SEÑORES

NUEVA EPS
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS DE SALUD
Cartagena de indias

Asunto: Derecho de Petición.

JORGE ELIECER PUELLO CABARCAS, identificado como aparece al pie de mi firma, mayor
de edad, residente y domiciliado en el municipio de Turbaco-Bolívar, por medio del
presente escrito, invocando el Derecho de Petición consagrado en el Artículo 23 de la
Carta Política y Artículos 5 y ss. Del Código Contencioso Administrativo, solicito
respetuosamente en calidad de cotizante de la EPS NUEVA, lo siguiente:
SOLICITUD
Teniendo en cuenta el portafolio de servicios de la EPS NUEVA, solicito:
1. Que la EPS se haga cargo de mi traslado, desde mi lugar de residencia en el
municipio de Turbaco hacia RTS unidad renal que se encuentra ubicada en la
ciudad de Cartagena y viceversa
Lo anterior soportado en la ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social en
Colombia, Ley 1122 de 2007 - artículos 16 y artículo 23; Ley 1438 de 2011 –
artículos 53 y 121; artículo 10 Decreto 1757 del 3 de agosto de 1994; Decreto
1616 de 1995, entre otros.
HECHOS
Esta solicitud se encuentra fundamentada en los siguientes hechos:
1. Soy cotizante en la NUEVA EPS,
2. Soy pensionado con una asignación un salario mínimo legal mensual vigente.
3. Vivo en Turbaco y soy el sostén de mi familia.
4. Actualmente me encuentro al día en el pago de las cotizaciones.
5. Resido en el municipio de Turbaco en la calle santa catalina #10-36
6. De acuerdo a la circular emitida por el gobierno nacional yo soy una persona con
alta vulnerabilidad ante el covid-19 teniendo en cuenta que soy mayor de 67 años
y tengo comorbilidades como diabetes, hipertensión he insuficiencia renal crónica
las cuales me impiden utilizar el medio de trasporte publico
7. Desde hace varios años he estado recibiendo diálisis, inicialmente fueron
peritoneal pero actualmente son hemodiálisis
 8. Esta hemodiálisis se está realizando en el lugar señalado por la EPS en la Cl. 31 #54 215,
Cartagena, Provincia de Cartagena, Bolívar. Actualmente se realiza tres veces a la semana
los días (martes, jueves y viernes ) en los horarios de 3:00 pm a 7:00 pm a esa hora
debemos buscar que desee trasladándonos hacia Turbaco por valor de $25.000. pesos por
trayecto los seis trayectos a la semana da un total de $150.000 pesos que al mes daría un
total de $600.000 pesos.

