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Cintura pélvica
La cintura pélvica es parte del esqueleto apendicular, y está formada por un par de huesos coxales
unidos entre sí anteriormente. Ambos huesos coxales se funden con el hueso sacro
posteriormente, y toda la estructura formada entre los tres huesos se conoce como la pelvis ósea
o simplemente pelvis.
La función principal de la cintura pélvica es anclar las extremidades inferiores al esqueleto axial y
transmitir el peso de la parte superior del cuerpo a esas extremidades. También sirve de soporte a
los órganos viscerales de la pelvis. La articulación con el hueso del muslo (fémur) está hecha
usando un encaje profundo y firme que garantiza que la cabeza de este hueso esté muy bien
asegurada en su sitio.
Hueso Coxal: Cada hueso coxal tiene una forma irregular, es grande y está formado durante la
infancia por tres huesos separados: el ilion; el isquion; y el pubis, ellos se funden firmemente al
ser adultos y sus fronteras son poco distinguibles. Sin embargo, la nomenclatura se mantiene para
diferenciar las tres regiones principales del hueso compuesto.
En la zona de unión entre el ilion, el isquion y el pubis está una cuenca hemisférica profunda en la
superficie lateral de la pelvis denominada acetábulo, en este acetábulo se introduce la cabeza del
fémur para formar la articulación de la cadera.
Ilion: Forma la región superior del hueso coxal, Se diferencian en él un cuerpo y una aleta superior
llamada ala. El borde superior del ala es grueso y se conoce como cresta ilíaca ubicada inferior a la
zona donde descansan las manos en la cintura. A lo largo de la cresta ilíaca se pueden diferenciar
tres puntos de interés, una zona engrosada en la parte superior conocida como tubérculo de la
cresta ilíaca, una espina roma en el final anterior llamada espina anterior superior ilíaca y una
espina aguda en el final posterior llamada espina posterior superior ilíaca. Ubicadas debajo de
estas, están la menos prominente espina anterior inferior ilíaca y espina posterior inferior ilíaca.
Todas las espinas sirven como puntos de anclaje de varios músculos del tronco, cadera y muslo. La
espina anterior superior ilíaca se puede palpar fácilmente, e incluso, es visible a través de la piel en
la gente delgada.
A la ancha superifie posterolateral del ilio se le conoce como superficie glútea y está atravesada
por tres crestas o rebordes: las lineas glúteas posterior, anterior e inferior a las que se adhieren los
músculos glúteos.
La superfice interna del ala ilíaca presenta una concavidad, la fosa ilíaca, y posteriomente a esta,
está la superficie auricular, un área rugosa que articula con otra del mismo nombre del sacro para
formar la articulación sacroilíaca. La articulación sacroilíaca es la zona por donde se transmite el
peso del cuerpo desde la columna vertebral a la pelvis.
En la superificie auricular nace una cresta robusta, la linea arqueada que participa en la definición
de la linea terminal que es el margen superior de la llamada pelvis verdadera (que será tratada
más abajo).
Isquion: El isquion constituye la parte posterior del hueso coxal, su forma recuerda someramente
una L y tiene un robusto cuerpo superior que se funde con el ilio y una rama delgada inferior que
articula con el hueso pubis anteriormente.
1.- La espina isquiática: que se proyecta medialmente al interior de la cavidad pélvica, sirviendo
como punto de anclaje del ligamento sacroespinoso del sacro.
2.- La muesca ciática menor: ubicada inmediatamente inferior a la espina isquiática, por esta
muesca pasan varios nervios y vasos sanguíneos para atender el área anogenital.
3.- La tuberosidad isquiática: localizada en la superficie inferior del cuerpo del isquion y que
resulta en una zona escabrosa brillante y gruesa. La tuberosidad isquiática es la parte más robusta
del hueso coxal y recibe el peso completo del cuerpo superior cuando nos sentamos. Un poderoso
ligamento corre desde el sacro a la tuberosidad isquiática de cada isquion, el ligamento sacro
tuberoso, importante para mantener la integridad de la pelvis.
