Miembros inferiores

En anatoma humana miembro inferior o pelviano, es cada una de las dos extremidades que
se encuentran unidas al tronco a travs de la pelvis mediante la articulacin de la cadera.
Tienen la funcin de sustentar el peso del cuerpo en la posicin bpeda y hacer posible los
desplazamientos mediante la contraccin de su potente musculatura. 1
Coloquialmente los miembros inferiores son las piernas. Aunque en anatoma el trmino
pierna tiene un significado ms preciso y corresponde a la porcin del miembro inferior situada
entre la rodilla y el tobillo.

Regiones[editar]
Cada miembro inferior se compone de varios segmentos principales:

La cintura pelviana o pelvis. Es un anillo seo que est formado por el hueso sacro en
la regin posterior y los huesos coxales derecho e izquierdo. Ambos se unen por delante
en la snfisis del pubis que cierra el anillo.

Muslo: su esqueleto es un solo hueso; el fmur.

Rodilla: Es la zona de unin entre el muslo y la pierna

Pierna: formada por la tibia y el peron o fbula.

Tobillo: Regin en la que se une la pierna con el pie.

Pie, a su vez formado por tres segmentos:

Tarso

Metatarso

Falange

Huesos[editar]
Los huesos que componen el miembro inferior son los siguientes:1

Muslo

Coxal

Fmur

Patela

Pierna

Tibia

Peron

Pie

Astrgalo

Calcneo

Escafoides (tarso)

Cuboides

Primer cuneiforme

Segundo cuneiforme

Tercer cuneiforme

Falanges

Articulaciones[editar]

Cadera

Rodilla

Cadera. Se forma por el hueso coxal y la cabeza del fmur, por lo cual recibe el
nombre de articulacin coxofemoral.(enartrosis)

Rodilla. Est formada por dos articulaciones diferentes:

Articulacin femorotibial. Formada por el fmur y la tibia.

Articulacin femoropatelar. Formada por el fmur y la rtula.

Tobillo. Est formado por dos articulaciones:

Articulacin tibioperonoastragalina. Constituida por la tibia, el peron y el

astrgalo. Es la articulacin principal del tobillo.

Articulacin tibioperonea. Su importancia es secundaria.

Pie. En el pie existen varias articulaciones que ponen en contacto los diferentes

huesos que lo componen.

Articulacin astrgalo-calcnea. Relaciona el hueso astrgalo con el calcneo.

Articulacin astrgalo-escafoidea. Pone en contacto el astrgalo con

el escafoides del pie.

Articulacin calcneo-cuboidea. Relaciona el hueso calcneo con el cuboides.

Articulaciones metatarso-falngicas. Relaciona los metatarsianos con la

primera falange de los dedos.

Articulaciones interfalngicas proximales. Se establece entre la primera y

segunda falange de los dedos.

Articulaciones interfalngicas distales. Entre la segunda y la tercera falange.

Cintura pelviana
En anatoma humana, la cintura pelviana es el primer segmento del miembro inferior -o
pelviano-. La conforman los coxales, uno a cada lado de la lnea media, articulados con
el sacro por su parte posterior y entre ellos mediante la snfisis pubiana por delante. A su vez,
cada coxal resulta de la unin del ilion, isquion y pubis, huesos que se fusionan en edad muy
temprana y que, inicialmente se encuentran separados pero con el tiempo se fusionan y
conforman un hueso compuesto por 2 caras y 4 bordes y el borde anal.

Funciones y caractersticas[editar]
La cavidad que forma la cintura plvica sirve de alojamiento para las vsceras que existen a
ese nivel como son la vejiga, ambos intestinos y, en el caso de la mujer, los rganos
reproductores. En la cintura plvica se localizan msculos como: recto anterior del
abdomen[es el abdomen donde baja hasta la cintura pelvica donde ahi la cintura pelvica
donde se alojan ], oblicuos, aductor, el psoas e ilaco, recto anterior, glteos e isquiotibiales.

