Pelvis y

Periné
 Pelvis
La pelvis es la parte del tronco que se sitúa inferiormente al abdomen y representa la
estructura de transición entre el tronco y los miembros inferiores.

Cabe destacar que: la cavidad pélvica es la porción mas inferior de la cavidad

abdominopélvica.

Pelvis menor Pelvis mayor

La pelvis menor, es
también llamada pelvis La pelvis mayor, es
verdadera. Se relaciona también llamada pelvis
con las partes inferiores falsa. En ella se
de los huesos pélvicos, el encuentran parte de las
sacro y el cóccix, y tiene viseras abdominales
una entrada y una salida inferiores. Esta rodeada
(abertura pélvica superior por la cintura pélvica.
e inferior).
FUNCIONES DE LA PELVIS

Resistir el peso de la parte superior del cuerpo en posición sentada y erecta.

Transferir el peso desde el esqueleto axial al de los miembros inferiores durante la
bipedestación y la marcha.
Proporcionar una inserción para los potentes músculos locomotores y posturales, y
para los músculos de la pared abdominal, resistiendo las fuerzas generadas por sus
acciones.
Contener y proteger las vísceras pélvicas (porciones inferiores de las vías urinarias y los
órganos reproductores internos) y las vísceras abdominales inferiores (intestinos), a la
vez que permite el paso de sus porciones terminales (y, en las mujeres, de un feto a
término) a través del periné.
Proporcionar sostén a las vísceras abdominopélvicas y al útero grávido (gestante).

Proporcionar inserción para los cuerpos eréctiles de los genitales externos.

Proporcionar inserción para los músculos y las membranas que ayudan a las funciones
antes citadas, formando el suelo de la pelvis y llenando los espacios que existen en él o
a su alrededor.
CINTURA PELVICA

La cintura pélvica es un anillo óseo, que conecta la columna vertebral con los fémures.
Esta formada por tres huesos: los huesos coxales (el ilion, el isquion y el pubis) y el
sacro.

1. HUESOS COXALES

Tras la pubertad, el ilion, el isquion y el pubis se fusionan para formar el hueso coxal. Los
dos huesos coxales se unen por medio de la sínfisis del pubis, anteriormente, y con el
sacro a través de las articulaciones sacroilíacas, posteriormente, para formar la cintura
pélvica.

 ILION

El ilion es la parte superior del hueso

coxal.

 ISQUION

El isquion es la parte inferior posterior

del hueso coxal.

 PUBIS

El pubis es la parte anterior inferior del

hueso coxal.
2. SACRO

El hueso sacro es un hueso corto, impar, central, simétrico, oblicuo, compuesto por cinco
piezas soldadas (vértebras sacras) en forma de pirámide cuadrangular, que presenta una
base, un vértice y cuatro caras (anterior, posterior y laterales). Sus alas sacras en las zonas
laterales se unen con las palas ciáticas de la pelvis.

DIFERENCIAS SEXUALES DE LA CINTURA PELVICA

La diferencia entre el esqueleto masculino y femenino es más evidente en la cintura

pélvica. La pelvis ósea del hombre y de la mujer difiere en varios aspectos. Estas
diferencias sexuales se relacionan principalmente con la complexión más pesada y los
músculos más grandes de la mayoría de los hombres, y con la adaptación de la pelvis
(sobre todo de la pelvis menor) en las mujeres para el parto.
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA CINTURA PELVICA

1. ARTICULACION SACROILIACA

Las articulaciones sacroilíacas son articulaciones complejas, fuertes, que soportan

peso, y constan de una articulación sinovial anterior (entre las caras auriculares del
sacro y el ilion, cubiertas por cartílago articular) y una sindesmosis posterior
(articulaciones fibrosas entre las tuberosidades de los mismos huesos).

Las superficies (caras) auriculares de la articulación sinovial presentan elevaciones y

depresiones, irregulares pero congruentes, que encajan entre sí. Las articulaciones
sacroilíacas difieren de la mayor parte de las articulaciones sinoviales en que permiten
una movilidad limitada, una consecuencia de su función de transmisión del peso de la
mayor parte del cuerpo hacia los huesos coxales.

 LIGAMENTOS SACROILIACOS

Los delgados ligamentos sacroilíacos anteriores forman simplemente la parte anterior

de la cápsula fibrosa de la porción sinovial de la articulación.

Los abundantes ligamentos sacroilíacos interóseos (situados profundos entre las

tuberosidades del sacro y el ilion, y que ocupan un área de unos 10 cm2), son las
principales estructuras que intervienen en la transferencia del peso de la parte superior
del cuerpo, desde el esqueleto axial a los dos iliones del esqueleto apendicular.