Pubis: El pubis o hueso púbico forma la parte anterior del hueso coxal. En esencia es un hueso con
un cuerpo aplanado del que salen en forma de V las ramas superior e inferior, y en la posición
anatómica yace próximo a la horizontal con la vejiga descansando sobre él.
El cuerpo del pubis yace medialmente y su borde anterior engruesa para formar la cresta púbica.
En el extremo lateral de esta cresta esta el tubérculo púbico, uno de los anclajes del ligamento
inguinal.
Las dos ramas el pubis corren lateralmente para unirse con el cuerpo y la rama del isquion dejando
en medio una gran abertura conocida como forámen obturador. Aunque la aberura del obturador
es grande, a través de ella pasan unos pocos vasos sanguíneos y nervios, y está casi cerrada por
una membrana fibrosa en el cuerpo vivo.
Los cuerpos de los dos huesos púbicos se unen en la linea media de la pelvis formando la sínfisis
púbica, un disco de fibrocartílago. Inferior a la unión entre ellos, las ramas inferiores de los huesos
púbicos forman un arco con forma de V invertida lateral llamado el arco púbico (figura 5 abajo), la
agudeza del ańgulo formado es bastante diferente entre mujeres y hombres, siendo esto una
pauta importante para diferenciar la pelvis de ambos sexos.
Estructura de la pelvis
Se dice que hay una pelvis falsa o mayor y una pelvis verdadera o menor separadas por la linea
terminal, un reborde o cresta continuo y ovalado que corre desde la cresta púbica a través de la
linea arqueda y el promontorio sacro (figura 2). La pelvis falsa es la porción superior a la linea
terminal y está limitada por el ala del ilio lateralmente y por las vértebras lumbares
posteriormente, constituyendo en realidad parte del abdomen y ayuda a soportar las vísceras
abdominales.
La pelvis verdadera es la región inferior a la linea terminal y está rodeada de hueso casi
completamente, forma una suerte de "tazón" que contiene los órganos pélvicos.
Las dimensiones de la pelvis verdadera son cruciales para un parto sin complicaciones, ya que el
bebé debe pasar a esta pelvis para salir al exterior. Son particularmente importantes las llamadas
entrada y salida pélvicas.
Muslo
Femur: Cada muslo tiene en el interior el más grande, largo y fuerte de todos los huesos del
cuerpo, el fémur. El fémur está "arropado" por abultados músculos, lo que provoca que no
podamos palparlo en su camino a lo largo del muslo. Su longitud es, a groso modo, equivalente a
la cuarta parte de la estatura del individuo.
Cada fémur proximalmente articula con el hueso coxal correspondiente y luego cursa
medialmente a medida que desciende hasta la rodilla. Esta configuración hace que la articulación
de la rodilla esté próxima a la línea vertical que pasa por el centro de gravedad del cuerpo a fin de
proporcionar un mejor balance. La desviación medial del fémur de la mujer es mayor que la del
hombre debido a su pelvis más ancha.
El fémur en su parte superior presenta una cabeza con forma de bola donde hay un pequeño foso
central, la fóvea capitis, de donde corre hacia el acetábulo (la cuenca en el hueso coxal donde se
acopla el fémur) un ligamento corto, llamado ligamentos teres que ayuda a asegurar el fémur en
su lugar.
La cabeza del fémur está montada sobre un cuello que se amplía lateralmente para acoplarse al
vástago del hueso. El cuello implica la separación lateral de vástago del hueso de la pelvis ósea.
El cuello es la parte más débil del fémur y es el que se fractura con más frecuencia, una dolencia
conocida comúnmente como fractura de la cadera. En la unión del vástago y el cuello está un
proyección lateral conocida como trocante mayor y también otra denominada trocante menor que
son sitios de anclaje de músculos del muslo y los glúteos.
