LA PELVIS

PELVIS
Parte inferior del tronco,
entre el abdomen y
los miembros inferiores,
constituida por el anillo óseo
que forman el sacro,
el cóccix y ambos ilíacos.
 HUESOS DE
LA PELVIS

EL HUESO SACRO
Es la unión de 5 vértebras sacras y se
encuentra entre los dos huesos coxales
(articulaciones sacroilíacas ). Otorga
fortaleza y estabilidad a la pelvis.
También es un hueso que está
involucrado en los movimientos que
ocurren durante el parto. Unidas en el
mismo extremo del sacro, se
encuentran 2 a 4 vértebras pequeñas y
parcialmente fusionadas conocidas
como el cóccix
 CÓCCIX
Es un pequeño hueso
triangular compuesto de una
cantidad variable (usualmente
3-4) de vértebras, conocidas
como vértebras coccígeas.
 El hueso cóccix consta de una
base, un vértice, una cara
anterior, una cara posterior y
dos caras laterales. Recibe el
nombre coloquial de
“rabadilla”.
La base del cóccix es superior y se articula con
el sacro, formando así la articulación sacrococcígea. El
vértice del cóccix es una prominencia redondeada que
es el punto de inserción de importantes músculos y
ligamentos del suelo de la pelvis. La cara anterior es
cóncava y está marcada por surcos transversales que
señalan los sitios de fusión de las vértebras que lo
conforman. En la cara posterior de la primera vértebra
coccígea, o Co1, pueden verse unos tubérculos
conocidos como astas del cóccix, que se articulan con
las astas del sacro para formar un foramen a través del
cual emerge la división posterior del quinto nervio
sacro (S5). Se pueden observar procesos transversos
rudimentarios a lo largo de las caras laterales del
cóccix.
 HUESO
COXAL
El hueso coxal es uno de
los huesos de la pared
pélvica que conforman
la cadera . Más específicamente es u
n hueso par, plano, esponjoso, en
forma cuadrilátera helicoidal,
compuesto por tres huesos
embrionarios: ilion, pubis e isquion.
 ILION
El ilion, también conocido como
hueso ilíaco, tiene forma de hoja y
se ubica en la porción superior de
la articulación coxofemoral. Este
hueso está constituido por dos
porciones principales: el cuerpo y
el ala del ilion. El cuerpo del ilion
es una porción más pequeña,
localizada hacia inferior, que
contribuye a la formación del
acetábulo. La porción superior,
conocida como ala, es una porción
grande y plana
 ISQUION
El hueso isquion se encuentra posterior e
inferior a la articulación coxofemoral. Tiene
forma de ‘L’, es continuo superiormente con el
ilion y anteriormente con el hueso pubis. Está
constituido por dos porciones: el cuerpo y la
rama. El cuerpo del isquion es áspero y ancho
con tres caras óseas donde se incluye a la cara
medial (pelviana), lateral (femoral) y la cara
posterior.
La rama del isquion es una porción cilíndrica.
Se extiende anteromedialmente desde el
aspecto inferior del cuerpo hasta encontrarse
con la rama inferior del pubis. En conjunto,
estas ramas óseas conforman el borde inferior
del foramen obturador.
 PUBIS
El hueso pubis o el hueso púbico es el
hueso más pequeño.
Porción anteromedial de la pelvis.
MÚSCULOS DE
LA PELVIS.
Musculo elevador del ano.
Es un músculo par que cubre la
mayor parte de la pelvis .Es el
músculo más extenso de
la pelvis. Este músculo se
inserta en ambos pubis,
anteriormente; en las espinas
isquiáticas, posteriormente, y en un
engrosamiento de la fascia obturatriz
(arco tendinoso del músculo
elevador del ano), en cada lado.
 MÚSCULO
COCCÍGEO
Es un músculo par situado que se
originan en las caras laterales
del sacro inferior y el cóccix, y sus fibras
musculares se colocan e insertan en la
cara interna y bordes de la espina ciática y
el ligamento sacroespinoso por fuera y en
el borde del coxis por dentro. Este
músculo atraviesa la cavidad pélvica como
una hamaca, en posición dorsal respecto
al músculo elevador del ano. Está
inervado por el plexo coxígeo y tiene una
acción de soporte del suelo pélvico.
 MÚSCULO
DEL SUELO
DE LA PELVIS
Los músculos que componen el suelo de la
pelvis son el músculo elevador del
ano y el músculo coccígeoo
isquiococcígeo . Estos músculos forman
una unidad
anatómica denominada diafragma
pélvico , que en forma de embudo
o cuenco , separa la cavidad pélvica del
periné. Este diafragma se extiende en
la pelvis menor como una hamaca desde
el cóccix hasta los huesos púbicos y
cierra la cavidad pélvica en su parte inferior
 ÓRGANOS PÉLVICOS

La pelvis puede ser dividida en 3 comportamientos. El comportamiento anterior incluye la vejiga y

uretra, el comportamiento medio incluye al útero y vagina, y el comportamiento posterior incluye al
recto, conducto anal y aparato esfinteriano. En hombres, el comportamiento medio estaría formado por
la próstata y vesículas seminales.
VEJIGA Y URETRA
ÚTERO Y VAGINA
RECTO Y CONDUCTO ANAL
PRÓSTATA Y VESÍCULAS SEMINALES
NERVIOS DE LA PELVIS

Tronco Lumbosacro
Plexo sacro
Plexo coccígeo
Plexos nerviosos autónomos
 TRONCO
LUMBOSACRO

