotocopia de historia clínica y controles pre y post operatorios
4) Fotocopia de historia clínica extendida por medico particular
5) Formula medica necesaria para tratar la patología de mi madre extendida por medico
particular

PETICIÓN

Por todo lo anteriormente estipulado y jurando que todo lo aquí expresado corresponde a la verdad,
solicito a ustedes que:

 Dentro del menor tiempo posible, teniendo en cuenta la vulneración de los derechos
fundamentales de mi madre Rosa Edilma Bolaños Ojeda, a la SALUD, a la VIDA en
condiciones dignas y a la SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL a las personas de TERCERA EDAD,
 se proporcione de manera cumplida mes a mes y de acuerdo al dictamen del medico
particular y el medico tratante de control post quirúrgico, lo siguiente: pañales desechables
adulto #120, guantes quirúrgicos talla M, Crema Almipro tarros #3, pañitos húmedos caja
* 100 #4, crema humectante para el cuerpo tarros #3, movilización en ambulancia a citas
médicas, cuidados de enfermería o cuidador en casa 24 horas durante el tiempo que los
requiera el paciente hasta su recuperación total; así como los demás requerimientos
médicos integrales que de acuerdo a su edad y a su estado de salud, le sean necesarios
conforme al concepto médico.
 Que de no proceder a las anteriores y de manera subsidiaria, se me expida respuesta
negatoria y motivada con base a lo solicitado, para acudir a las acciones constitucionales
pertinentes.

Para efectos de la notificación, las tomaré en la Carrera 100 # 34-65 Conjunto Residencial
Peñablanca casa #100, Barrio Valle del Lili, Santiago de Cali, Colombia. Tel: 4852365, Cel:
3057846888 – 3103707494.

De ustedes,

Atentamente;

____________________________
Daniel Francisco Torres Bolaños
c.c. 1094929338 de Armenia, Quindío.