En la zona distal, el fémur engruesa para terminar en los cóndilos medial y lateral que son los que
articulan con la tibia de la pierna. En esa zona están también los epicóndilos medial y lateral que
flanquean los cóndilos superiormente y son sitios de adherencia de músculos.
Entre los cóndilos, en el aspecto posterior del fémur, hay una profunda muesca con forma de U
llamada muesca intercondilar y superior a esta, en el vástago, está la lisa superficie poplítea. En el
lado contrario del hueso, es decir, en el aspecto anterior está otra zona lisa, la superficie rotuliana
que articula con la rótula.
La rótula es un hueso triangular sesamoideo recubierto por un tendón que asegura los músculos
anteriores del muslo a la tibia. Ella protege la articulación de la rodilla anteriormente y mejora el
sistema de palanca de los músculos del muslo que actúan sobre la pierna.
Otro punto de interés del fémur es el tubérculo aductor, una zona abultada en la parte superior
del epicóndilo medial.
Pierna
La pierna tiene dos huesos paralelos, la tibia y el peroné formando su esqueleto. Ambos huesos
están conectados por una membrana interósea y además se articulan entre ellos cerca de los
extremos tanto proximal como distalmente. Las articulaciones tibioperonales esencialmente son
inmóviles y básicamente el peroné contribuye solo a la estabilidad y la resistencia del eje óseo de
la pierna.
Tibia: Es una de las "columnas" del cuerpo, recibe el peso corporal desde el fémur, lo transmite al
pie y es el segundo hueso más robusto y dimensionado del cuerpo solo superado por el fémur. El
extremo proximal es amplio y contiene los cóndilos medial y lateral de forma cóncava, que
articulan con los cóndilos correspondientes del fémur. Estos cóndilos están separados por una
protuberancia irregular llamada eminencia intercondílea.
En la región inferior al cóndilo lateral de la tibia aparece una faceta donde se produce la
articulación tibial proximal con el peroné y justo inferior a los cóndilos está la rugosa tuberosidad
tibial a la cual se anclan los ligamentos de la rótula.
La sección transversal de la tibia es triangular y el borde anterior se conoce como cresta tibial. Esta
cresta, al igual que el resto de la superficie anterior de la tibia, no está recubierta por músculos, se
puede palpar fácilmente debajo de la piel a todo su largo.
En el extremo distal, la tibia es plana y es aquí donde articula con el hueso astrágalo del pie.
Medialmente a la articulación existe una proyección inferior llamada maléolo medial que produce
el abultamiento semiesférico medial en la articulación con el pie que conocemos coloquialmente
como uno de los tobillos (el otro "tobillo" lo forma el peroné como veremos más abajo). En este
mismo extremo distal aparece, en la superficie lateral de la tibia, la muesca peroneal que participa
en la articulación distal tibioperoneal.
Peroné: Este hueso que es semejante a una varilla recta estriada y torcida un cuarto de vuelta con
los extremos algo ensanchados, articula tanto proximal como distalmente con el aspecto lateral de
la tibia. Es un hueso que no porta carga pero varios músculos se originan en él.
El extremo proximal es la cabeza y el extremo distal es el maléolo lateral que forma el otro saliente
lateral que llamamos coloquialmente tobillo, y además articula con el astrágalo del pie.
Pie
La estructura ósea del pie está formada por varios huesos, los que regionalmente se denotan
como huesos del tarso, huesos del metatarso y falanges. Todos conocemos las funciones de los
pies: soportar el peso del cuerpo y además actuar como una palanca que nos permite impulsar el
cuerpo hacia adelante cuando caminamos o corremos. Físicamente, estas funciones podían ser
ejecutadas usando un solo hueso como palanca, pero en caso tal, la adaptatación del pie a las
irregularidades del terreno resultaría muy pobre, de modo que con la utilización de varios huesos
articulados se aumenta la flexibilidad del pie para resolver este asunto.