El tronco lumbosacro es un haz de

fibras nerviosas formado por los ramos
anteriores de L4 y L5. Este tronco
nervioso contribuye a la formación del
plexo sacro, el cual está formado
además por los ramos anteriores de S1-
S3. Mientras tanto, los ramos anteriores
de S4, S5 y Co1 (nervio coccígeo) se
unen para formar el plexo coccígeo.
 PLEXO SACRO

El plexo sacro es una red de fibras

nerviosas que abastece la piel y los
músculos de la pelvis y las extremidades
inferiores. Está situado en la superficie
de la pared pélvica posterior, anterior
al músculo piriforme.
 PLEXO
COCCÍGEO
Una pequeña rama descendente de la
rama ventral del cuarto nervio sacro;
Ramas ventrales del quinto nervio
sacro.
 PLEXOS NERVIOSOS AUTÓNOMOS
Los nervios autonómicos pélvicos inervan la cavidad pélvica; por lo general, los nervios autónomos
controlan cosas como el flujo sanguíneo, los niveles de hormonas y las funciones del cuerpo que no
piensan conscientemente.
Troncos simpáticos sagrales: Estos nervios son una continuación de los troncos simpáticos
lumbares. Corren delante del sacro y detrás del recto.
Plexo hipogástrico superior: Este nervio está situado frente al promontorio sacro. Contiene fibras
simpáticas del plexo aórtico. Desciende a la pelvis y se divide en los nervios hipogástricos izquierdo y
derecho.

Plexos hipogástricos inferiores: Estos plexos se forman cuando los nervios hipogástricos derecho e
izquierdo se unen por fibras parasimpáticas preganglónicas de los nervios esplanchnicos pélvicos.
Nervios splanchnic pélvicas (S2 – S4): Estos nervios son fibras parasimpáticas preganglónicas
originarias del 2º, 3º y 4º segmentos de la columna vertebral sacral.
 ARTERIAS Y VENAS
Las arterias (llevan la sangre oxigenada a los órganos) y venas (retornan la sangre desde los
órganos al corazón para volver a oxigenarse) de la pelvis se encuentran por debajo del
peritoneo (capa que recubre nuestros órganos a nivel pélvico y abdominal) y discurren junto a
las paredes posterolaterales de la pelvis. Las venas están laterales a las arterias.
 LA AORTA
La aorta se bifurca en 2 arterias
ilíacas comunes derecha e izquierda.
Estas arterias se bifurcaran, a su
vez, en las ilíacas interna y externa a
cada lado y darán origen
prácticamente a toda la irrigación
de la pelvis.
 ARTERIAS
ILÍCAS
EXTERNAS
Las arterias ilíacas externas salen
de la cavidad abdominal para
suministrar irrigación a las
extremidades inferiores. Tienen dos
ramas, las arterias ilíacas circunfleja
y epigástricos profundos inferiores.
 ARTERIA
ILÍACA
INTERNA
La arterias ilíacas internas son las
arterias principales de la pelvis y
suministran sangre a los órganos
pélvicos, músculos de los glúteos y
el perineo. Se dividen, a su vez, en 2
troncos anterior y posterior. El
tronco posterior irrigará toda la
zona de los glúteos.
•Umbilical: es la primera rama del tronco anterior de la
arteria ilíaca interna, da lugar a la arteria vesical
superior (que irriga parte superior de la vejiga) y se sitúa
en ligamento umbilical medial.
•Obturatriz: se encuentra sobre la pared lateral de la
pelvis. Distribuye a los músculos pélvicos, arteria nutricia
del ilion y fémur.
•Uterina: esta es una arteria muy importante para los
ginecólogos ya que irriga el útero y ha de disecarse en la
muchas de las cirugías de la pelvis. Su trayecto es en
sentido medial sobre el suelo de la pelvis y cruza el uréter
superiormente. Tiene una rama llamada arteria vaginal.
•Rectal media: irriga el recto.
•Pudenda interna: entra en el perineo a través del canal
de Alcok e irriga los músculos anales, la piel y los
músculos del perineo.
•Glútea inferior: se distribuye mayormente hacia la nalga
y el dorso del muslo.
 Las venas de la pelvis constituyen tres
conjuntos funcionales:
A. El eje venoso que conduce la sangre
del miembro inferior hacia la cava
B. Las venas viscerales que reciben sangre
del aparato genital, vejiga, uretra y recto
C. El conjunto drena la sangre de las
paredes pelvianas
•La pelvis femenina se encuentra arqueada hacia
adelante, y sus huesos son mucho más ligeros y
delgados que los de la pelvis de los hombres. Además,
la pelvis de los hombres se encuentra rodeada de
músculos que son mucho más fuertes y voluminosos
que los que rodean la pelvis de la mujer.
•Los acetábulos (cavidades en donde el fémur se aloja
para articularse con el hueso ilion, el isquion y el pubis)
es en los hombres mucho más grande que los
acetábulos de las mujeres. Además, en los hombres el
acetábulo se dirige hacia la vista lateral, a diferencia de
la mujer que se orienta hacia anterior.
•El hueso sacro se encuentra mucho menos curvado
hacia adelante en las mujeres que en los hombres. El
hueso sacro es también más pequeño en las mujeres,
pero más ancho.
•El cóccix es una estructura que facilita el parto en las
mujeres, por lo que en ellas es naturalmente muy
flexible y se orienta en una posición recta. El cóccix del
hombre por el contrario es rígido y se orienta hacia
adelante.
•Los agujeros obturadores toman una forma triangular
en las mujeres, mientras que en los hombre es más
ovalada (pueden llegar a ser redondos inclusive).
GRACIAS POR SU ATENCIÓN