Hueso coxal
El hueso coxal (Os coxae; ilium, ischium, pubis), del latn cadera, es un hueso de la pelvis
sea, par, plano, esponjoso, en forma cuadriltera helicoidal, compuesto por tres huesos
embrionarios: ilion, pubis e isquion. Tiene dos caras: externa e interna; cuatro bordes: superior,
inferior, anterior y posterior, y cuatro ngulos.

Articulaciones[editar]
Abarca desde la cintura hasta la pelvis. Se articula con el homnimo opuesto a nivel de la
snfisis pbica y con el sacro para formar la pelvis,1 y con el fmur para formar la articulacin
de la cadera o coxofemoral. A pesar de estar articulada en s misma, existe cierta movilidad en
los huesos coxales, de especial importancia durante los trabajos de parto, en las mujeres.2
La zona articular ms importante del hueso coxal es el acetbulo o cotilo que es la
cavidad articular para la cabeza del fmur. Es en este punto donde los tres huesos
conformantes del hueso coxal se encuentran. Este acetbulo es rebordeado por el "rodete

cotiloideo", que es un cartlago que ampla la cavidad cotiloidea y permite mayor articulacin
con el fmur.

Estructuras que lo conforman[editar]

Ilion: el ilion es uno de los tres huesos que forman la cintura pelviana. Es un hueso ancho y
acampanado que constituye las secciones superior y lateral de la pelvis. El ilion se caracteriza
por sus alas que se extienden a cada lado de la espina dorsal.
Isquion: el isquion es uno de los tres huesos que fusionados forman la pelvis en un adulto. El
isquion soporta el peso del cuerpo cuando estamos sentados y est unido al pubis en la parte
delantera y a las alas del ilion en los lados y en la parte posterior.
Pubis: el pubis es uno de los tres huesos que se fusionan para formar la pelvis. Este presenta
dos segmentos o ramas a cada lado de la snfisis pbica: El superior se articula con las alas o
con el ilion. El inferior se articula con el isquion de la pelvis.
Cresta ilaca: la cresta ilaca marca el surco superior de las alas del ilion y presenta un labio
interno y otro externo con una lnea en medio de ambos.
Snfisis pbica: la snfisis pbica es la conexin entre las dos partes del pubis. Presenta una
lnea de cartlago calcificado y resistente. En la mujer, la snfisis pbica est cubierta con un
tejido adiposo denominado monte de Venus.
Agujero Obturador: el obturador es una gran apertura en cada pubis que permite el paso de
vasos sanguneos y nervios desde la cavidad abdominal hasta el interior de la parte superior
de las piernas.

Fmur
El fmur es el hueso del muslo, el segundo segmento del miembro inferior. Es el hueso ms
largo, fuerte y voluminoso del cuerpo humano,1 y de la mayor parte de los mamferos.

De la clase de los huesos largos, es par y asimtrico. Presenta una ligera curvatura de
concavidad posterior, y en el esqueletose dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad
que resulta ms notable en el caso de la mujer por la mayor separacin entre las cavidades
cotiloideas de los coxales, donde se articula el fmur por arriba -la pelvis femenina es ms
ancha que la masculina-.
Adems, en el fmur se observa una ligera torsin: el eje del cuello femoral no est en el
mismo plano que el eje transversal de los cndilos, sino que configuran un ngulo agudo de
declinacin, abierto hacia dentro y adelante.
Anatmicamente, y como en todos los huesos largos, se distinguen en el fmur tres partes
fundamentales:
1. El cuerpo o difisis, que presenta tres caras -anterior, interna y externa- y tres bordes interno, externo y posterior-. Veremos que es especialmente significativo el borde
posterior.
2. Epfisis -o extremo- superior-, que se articula con el coxal.
3. Epfisis -o extremo- inferior-, que se articula con la tibia.