Tarso: El tarso está construido por siete huesos y forma la mitad posterior del pie
correspondiendo al carpo de la mano. De los siete huesos hay dos que tienen la mayor
responsabilidad soportando el peso del cuerpo, estos son: el astrágalo, que articula con la tibia y el
peroné superiormente y el fornido calcáneo, que forma el talón del pie y sostiene el astrágalo en
su superficie superior, además, en la superficie posterior del calcáneo también es donde se ancla
el tendón de Aquiles del poderoso músculo de la pantorrilla. En el calcáneo se pueden mencionar
dos zonas de interés: el tubérculo calcáneo, que es la parte que se apoya en el suelo, y el
sustentáculo del astrágalo que soporta parte del astrágalo
Los otros huesos del tarso son: el lateral cuboides; el medial navicular; y el anterior cuneiforme
medial, cuneiforme intermedio y cuneiforme lateral. Los huesos cuneiformes y el cuboides
articulan anteriormente con los huesos del metatarso.
Es la zona distal, los metatarsianos articulan con las falanges proximales de los dedos, y la cabeza
agrandada del primer metatarsiano forma la zona abultada que algunos llaman "la bola de pie".
Falanges: cada pie tiene 14 huesos alargados y pequeños llamados falanges, los que son más
pequeños y menos hábiles que los correspondientes de la mano y se distribuyen a razón de tres
falanges por dedo, excepto el dedo hallux (dedo gordo) que solo tiene dos. Las tres falanges se
nombran de acuerdo a su ubicación en distal, medial y proximal. El dedo gordo no tiene falange
media
Se origina entre la sínfisis y la espina del pubis, medial al músculo pectíneo y craneal respecto
el aductor corto y se inserta en la línea áspera del fémur.
Su función es la aducción y rotación lateral del muslo y esta inervado por el nervio obturador y
un ramo muscular del nervio femoral.
Musculo aductor corto: Está situado detrás del pectíneo y del aductor mayor del muslo.
Tiene forma algo triangular y se origina del borde superior e inferior del pubis, justo entre
el grácil y el obturador externo para insertarse en la línea áspera del fémur y trocante menor.
Musculo grácil: es un músculo que se extiende desde la rama inferior del pubis y la rama del
isquion hasta la tibia. Su función es la aducción, flexión de cadera y rotación interna y esta
inervado por la rama anterior del nervio obturador.
Tiene origen en la parte inferior del pubis y se inserta rodeando al femur a medial y en otra
rama a la tibia también medial a superior.
Región posterior:
Tiene 2 orígenes, la porción larga se origina en la tuberosidad isquiática del isquion junto el
semitendinoso en el llamado tendón conjunto.
Mientras que la porción corta se origina en el tercio inferior del intersticio, del labio lateral de la
línea áspera del fémur.
Las fibras de las dos porciones forman un tendón, que es palpable en la cara lateral de la
porción distal del muslo y se insertan en el proceso estiloides del peroné, la tuberosidad
externa de la tibia y la aponeurosis tibial.
Esta inervado por nervio fibular común (porción corta) y nervio tibial (porción larga) y su
función es la extensión de la cadera, y la flexión y rotación de la rodilla.
Músculos de la pierna
Estos músculos son indispensables para el equilibrio y la bipedestación; toman su inserción en los huesos de
la pierna (tibia y peroné) ejerciendo su acción sobre la articulación del tobillo. Se dividen en tres regiones:
anterior, posterior y lateral.
Región muscular anterior de la pierna:
Tibial anterior: Es un musculo medial, voluminoso y el musculo más interno del grupo anterior de la pierna,
tiene origen en la superficie superior lateral de la tibia, la porción adyacente de la membrana interósea, la
superficie profunda de la fascia y del tabique intermuscular.
