Caso Clínico: Ojo

Varón de 42 años con historia de cefalea homolateral de 20 días de evolución,

que empeora progresivamente durante los últimos días, no asociado a fotopsias,
tinnitus o acufenos. En la exploración presenta una agudeza visual no corregida de 20/20
en ambos ojos con presión intraocular de 12mmHg en su ojo derecho (OD) y 15mmHg
en su ojo izquierdo (OI). Los movimientos oculares extrínsecos están conservados,
llamando la atención una ptosis del párpado superior izquierdo de 3mm con adecuada
función del músculo elevador. Además presenta una anisocoria con un diámetro pupilar
de 5mm en OD y 3mm en OI.
Antecedentes personales: hipertensión arterial con tratamiento regular.
Pruebas Diagnósticas: Test de la Cocaína al 4%, falta de dilatación pupilar del ojo
izquierdo (dilatación adecuada en el ojo derecho) a los 45 minutos de la instilación del
colirio.
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA: Síndrome de Horner.
Estudio de Imágenes: Angiorresonancia Cerebral: disección de la carótida izquierda
intrapetrosa con estenosis vascular significativa de 1,5 cm de longitud.
Dx FINAL: DISECCIÓN CAROTÍDEA ESPONTÁNEA
TRATAMIENTO: Enalapril 10mg VO cada 24h, Acenocumarol 4 mg VO/día, Ketorolaco
10 mg VO cada 8h y reposo absoluto.
EVOLUCION: a los 5 meses de tratamiento: reabsorción casi completa del trombo y
desaparición del síndrome de Horner.
PROBLEMA:
Conoce a nivel macro y micromolecular el mecanismo de la función del ojo y de qué
manera se ha alterado en el paciente.

CAPACIDADES A SER LOGRADAS POR EL ESTUDIANTE

1. Identifica la macroestructura del ojo.
2. Explica el mecanismo de neurorregulación del ojo.
3. Explica la señalización intracelular tras la activación del receptor hormonal.
4. Características histológicas del ojo.
5. Origen y mecanismo de desarrollo del ojo.
6. Explica la génesis de las malformaciones congénitas del ojo.