El cuerpo del fmur[editar]

La difisis femoral es aproximadamente prismtica triangular. En ella hay que describir tres
caras y tres bordes.
Su cara anterior, ligeramente convexa en sentido transversal, y lisa, presta insercin en su
mayor parte, y por arriba, almsculo crural, uno de los componentes del cudriceps crural.
Ms abajo, se inserta el subcrural.
Separadas de la cara anterior por los bordes interno y externo, se muestran las otras dos
caras del fmur, la interna y externa, o mejor, la posterointerna y posteroexterna, que prestan
insercin al crural. El vasto interno y vasto externo las cubren, sin que se inserten en la
superficie sea. Se ve cun ntimas son las relaciones del fmur con tres de los componentes
del cudriceps crural.
De los bordes, el interno y externo estn poco marcados, de forma que las caras anterior y
posterolaterales carecen de lmites claros. El borde posterior, sin embargo, es notable: la lnea
spera.

La lnea spera[editar]
La lnea spera, conformada por un labio lateral -externo- y otro medial -interno-, entre los que
queda un intersticio, recorre ladifisis longitudinalmente.
1. El labio externo presta insercin al vasto externo.
2. El labio interno, al vasto interno. Ambos vastos son potentes msculos extensores de
la pierna, ya vistos en su ntima relacin con las caras del cuerpo del fmur.
3. En el intersticio de la lnea spera se insertan los aductores del muslo, por arriba, y la
porcin corta del bceps crural, por abajo.
La lnea spera termina de modo distinto por abajo y por arriba:

Por abajo se bifurca en las lneas supracondleas lateral y medial, las cuales, junto a
los cndilos femorales, delimitan un espacio triangular: el tringulo poplteo -espacio
poplteo para algunos- , que no es sino la pared anterior sea del hueco poplteo.

Por arriba se divide en tres lneas: una externa, otra media y una interna. En la lnea
externa, o tambin llamada cresta del vasto externo, se insertan los msculos vasto
externo, adductor (aproximador) mayor y glteo mayor. En la lnea de trifurcacin media o
cresta del pectineo se inserta el msculo pectineo y el adductor (aproximador) menor. Por
ltimo, en la lnea de trifurcacin interna o del vasto interno, se inserta el vasto interno.

En resumen, el cuerpo del fmur est especialmente relacionado con el msculo cudriceps
crural pues tres de sus cuatro cuerpos musculares -crural, vasto interno y vasto interno- se
insertan en l, posibilitando el movimiento de extensin de la pierna. Adems,
los aductores del muslo, bceps crural y glteo mayor, entre otros, tienen tambin sus
inserciones en este hueso, como corresponde a la riqueza de movimientos del miembro
inferior.

Extremo superior[editar]

Vista de la epfisis superior del fmur derecho. Son visibles la cabeza del fmur (head), el cuello
anatmico (neck), trocnter mayor (greater trochanter) y trocnter menor (lesser trochanter). Entre
ambos trocnteres , la lnea intertrocanteriana posterior.

Cabeza articular
Con la forma de los dos tercios de una esfera, es lisa, y est recubierta
de cartlago articular debido a su funcin: encajar en la cavidad cotiloidea del
hueso coxal, conformndose as la articulacin coxofemoral. El ligamento redondo de
dicha articulacin se inserta en la depresin prxima al centro de la cabeza articular:
la fosita del ligamento redondo.

Trocnter mayor
Eminencia sea cuboidea, muy aplanada transversalmente, situada por fuera y un
poco por debajo de la cabeza articular.
Su cara externa, convexa, presenta la cresta del glteo mediano, dnde se inserta
este msculo.
La cara interna, por el contrario, est excavada verticalmente. Presenta una depresin
profunda, la cavidad digital del trocnter mayor, dnde se insertan los
msculos obturador externo, obturador interno y gminos.
El borde superior, casi horizontal, presta insercin al msculo piramidal.
Del borde inferior se inician algunos fascculos del cudriceps crural -vasto externo-.
En el borde posterior se inserta el cuadrado crural.
Finalmente, el borde anterior, muy ancho, presta insercin al glteo menor.