De sus varios puntos de partida, el músculo toma una forma fusiforme con fibras relativamente paralelas al
plano de su inserción, terminan en un tendón que comienza en la porción anterior e interna del aspecto dorsal
del pie, cerca del tobillo. Luego de recorrer los compartimentos más internos del ligamento crural transverso y
crural cruciado, se inserta en la superficie medial o interna del hueso cuneiforme medial y en la base del
hueso del primer metatarso.
Su función es la flexión dorsal del pie sobre la pierna, aductor y rotador medial del pie. Se encuentra inervado
por el nervio peroneo profundo.
Musculo extensor largo de los dedos del pie: Se origina inferior al cóndilo lateral de la tibia y en los tres
cuartos superiores de la cara anterior del peroné. Se extiende de la extremidad superior de la pierna pasa por
debajo de los ligamentos crurales cruzados y transversos en compañía del peroneo anterior y se divide en 4
partes que se insertan a las falanges medias y distales de los últimos 4 dedos (falanges del 2do al 5to dedo). Se
encuentra inervado por el nervio peroneo profundo.
Su función es la extensión del (2do al 5to dedo). Así mismo, también participa en la flexión dorsal en la
articulación del tobillo, abducción y pronación del pie. Combinando estos tres movimientos se produce la
eversión del pie.
Musculo extensor propio del dedo gordo: Está situado en el compartimiento anterior de la pierna, entre el
músculo tibial anterior por dentro y el músculo extensor largo de los dedos por fuera. Se encuentra inervado
por el nervio peroneo profundo.
Tiene origen en la superficie medial del peroné y la membrana interósea, las fibras descienden y terminan en
un tendón que ocupa el borde anterior del músculo, pasa a través del compartimento del ligamento anular
anterior del tarso, cruzando del lado lateral a medial de los vasos tibiales anteriores cerca de la curva del
tobillo, y se inserta en la base de la falange distal del dedo gordo.
Su función es la extensión de las falanges del pulgar sobre el metatarso y la flexión dorsal del pie.
Musculo peroneo anterior: Tiene origen en el tercio inferior de la cara anterior del peroné y membrana
interósea. Adopta un camino descendente hasta formar un tendón que se inserta en la base plantar del
cuneiforme y de la base del quinto metatarsiano. Su función es la flexión dorsal y eversión del pie y se
encuentra inervado por el nervio peroneo profundo.
Musculo poplíteo: Es un músculo de la pierna que se encuentra en la parte posterior de la rodilla debajo del
musculo gastrocnemio, es corto, aplanado y triangular. Tiene origen en el cóndilo del fémur e inserción en la
porción posterior y superior de la tibia. Se encuentra inervado por el nervio tibial.
Su función es la flexión y rotación de la pierna sobre el muslo, el poplíteo está también unido al menisco
lateral de la rodilla; y tira de él posteriormente durante la flexión de rodilla para evitar que la tibia y el fémur
lo aplasten durante la flexión.
Musculo flexor largo de los dedos del pie: Tiene origen en la parte media de la cara posterior de la tibia, por
debajo de la línea oblicua. Su tendón desciende por atrás del maléolo interno del tobillo, y luego se dirige
hacia delante, al nivel del borde interno de la apófisis menor del astrágalo o por debajo de ella, se inserta en la
porción media de la cara posterior de la tibia, hasta la base de las falanges distales del (2do a 5to dedo).
Su función es la flexión de los últimos 4 dedos del pie (2do a 5to dedo) y se encuentra inervado por el nervio
tibial.
Musculo tibial posterior: Se encuentra situado en la región posterior de la pierna, entre los músculos flexor
común largo de los dedos y el flexor propio del dedo gordo, es decir, en el plano profundo.
