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La cintura pélvica (figura 1) es parte del esqueleto apendicular, y está formada por
un par de huesos coxales unidos entre sí anteriormente. Ambos huesos coxales se
funden con el hueso sacro posteriormente, y toda la estructura formada entre los
tres huesos se conoce como la pelvis ósea o simplemente pelvis (figura 2).
Cada hueso coxal tiene una forma irregular, es grande y está formado durante la
infancia por tres huesos separados: el ilion; el isquion; y el pubis, pero en los
adultos ellos se funden firmemente y sus fronteras son indistinguibles. Sin
embargo, la nomenclatura se mantiene para diferenciar las tres regiones
principales del hueso compuesto.
Ilio
Es un hueso grande y abocinado que forma la región superior del hueso coxal. Se
diferencian en él un cuerpo y una aleta superior llamada ala. El borde superior
del ala es grueso y se conoce como cresta ilíaca ubicada inferior a la zona donde
usted descansa las manos cuando las lleva a la cintura. A lo largo de la cresta
ilíaca se pueden diferenciar tres puntos de interés, una zona engrosada en la parte
superior conocida como tubérculo de la cresta ilíaca, una espina roma en el final
anterior llamada espina anterior superior ilíaca y una espina aguda en el final
posterior llamada espina posterior superior ilíaca (figura 3). Ubicadas debajo de
estas, están las menos prominentes espina anterior inferior ilíaca y espina
posterior inferior ilíaca. Todas las espinas sirven como puntos de anclaje de
varios músculos del tronco, cadera y muslo. La espina anterior superior ilíaca se
puede palpar fácilmente, e incluso, es visible a través de la piel en la gente
delgada. Exactamente inferior a la espina inferior posterior ilíaca, el ilio forma un
muesca profunda conocida como muesca ciática mayor a través de la cual entra
al muslo el nervio ciático.
La superfice interna del ala ilíaca presenta una concavidad, la fosa ilíaca, y
posteriomente a esta, está la superficie auricular, un área rugosa que articula con
otra del mismo nombre del sacro para formar la articulación sacroilíaca. La
articulación sacroilíaca es la zona por donde se transmite el peso del cuerpo
desde la columna vertebral a la pelvis.
Isquion
Pubis
El pubis o hueso púbico forma la parte anterior del hueso coxal. En esencia es un
hueso con un cuerpo aplanado del que salen en forma de V las ramas
superior e inferior, y en la posisión antómica yace próximo a la horizontal con
la vejiga descansando sobre él.
El cuerpo del pubis yace medialmente y su borde anterior engruesa para formar
la cresta púbica. En el extremo lateral de esta cresta esta el tubérculo púbico, uno
de los anclajes del ligamento inguinal.
Las dos ramas el pubis corren lateralmente para unirse con el cuerpo y la rama
del isquion dejando en medio una gran abertura conocida como forámen
obturador. Aunque la aberura del obturador es grande, a través de ella pasan
unos pocos vasos sanguíneos y nervios, y está casi cerrada por una membrana
fibrosa en el cuerpo vivo.
Los cuerpos de los dos huesos púbicos se unen en la linea media de la pelvis
formando la sínfisis púbica, un disco de fibrocartílago. Inferior a la unión entre
ellos, las ramas inferiores de los huesos púbicos forman un arco con forma de V
invertida lateral llamado el arco púbico (figura 5 abajo), la agudeza del ańgulo
formado es bastante diferente entre mujeres y hombres, siendo esto una pauta
importante para diferenciar la pelvis de ambos sexos.
Estructura de la pelvis