Trocnter menor

Es una apfisis cnica, posteroinferior respecto al cuello del fmur, en la que se inserta
el msculo psoasilaco.
Ambos trocnteres estn unidos por las lneas intertrocanterianas:
Lnea intertrocanteriana anterior, por delante, en la que se inserta el ligamento iliofemoral.
Lnea intertrocanteriana posterior, por detrs, mucho ms desarrollada, en la que se
fija el msculo cuadrado crural.

Cuello anatmico

Une la cabeza articular -arriba y adentro- con los trocnteres -abajo y afuera-. Con la
forma de un cilindro aplanado en sentido anteroposterior, el cuello anatmico del fmur
-o simplemente el cuello- est en ntima relacin con la cpsula articular de
la articulacin coxofemoral.

Cuello quirrgico

Inmediatamente por debajo de los trocnteres, representa la unin del cuerpo del
fmur con su extremo superior.

Extremo inferior[editar]

Vista de la trclea y cndilos del fmur izquierdo. Se aprecia la garganta de

la trclea en el centro y arriba, tambin la escotadura intercondlea.

Seccin de la rodilla derecha. Arriba es visible el extremo inferior del fmur.

Abajo, extremo superior de la tibia. Delante de los cndilos es visible
la rtula.

Voluminoso, el extremo o epfisis inferior se organiza en los cndilos,

dos masas laterales respecto al plano sagital de la difisis: cndilo
interno y cndilo externo. En ellos se desarrolla la trclea, superficie
lisa para la articulacin del fmur con la tibia en la rodilla -articulacin
femorotibial-.

Cndilo interno

Es menor que el externo, si bien prominente hacia dentro. En su cara lateral

cutnea destacan dos relieves seos: la tuberosidad interna, insercin del ligamento
lateral interno de la articulacin de larodilla, y el tubrculo del aductor mayor, para
el msculo del mismo nombre. Adems se inserta en esta cara el gemelo interno.

Cndilo externo

Ms voluminoso que el interno, presta insercin al ligamento lateral externo de la

articulacin de la rodilla en la tuberosidad externa de su cara lateral, as como
al gemelo externo y poplteo.
En las caras medias de ambos cndilos -respecto al eje del fmur- se insertan los
ligamentos cruzados de la articulacin de la rodilla.
Finalmente, las caras anterior, inferior y posterior son articulares. En conjunto
conforman la trclea femoral con una depresin en medio, la garganta de la trclea.

Por debajo y detrs los cndilos estn

completamente separados por la
profunda escotadura o fosa intercondlea.
Por encima de la trclea destaca:
1. El hueco supratroclear, por delante.
Representa la parte inferior del tringulo
poplteo al que aludimos en la descripcin de
la lnea spera. En este hueco se aloja
lartula cuando la pierna est en extensin.
2. El espacio popltea, por detrs, con dos
pequeos relieves seos: el tubrculo
supracondleo interno, para el gemelo
interno, y el tubrculo supracondleo externo,
para elgemelo externo.

Osificacin del fmur[editar]

Son cinco los puntos de osificacin del fmur:
uno primitivo, y cuatro complementarios.

El punto primitivo aparece el segundo mes de

vida fetal, en el centro del cuerpo del hueso.

Los puntos complementarios estn destinados a

la cabeza, trocnter mayor, trocnter menor
-puntos epifisarios superiores-, y extremo inferior
-punto epifisario inferior- Este ltimo es el ms
tardo pues se forma unos quince das antes
del nacimiento.