Tiene origen la línea oblicua de la tibia, debajo del músculo sóleo, en la membrana interósea de la pierna y en
la cara medial del peroné, mientras que en su zona inferior forma un tendón que traspasa por detrás del
maléolo interno del tobillo, llega a la planta del pie y se inserta en la tuberosidad del hueso navicular, en la
apófisis menor del calcáneo, dando expansiones a la superficie plantar de los huesos cuneiformes medial,
intermedio y lateral, a la cara plantar del cuboides y a la cara plantar de la base de los metatarsianos (2do 3er
y 5to)
Su función es la flexión plantar, la aducción y rotación del pie. Se encuentra inervado por el nervio tibial.
Músculo tríceps sural: Es un músculo de la pierna constituido por la unión de los músculos gastrocnemios,
conocidos como gemelos, y el sóleo, que se insertan conjuntamente en el calcáneo del pie mediante el tendón
calcáneo.
Musculo gastrocnemio: Está ubicado sobre el musculo soleo y se extiende desde los cóndilos femorales, con
inserción en el tendón calcáneo en su porción inferior. Está compuesta por 2 porciones una medial y una
lateral:
La porción medial se origina en la depresión supracondílea medial de fémur, también, a través de fibras
musculares y fibras tendinosas cortas, en el tubérculo del cóndilo medial.
La porción lateral tiene origen en la fosa del epicondilo lateral del femur, Además, se inserta en el casquete
condíleo correspondiente a través de fibras musculares y fibras tendinosas cortas
Se dice que es un músculo biarticular ya que en su trayecto atraviesa dos articulaciones, la de la rodilla y la
del tobillo, Su función es la flexión plantar del pie y esta inervado por el nervio tibial.
Musculo soleo: Es un musculo ancho que se encuentra por debajo del gastrocnemio, la mayor parte de las
fibras del sóleo se originan en cada lado de la aponeurosis anterior, unidas a la tibia y al peroné. Otras fibras
se originan en las superficies posteriores de la cabeza del peroné y su cuarto superior, así como el tercio
medio del borde medial de la tibia. Las fibras musculares del musculo soleo descienden y se inserta en la
superficie posterior del calcáneo.
Su función es la flexión plantar del pie a la altura del tobillo y la estabilización del de la pierna sobre el pie.
Se encuentra inervado por el nervio tibial.
Musculo plantar delgado: El plantar es uno de los músculos superficiales del compartimiento posterior
superficial de la pierna, uno de los compartimentos fasciales de la pierna.
Tiene origen en la parte inferior de la cresta supracondilea lateral del femur en una posición ligeramente
superior al origen de la cabeza lateral del gastrocnemio. Pasa por la parte posterior de la articulación de la
rodilla en dirección inferomedial y se vuelve tendinosa distalmente para insertarse por separado en el tendón
de Aquiles. Ocasionalmente Se inserta por separado en el lado medial de la cara posterior del calcáneo
Su función es la flexión plantar del pie y la flexión de la rodilla. Se encuentra inervado por el nervio tibial.
Flexor largo del dedo gordo: Tiene origen en el tercio inferior del peroné, cruza detrás del maléolo tibial y
toda la cara plantar interna, para luego insertarse en la superficie plantar de la falange distal del 1º dedo.
Su función es la flexión del 1º dedo del pie, aductor y supinador, extensor dorsal del tobillo y estabilizador del
arco plantar. Se encuentra inervado por el nervio tibial.
Musculo peroneo lateral largo: Se encuentra en la superficie lateral y externa de la pierna, al lado del
musculo peroneo lateral corto y tiene origen por arriba de la tuberosidad externa del perone y en la cabeza del
peroné; tras su recorrido por la parte exterior de la pierna, se transforma en un tendón que pasa por detrás del
maleolo externo del tobillo y cruza oblicuamente el pie a través del surco para el tendón del peroneo largo del
cuboides para insertarse en la cara plantar del primer cuneiforme y del primer metatarsiano.
Su función es la pronación del pie y se encuentra inervado por el nervio peroneo superficial.