FUNDAMENTO DE HECHO Y DE DERECHO

Sobre el presente tema la Corte Constitucional ha señalado:
El servicio de transporte no es catalogado como una prestación médica en sí. No
obstante, se ha considerado por la jurisprudencia constitucional y, actualmente, por
el ordenamiento jurídico, como un medio que permite el acceso a los servicios de
salud, pues, en ocasiones, de no contar con el traslado para recibir lo requerido,
conforme con el tratamiento médico establecido, se impide la materialización de la
mencionada garantía fundamental.1
Así, la Resolución 5521 de 2013, “por medio de la cual se define, aclara y actualiza
integralmente el Plan Obligatorio de Salud”, establece que se procede a cubrir el
traslado acuático, aéreo y terrestre de los pacientes, cuando se presenten patologías
de urgencia o el servicio requerido no pueda ser prestado por la IPS del lugar donde
el afiliado debería recibir el servicio, incluyendo a su vez el transporte para atención
domiciliaria (artículo 124). Por lo tanto, en principio, son estos eventos los que deben
ser cubiertos por las EPS.
No obstante, esta Corporación ha sostenido, como se observó en párrafos anteriores
y lo ha reiterado en sus pronunciamientos, que el servicio de salud debe ser prestado
de manera oportuna y eficiente, libre de barreras u obstáculos de acceso, por tanto
en aquellos casos en que el paciente requiera un traslado que no esté contemplado
en la citada Resolución y tanto él como sus familiares cercanos carezcan de recursos
económicos necesarios para sufragarlo, es la EPS la llamada a cubrir el servicio, en la
medida en que, de no hacerlo, se pueden generar graves perjuicios en relación con la
garantía del derecho fundamental a la salud.
Ante estos eventos, la jurisprudencia constitucional ha señalado que al juez de tutela
le compete entrar a analizar la situación fáctica que se le presenta, pues se deben
acreditar las reglas establecidas por este Tribunal como requisito para amparar el
derecho y trasladar la obligación a la EPS de asumir los gastos derivados del servicio
de transporte2, a saber:
(…) que (i) ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los recursos
económicos suficientes para pagar el valor del traslado y (ii) de no efectuarse la
remisión se pone en riesgo la vida, la integridad física o el estado de salud del
usuario.3
1
A respecto ver Sentencia T-760 de 2008 y T-352 de 2010, entre otras.
2
Sentencia T-039 de 2013.
3
Sentencia T-154 de 2014.
 Ahora bien, en cuanto a la capacidad económica del afiliado esta Corte ha señalado
que cuando este afirma que no cuenta con los recursos necesarios para asumir los
servicios solicitados, lo cual puede ser comprobado por cualquier medio, incluyendo
los testimonios, se invierte la carga de la prueba. Por consiguiente, es la EPS la que
debe entrar a desvirtuar tal situación, en la medida en que cuenta con las
herramientas para determinar si es verdadera o no.4
Por otro lado, relacionado también con el tema del transporte, se encuentra que
pueden presentarse casos en que el paciente necesita de alguien que lo acompañe a
recibir el servicio, como es el caso de las personas de edad avanzada, de los niños y
niñas, o que el tratamiento requerido causa un gran impacto en la condición de
salud de la persona. En ese orden, “si se comprueba que el paciente es totalmente
dependiente de un tercero para su desplazamiento  y que requiere de “atención
permanente para garantizar su integridad física y el ejercicio adecuado de sus
labores cotidianas”5 (iii) ni él ni su núcleo familiar cuenten con los recursos
suficientes para financiar el traslado 6 la EPS adquiere la obligación de sufragar
también los gastos de traslado del acompañante.
Así las cosas, si bien el ordenamiento prevé los casos en los cuales el servicio de
transporte se encuentra cubierto por el POS, existen otros eventos en los que, pese a
encontrarse excluidos, el traslado se torna de vital importancia para poder
garantizar la salud de la persona, por consiguiente, el juez de tutela debe analizar la
situación particular, a fin de evidenciar si ante la carencia de recursos económicos
tanto del afectado, como de su familia, sumado a la urgencia de la solicitud, es
obligatorio para la EPS cubrir los gastos que se deriven de dicho traslado, en aras de
evitar imponer barreras u obstáculos a la garantía efectiva y oportuna del derecho
fundamental a la salud7
Por su parte la Supersalud, ha señalado:
El Sistema General de Seguridad Social en Salud es reglado, en consecuencia los
actores que en él intervienen, como es el caso de las Empresas Promotoras de Salud
– EPS -, deben dar cabal cumplimento a la normatividad vigente que regula el tema.
En ese sentido, la Resolución 5592 de 2015, “Por la cual se actualiza integralmente el
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación-UPC del
Sistema General de Seguridad Social en Salud —SGSSS y se dictan otras
disposiciones”, definió en su artículo 2° el Plan de Beneficios, con cargo a la UPC,
como aquel conjunto de servicios y tecnologías descritas en éste, y que se
constituye en uno de los mecanismos para la protección del derecho fundamental a
la salud, para que las EPS o las entidades que hagan sus veces, garanticen el
acceso a los servicios y tecnologías en las condiciones previstas en dicha
resolución.