El punto de osificacin de la epfisis distal tiene

importancia forense ya que sirve para poder
establecer la madurez del feto, la osificacin
comienza en el noveno mes de la vida fetal y en el
momento del nacimiento suele tener unos 5 mm de

dimetro, aunque el grado de su desarrollo no

permite conclusiones definitivas, sino slo
estimativas.
La osificacin del fmur se completa en torno a los
19 aos de edad en la cabeza femoral.2

Tibia
La tibia es un hueso largo que soporta el peso del cuerpo. El extremo que se articula con
el fmur es ancho y tiene loscndilos medial y lateral o superficies glenoideas que se articulan
con los cndilos del fmur. Tiene una cara superior plana el "platillo tibial" que se compone de
los 2 cndilos y de una eminencia entre los cndilos nombrada "eminencia intercndila". Esta
eminencia encaja en la fosa intercondlea del fmur como una pieza de rompecabezas, su
cndilo lateral se articula con elperon, por medio de la carilla articular peroneal.
Su borde anterior cuenta con la tuberosidad tibial que es la cresta que se puede tocar por
debajo de la piel.
En su parte inferior tiene el malolo medial que es la parte ensanchada que tambin se puede
palpar y es el sitio de unin con el astrgalo. Entre la tibia y el peron esta la membrana
intersea. En la cara posterior de la tibia esta la lnea slea, que es el lugar de insercin para
el msculo sleo.
Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peron. Se
articula con el fmur por arriba. Con el astrgalo por abajo y con el peron por fuera y arriba.

Partes[editar]
Como todo hueso largo, presenta dos epfisis y una difisis. La epfisis proximal participa en la
articulacin de la rodilla, relacionndose con el fmur, mientras que la epfisis distal comparte
la articulacin del tobillo con la epfisis distal del peron

Peron
El peron, tambin llamado fbula, es un hueso de la parte inferior de la pierna, largo, par,
asimtrico, formado por un cuerpo prismtico triangular, con tres caras, externa, interna y
posterior; tres bordes, anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza en donde
destaca la apfisis estiloides (corresponde con el nmero 1 de la imagen) y el malolo lateral.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una
articulacin diartrosis del tipoartrodias, formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por
abajo con el astrgalo, formando la articulacin "tibioperoneoastragalina".

Pie

Pie, a su vez formado por tres segmentos:

Tarso

Metatarso

Falange

Tarso
Astrgalo
El astrgalo o talus, llamado tambin taba y chita, es un hueso corto, parte del tarso, en
el pie en los humanos y demsplantgrados,1 y en la parte inferior de la pata de
los unguligrados.

Caractersticas[editar]
El esqueleto del pie consta de veintisis huesos dispuestos en tres grupos: falanges,
metatarso y tarso; en los tarsos se encuentran dispuestos siete huesos cortos en dos filas,
donde la posterior comprende el astrgalo que consta de seis caras articulares. Se relaciona
con la tibia, el peron o fbula, el calcneo y el escafoides o navicular. Est situado en la
primera fila del tarso. Vulgarmente se le llama taba, la taba de ciertos animales se utiliza en
un juego de azar que recibe este mismo nombre.

Calcneo
El calcneo (del latn Os calcis) es un hueso del pie (tarso), corto, asimtrico, de forma cbica
irregular, con seis caras: superior e inferior, laterales y anterior y posterior, de las cuales dos
son ms o menos articulares. Este hueso constituye eltaln del pie.
Se encuentra en la parte inferior de la primera fila del tarso. Se articula con el astrgalo por
arriba y con el cuboides por delante. Constituye el primer punto de apoyo del pie durante la
marcha, situndose en una de las zonas peor irrigadas del cuerpo y protegido plantarmente
por la almohadilla plantar de tejido adiposo, con funcin amortiguadora. En su cara posterior
recibe la insercin del tendn ms plantar, implicada en diversas enfermedades como la
fascitis o el espoln calcneo.
La posicin del calcneo en relacin al astrgalo (articulacin subastragalina) y al suelo
determinan la posicin de retropi en varo, en valgo o neutra. Los retropis varos y sobre
todo, los retropis valgos, son responsables de distintas enfermedades del aparato locomotor
y contribuyen a que aparezcan alteraciones de la marcha normal fisiolgica, con
consecuencias clnicas importantes (dolor, sobrecargas, aplanamiento, fatiga muscular,
juanetes, etc.) tanto a nivel de pie como a nivel del miembro inferior. De todo esto se deriva
que su posicionamiento espacial es muy importante para contribuir a una marcha correcta y a
la salud del resto del conjunto articular del pie.