Los ligamentos sacroilíacos posteriores constituyen la continuación posterior externa

de la misma masa de tejido fibroso.
 2. SINFISIS DEL PUBIS

La sínfisis del pubis secundaria está formada por el disco fibrocartilaginoso interpúbico y
los ligamentos circundantes que unen los cuerpos de ambos pubis en el plano medio.
Generalmente, el disco interpúbico es más ancho en la mujer.

 LIGAMENTOS DEL PUBIS

El ligamento superior del pubis conecta las caras superiores de los cuerpos del pubis y
el disco interpúbico, extendiéndose lateralmente hasta los tubérculos del pubis.
El ligamento inferior del pubis (arqueado del pubis) es un grueso arco de fibras que
conecta las caras inferiores de los componentes de la articulación, redondeando el
ángulo subpubiano cuando forma el vértice del arco del pubis.

3. ARTICULACIONES LUMBOSACRAS

Las vértebras L5 y S1 se articulan anteriormente mediante la articulación intervertebral

formada por el disco intervertebral L5-S1 situado entre sus cuerpos. Las caras articulares
de la vértebra S1 orientadas posteromedial mente encajan con las caras articulares
inferiores de la vértebra L5, que se orientan anterolateral mente, con lo cual se evita que
L5 se deslice anteriormente por la inclinación del sacro. Estas articulaciones están
reforzadas además por los ligamentos iliolumbares en forma de abanico, que irradian
desde los procesos transversos de L5 a ambos iliones.

4. ARTICULACIONES SACROCOCCIGEA

La articulación sacro-coccígea es una articulación cartilaginosa secundaria con un disco

intervertebral. Fibrocartílago y ligamentos unen el vértice del sacro a la base del cóccix.
Los ligamentos sacro-coccígeos anterior y posterior son cintas largas que refuerzan la
articulación.
 Periné
El periné, es la región anatómica correspondiente al suelo de la pelvis, conformada por
el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor, la
excavación pélvica.

La inspección de la zona tiene importancia médico-sanitaria para el diagnóstico de

enfermedades de transmisión sexual y, asimismo, tiene relevancia medicolegal por la
posibilidad de recolectar muestras e información, en un contexto médico-forense, ante
casos de violación o abuso sexual.

Descripción del perineo femenino

Los músculos y las aponeurosis del perineo femenino tienen la misma disposición general
que el perineo masculino. Las principales diferencias se deben a la separación del aparato
genital (vagina) del urinario (uretra) al momento de traspasar la región perineal anterior
(diafragma urogenital).

 Plano superficial

1) Músculo esfínter externo del ano

2) Músculo transverso superficial
3) Músculo isquicavernoso
4) Músculo bulboesponjoso o bulbocavernoso, que recubre la cara externa del bulbo.
5) Músculo constrictor de la vulva: este músculo, al contraerse voluntariamente, estrecha
el orificio inferior de la vagina. El vaginismo se produce por la contracción espástica de
este músculo.

 Plano medio
1) Músculo transverso profundo del perineo
2) Músculo esfínter uterovaginal: se extiende formando un esfínter abierto en su parte
posterior, que rodea a la uretra y a la vagina
3) Músculo compresor de la uretra: se extiende desde las paredes anteriores de la uretra
hacia las tuberosidades isquiáticas. Cuando se contrae, presiona la uretra contra la vagina
  Plano profundo
1) Músculo elevador del ano
2) Músculo isquiococcígeo

Descripción del perineo masculino

 Plano superficial
1) músculo esfínter externo del ano.
2) músculo transverso superficial del periné, contribuiría a la compresión del conducto
anal interviniendo en el proceso defecatorio.
3) músculo isquicavernoso.
4) músculo bulboesponjoso, junto con el isquicavernoso intervienen en la erección del
pene, pues mediante su contracción comprimen los órganos eréctiles sobre los que se
insertan. El músculo de Houston, un fascículo del bulboesponjoso comprime la vena
dorsal del pene contribuyendo también a mantener la erección evitando el retorno
venoso de sangre.

 Plano medio o urogenital

1) músculo transverso profundo del periné, constituye en gran parte a formar el plano
urogenital que sostiene la vejiga y la próstata; también contribuye con su contracción
a la erección del pene mediante la constricción de las venas de los cuerpos eréctiles.
2) músculo esfínter externo de la uretra, cierra la porción membranosa de este
conducto.

 Plano profundo

1) músculo elevador del ano, ejerce una acción constrictora del recto, elevación del ano
y dilatación parcial del conducto anal. Asimismo, participa durante la defecación
escindiendo el cilindro fecal con cada contracción. En el sexo anal, la contracción de
este músculo cumple un rol central durante el ejercicio coital.
2) músculo isquiococcígeo con sus inserciones forma un plano sólido de sostén al
contenido visceral intrapélvico.
VASCULARIZACION DE LA PELVIS