Musculo peroneo lateral corto: Está situado por debajo del musculo peroneo lateral largo. Tiene origen en la
cara lateral del cuerpo del peroné y continua por un tendón que pasa por detrás del maléolo lateral. Se inserta
en la base del quinto metatarsiano, al lado de la inserción del peroneo anterior. Interviene en el movimiento de
eversión y, a nivel del tobillo, en la flexión plantar.
Músculos del pie
Los músculos que actúan sobre el pie se clasifican como músculos extrínsecos, (los que se originan en la cara
anterior, posterior o lateral de la pierna), los cuales ya se definieron y los músculos intrínsecos, que se
originan en la (cara dorsal o plantar del pie.)
Músculos intrínsecos del pie: Son músculos que se originan e insertan en el pie. Son los encargados del
movimiento de los dedos, el apoyo del peso del cuerpo en los pies y su movimiento durante la locomoción.
Los dedos pueden moverse realizando
Movimientos de extensión, flexión, aducción y abducción. Dentro de los músculos intrínsecos, podemos
diferenciar aquellos que se localizan en la parte superior del pie (dorsales) y aquellos que se localizan en la
parte inferior del pie (plantares).
Músculos intrínsecos plantares del pie: Se divide 3 superficies las cuales son, plano profundo, plano medio
y plano superficial.
Plano profundo
Interóseos dorsales y plantares: Los cuatro músculos interóseos son músculos bipenniformes que se
originan individualmente por dos cabezas de la mitad proximal de los lados de los huesos metatarsianos
adyacentes participan en la flexión y extensión del pie, y abducción y aducción de los dedos, teniendo de
referencia el eje del pie (2do dedo) y se encuentra inervado por el nervio plantar lateral
Musculo oponente del dedo meñique del pie:
El músculo oponente del 5to dedo está situado profundamente al flexor corto del 5to dedo. Es inconstante.
Tiene origen en la vaina del peroneo largo, a la altura del cuboides, en el extremo posterior del 5to
metatarsiano), pero se separa de él, después de un trayecto variable, para insertarse en los dos tercios
anteriores de la diáfisis del 5to metatarsiano. Comparte las relaciones del flexor corto, situado de modo más
Superficial. Su función es la Aproximación y flexión del meñique a la línea media del pie y se encuentra
inervado por el nervio plantar lateral.
Músculo flexor corto del meñique del pie: Se origina en la base del 5to metatarsiano y forma una porción
muscular alargada que termina en un tendón que se inserta en la primera falange del 5to dedo del pie. Su
función es la flexión del meñique y se encuentra inervado por el nervio plantar lateral
Musculo aductor del dedo gordo: Está formado por dos porciones musculares, una de ellas se sitúa en
posición oblicua y otra en posición transversal, la porción oblicua se inserta en el cuboides y en la base de los
metatarsianos 3er y 4to, mientras que la porción transversa se inserta en la cabeza de los metatarsianos 3er,
4to y 5to. Ambos se dirigen hacia el dedo gordo, donde se unen al tendón del músculo flexor corto del dedo
gordo, terminando en la cara lateral interna de la primera falange del dedo gordo. Su función es la aducción
del dedo gordo y la flexión de la articulación metatarso falángica y tiene inervación del nervio plantar lateral
Músculo flexor corto del dedo gordo: Se origina en la zona media de la superficie inferior del hueso
cuboides, de la porción contigua con el tercer hueso cuneiforme y de la prolongación del tendón del tibial
posterior. Se divide en dos partes que se insertan en los lados lateral y medial de la base de la primera falange
del dedo gordo. Hay un hueso sesamoideo en cada inserción.
En la porción medial se combina con el abductor del dedo gordo previo a su inserción; la porción lateral lo
hace con el aductor del dedo gordo el tendón del flexor largo del dedo gordo yace en un surco entre ambos la
porción lateral se describe a veces como primer interóseo plantar. Su función es la flexión del dedo gordo del
pie y tiene inervación del nervio plantar medial.