4
Ver Sentencia T-048 de 2012, entre otras.
5
Sentencia T-154 de 2014.
6
Sentencia T-459 de 2007
7
Sentencia T 148 de 2016.
Igualmente, el artículo 3 de la norma ibídem, definió los principios generales para la
aplicación del plan de beneficios con cargo a la UPC, entre los cuales se encuentra el
principio de integralidad, que se encuentra definido, así:
“ARTÍCULO 3o. PRINCIPIOS GENERALES PARA LA APLICACIÓN DEL PLAN DE
BENEFICIOS EN SALUD CON CARGO A LA UPC. Los principios generales para la
aplicación del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, son:
1. Integralidad. Toda tecnología en salud contenida en el Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC para la promoción de la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad, debe incluir
lo necesario para su realización de tal forma que se cumpla la finalidad del
servicio, según lo prescrito por el profesional tratante.
(…)”
Así pues, se evidencia que el contenido de la resolución en mención, está
encaminado a la protección del derecho a la salud de los ciudadanos, y a la
realización de los fines de la misma, sin barreras para el acceso a la prestación de los
servicios de salud, y sin dilaciones en la atención.
Ahora bien, respecto del transporte de pacientes, el artículo 127 de la
plurimencionada resolución, estableció lo siguiente:
“ARTÍCULO 127. TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO. El servicio de
transporte en un medio diferente a la ambulancia, para acceder a una atención
incluida en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, no disponible en el
lugar de residencia del afiliado, será cubierto en los municipios o corregimientos
con cargo a la prima adicional para zona especial por dispersión geográfica.
PARÁGRAFO. Las EPS o las entidades que hagan sus veces igualmente deberán
pagar el transporte del paciente ambulatorio cuando el usuario debe trasladarse
a un municipio distinto a su residencia para recibir los servicios mencionados en el
artículo 10 de este acto administrativo, cuando existiendo estos en su municipio
de residencia la EPS o la entidad que haga sus veces no los hubiere tenido en
cuenta para la conformación de su red de servicios. Esto aplica
independientemente de si en el municipio la EPS o la entidad que haga sus veces
recibe o no una UPC diferencial.” (Subrayado fuera de texto)
De acuerdo con lo anterior, i) el transporte de un paciente ambulatorio para acceder
a una atención incluida en el POS no disponible en su lugar de residencia y ii) el
transporte de un paciente ambulatorio cuando debe trasladarse a un municipio
distinto a su residencia para recibir los servicios catalogados como la puerta de
entrada al sistema, esto es, urgencias o consulta médica u odontológica general; se
encuentran dentro de las coberturas que las EPS están en la obligación de proveer a
sus afiliados.
Teniendo en cuenta todo lo dispuesto por la Resolución 5592 de 2015, aplicable
para el caso en particular, se puede concluir que la EPS está en la obligación de
 cubrir con los gastos por concepto de transporte del paciente ambulatorio,
exclusivamente, pero nada estipuló sobre algún tipo de reconocimiento en dinero
por concepto de transporte o estadía para su acompañante.8
Considero pertinente recordar que en aquellos casos de enfermedad de alto costo en los
que se soliciten medicamentos no incluidos en el POS, corresponde a las EPS, de manera
inmediata y sin más trámite, ponerla a consideración del respectivo Comité Técnico
Científico. Para garantizar el cumplimiento de esta responsabilidad, la misma disposición
señala que si la EPS no estudia oportunamente tales solicitudes ni las tramita ante el
respectivo Comité y se obliga a la prestación correspondiente mediante acción de tutela,
los costos serán cubiertos, por partes iguales, entre la EPS responsable del incumplimiento
y el Fosyga. Adicionalmente señalo que es evidente que el procedimiento médico de
diálisis, es una afección que impacta gravemente la salud, que pone en peligro la vida y
que hace que quien las padece requiera de cuidados extremos para mantener una vida
digna. Es una enfermedad que requiere de atención y tratamiento no solo en lo que se
refiere a la atención médica, sino además en lo que implica el mantenimiento de
condiciones dignas para quien las padece, con el fin de que puedan sobrevivir en la mejor
situación posible.
Por lo anteriormente expuesto solicito se dé trámite a la solicitud antes enunciada, por
cuanto reitero es un derecho que me asiste.
NOTIFICACIONES
Puedo ser notificado al correo electrónico jpuellopuerta@gmail.com.

Agradezco de antemano su atención, en espera de una respuesta positiva.

Atentamente,

JORGE ELIECER PUELLO CABARCAS

Cédula de Ciudadanía Nº

8
Concepto 1-2016-053512 de Supersalud.