Estructura[editar]

Hueso calcneo, representado con color verde.

Calcneo en rojo.

Es un hueso que al ser cbico posee 6 caras, cuyos detalles son:

Cara interna: Presenta el Canal del Calcneo y la tuberosidad menor del calcneo
sustentcullum tali.

Cara externa: Posee la trocleo peronea.

Cara anterior: Tuberosidad mayor del calcneo para articularse con el cuboides
mediante un articulacin del gnero diartrosis en encaje recproco.

Cara posterior: Tuberosidad para la insercin del tendn de aquiles.

Cara superior: Caras articulares para el astrgalo. Articulacin del gnero diartrosis
trocoide.

Cara inferior: Presenta las tres tuberosidades (dos posteriores y uno anterior) que
forman el trgono del calcneo.

Hueso navicular (tarso)

El hueso navicular es un hueso del pie, corto, par y asimtrico; tiene dos caras, anterior y
posterior; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, externo e interno.
Se encuentra en la cara interna de la segunda fila del tarso. Se articula con la cabeza
del astrgalo por detrs, con los trescuas por delante y con el cuboides por fuera generando
las articulaciones astragaloescafoidea (enartrosis), escafocuboidea y escafocuneal, siendo
estas dos ltimas pertenecientes al gnero de artrodias.

Hueso cuboides
El hueso cuboides (Cuboideum) es un hueso del pie, corto, par, de forma irregular cbica,
con seis caras: superior e inferior, laterales y anterior y posterior, de las cuales tres son
articulares.
Se encuentra en la parte externa de la segunda fila del tarso; se articula con
el calcneo, escafoides, 3 cua y con losmetatarsianos 4 y 5, siendo estas articulaciones
del tipo artrodias.

Caras[editar]
Cara posterior
Carilla en forma de silla de montar para el calcneo.
Cara anterior
Carillas interna y externa para el cuarto y quinto metatarsianos.
Cara inferior
Surco oblicuo hacia adelante y adentro para ocupado en ocasiones por el tendn del peroneo
lateral largo, el ligamento plantar largo se inserta en los labios de este surco; hacia atrs
presenta una superficie aplanada que es la tuberosidad del cuboides donde se sita el tendn
del peroneo lateral largo.
Cara interna
Se articula con el cuneiforme y a veces con el escafoides.

Huesos cuneiformes
Los huesos cuneiformes son huesos cortos del pie, en nmero de tres para cada pie, 1, 2
y 3 de dentro a fuera:

Hueso cuneiforme medial[editar]

Artculo principal: Hueso cuneiforme medial

Tambin conocido como cuneiforme interno o primer cuneiforme.

Hueso cuneiforme intermedio[editar]

Artculo principal: Hueso cuneiforme intermedio

Tambin conocido como segundo cuneiforme.

Hueso cuneiforme lateral[editar]

Artculo principal: Hueso cuneiforme lateral

Tambin conocido como cuneiforme externo o tercer cuneiforme.

Se distinguen cuatro caras y un arista

Falanges del pie

Los huesos de los dedos del pie o falanges del pie son huesos largos, en nmero de tres
para cada dedo (excepto elgordo, que tiene slo dos), denominados 1, 2 y 3 o falange
proximal, falange media y falange distal respectivamente; constan de un cuerpo y dos
extremos, anterior y posterior, articulares ambos en 1 y 2, y slo el posterior en el 3.
Se articulan el 1 con los metatarsianos respectivos; el 2 con los 1 y 3 y estos, con el 2.