Plano medio
Músculos lumbricales:
Son cuatro músculos accesorios a los tendones del flexor largo de los dedos. Se encuentran en la región
plantar interna, entre los tendones flexores, por abajo, en la parte interna del extremo posterior de la primera
falange de los cuatro últimos dedos. Están numerados de medial a lateral. Todos, excepto el primero, se
originan de dos tendones del flexor largo de los dedos. Su función es flexión de la primera falange y extensión
de las otras.
Los músculos terminan en tendones que pasan a través de los lados mediales de los cuatro dedos pequeños del
pie, y se insertan en la expansión de los tendones del extensor largo de los dedos en la cara dorsal de la
primera falange. Su función es la flexión de las articulaciones metatarso falángicas y la extensión de las
articulaciones interfalangicas. Tiene inervación del nervio plantar externo e interno
Musculo cuadrado plantar: Está formado por dos porciones musculares separadas entre sí por el gran
ligamento plantar. Presenta su origen en la cara medial y borde lateral de la cara plantar del Calcáneo,
específicamente en su tuberosidad. La inserción de éste está en el borde posterolateral del tendón del músculo
flexor largo de los dedos. Esta inervado por el nervio plantar lateral y su función es la flexión del 2do a 5to
dedo
Plano superficial
Musculo aductor del dedo gordo: tiene origen en la tuberosidad del calcáneo y forma una porción muscular
que recorre el borde interno del pie y termina en un tendón que se inserta en la base de la primera falange del
dedo gordo, concretamente en el hueso sesamoideo medial. Su función es la abducción del 1er dedo del pie y
se encuentra inervado por el nervio plantar medial.
Musculo flexor corto de los dedos del pie: Está situado en la región de la plantar del pie por debajo de la
aponeurosis plantar. Se origina en el hueso calcáneo, concretamente en su tubérculo interno y en la escotadura
que separa el tubérculo interno y su tubérculo externo. Desde esta inserción, forma una porción muscular
alargada que finaliza en 4 tendones que se unen a la 2da falange de los dedos 2º, 3º, 4º y 5º por ambas caras
(lateral y medial). Su función es la flexión de la 2° a 4º falange y está inervado por el nervio plantar medial y
lateral, ambas ramas del nervio tibial.
Musculo abductor del meñique: es un músculo que proviene del borde lateral del pie, y se encuentra
relacionado con las arterias y nervios del borde del pie. Surge de la apófisis lateral de la tuberosidad lateral
del hueso calcáneo. Desde la cara profunda aparecen 2 procesos tuberculares, la parte anterior desde el
proceso medial, de la aponeurosis plantar, y desde el Septo intermuscular entre este y el músculo flexor corto
de los dedos.
Este tendón, después de superponerse a la faceta suave en la cara baja de la base del quinto metatarso, es
insertado, con el músculo flexor corto del quinto dedo, dentro del lado fibular de la base de la primera falange
del meñique del pie,
Su función es la flexión y aducción del meñique y esta inervado por el nervio plantar lateral.
Músculos intrínsecos del dorso del pie: Está compuesto por 2 músculos
Musculo extensor corto de los dedos: Tiene origen en la parte anterosuperior del calcáneo. Su inserción la
efectúa en el extremo proximal de la falange proximal en el caso del dedo gordo (dedo 1º) y en el tendón del
extensor largo común de los dedos salvo en el correspondiente al 5º dedo. Su función es la extensión de los
dedos del pie y se encuentra inervado por el nervio peroneo profundo.
Músculo extensor corto del dedo gordo: Se origina en la cara dorsal del calcáneo y seno del tarso y forma
una porción muscular alargada que avanza oblicuamente en el dorso del pie, hasta insertarse en la falange
proximal del dedo gordo.
Su función es la extensión del dedo gordo y se encuentra inervado por el nervio peroneo profundo.