UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS
Segunda Especialización
Universidad en Enfermería
del Perú, Decana De América

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
EL PRE QUIRÚRGICO

MAG. ROSARIO PASCUAL SERNA

DOCENTE
 Proceso peri-operatorio
desde la notificación del hasta el alta de la sala
INICIA paciente que va a ser CULMINA de recuperación post
sometido a un acto anestesia.
quirúrgico

 Preoperatorio

PERIÓDO Transoperatorio

S
 Postoperatorio
  PERIODO PREOPERATORIO
Desde decisión de transferencia del
someter al paciente a paciente a la mesa
INICIA CULMINA quirúrgica
una intervención
quirúrgica 

Preoperatorio MOMENT Preoperatorio

Mediato OS Inmediato

a partir de las 12 a 2H OBJETIVO:

desde el momento
previas a la Preparar
que el medico OBJETIVO:
intervención quirúrgica psíquica y
informa al paciente Intervenir en la
físicamente al
que su tratamiento es preparación
paciente
quirúrgico previa del
paciente
hasta 12 ó 2H hasta la llegada a
antes la sala de
operaciones
 ATENCION PREPARACION
PREOPERATORIA PREOPERATORIA

conjunto de acciones Comprende los Aspectos

realizadas previo al acto
quirúrgico
3.
1. 2. Exámenes Valoración
Objetivo de identificar condiciones Administrativos Preoperatorios de
Preoperatorios Enfermería

Físicas Psíquicas

tolerar el Stress 4. Educación 5. Preparación

quirúrgico y prevenir Preoperatoria Preoperatoria
complicaciones
 1. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS PREOPERATORIOS

Consentimiento informado
Recepción del paciente y autorización para su
intervención quirúrgica
Derecho de los pacientes a ser informados sobre
cualquier aspecto relativo a su salud. CE 1978, LGS
Inciso 14/86 articulo 
Ingreso Médico: Se detalla Diagnostico, tipo
cirugía, preparación de medicamentos o
indicaciones preoperatorias.
a) La naturaleza del
procedimiento a
Colocación del brazalete de identificación del
ejecutarse.
paciente. b) b) Las opciones
disponibles.
c) c) Los riesgos
asociados a cada
opción.
EXÁMENES DE SANGRE: EXÁMENES RADIOLÓGICOS:

Hemograma, glucosa urea y RX tórax, RX abdomen,

creatinina, perfil de TAC, RNM, Ecografías,
coagulación, electrolitos, Mamografías.
pruebas serológicas.

EXÁMENES DE ORINA: OTROS EXÁMENES ESPECÍFICOS:

Orina completa, Gases arteriales,

sedimento urinario. Espirómetria, etc.
 Riesgo quirúrgico

OBJETIVOS

Disminuir la probabilidad de
probabilidad de que complicaciones asociadas al acto
aparezcan resultados quirúrgico 
adversos de la cirugía • Sexo
• Raza
• Estado
socioeconómic Establecer
Preparar al paciente para el
recomendaciones para
o momento de la cirugía
 Factores evitar las
• Estado
complicaciones post
nutricional operatorias
• Historia de
medicación
previa
• Cirugías
anteriores
 Evaluación Pre anestésica

OBJETIVOS
Proceso clínico que
precede a la administración
Reducir la morbimortalidad
de anestesia antes del Perioperatoria.
procedimiento quirúrgico

Valorar indicios de riesgo

anestésico – quirúrgicos.

Consiste en la obtención de Familiarizar al paciente

información de distintas con información
fuentes, en la educación, preoperatoria.
orientación del paciente y
elección de la anestesia
Mejorar la calidad
asistencial
Evaluación Pre anestésica
Consentimientos
 3. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Responsabilidades de Enfermería Cuidados Holísticos de

Enfermería pre
Quirúrgico
Recoger datos.
Educar al paciente sobre la cirugía y anestesia para
reducir la ansiedad y permitir una rápida
recuperación postanestesia Los cuidados
preoperatorios incluyen la
preparación de integral de tipo
físico, psicológico, emocional,
Valoración de Enfermería y espiritual del paciente antes
de la cirugía. La enfermera
deberá valorar los cuidados a
seguir, tratamiento y su
Entrevista, exploración física, observación). preparación para la cirugía.
Valoración de la circulación: CFV, palpación de
pulsos periféricos, auscultación de sonidos cardiacos,
etc.
3. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Valoración de Enfermería
 3. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

• Valoración Respiratoria: Edad, antecedentes • Valoración Hematológica: Anemias, policitemias,

de tabaquismo, observación del patrón trastornos de la coagulación, tratamiento de
respiratorio, valorar la vía aérea anticoagulación.

Valoración Renal: Presencia de Disuria, polaquiurea,

anuria, valorar el aspecto y olor de la orina.
Valoración de la Movilidad: Valorar el patrón de ejercicios
Valoración Intestinal: Valorar el patrón de
y deambulación (Autocuidado).
eliminación.
Valoración de la Piel y Mucosas: Hábitos de higiene,
Valoración Nutricional: Desnutrición, obesidad,
estado de la piel, edemas, heridas, estado de hidratación.
ayuno ( proceso de curación deficiente de la herida
quirúrgica).
Valoración de la Capacidad de Comunicación.
Valorar el estado perceptivo (vista, oído, capacidad
de comunicación, habla, idioma).
Valoración del Conocimiento: Patología quirúrgica,
técnica quirúrgica, tipo de anestesia, posibles
complicaciones.
 4. PREPARACION PREOPERATORIA

DIET La noche anterior a la intervención debe tomar solo una dieta

blanda y ligera. Ayuno absoluto 8 horas antes de la cirugía.
A
En cirugías de intestino se debe preparar con una dieta pobre
en residuos días antes

Solo se administra enemas en pacientes que serán

INTESTINO intervenidos de cirugía abdominal, de las regiones pelvianas,
perineal con el objeto de obtener la limpieza del tubo
digestivo.

PIEL Librar la zona de fallas, microorganismos que sea posible.

 MEDICACIÓN PRE
ANESTÉSICA

OBJETIVOS
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA

• Disminuir la ansiedad, lo
cual favorece a la inducción,
el mantenimiento y la
recuperación de la anestesia.
Esta Incluye a la familia, la espera
es estresante, indicar la ubicación
en la sala de espera contigua a la
sala de operaciones, informar el
transito quirúrgico.
 5. EDUCACIÓN PREOPERATORIA

Mostrar la forma de mejorar la

ventilación pulmonar y la
Ejercicios oxigenación después de la cirugía,
Respiratorios respiración profunda, tos, uso de
inspirómetro incentivo
Diagnósticos de
enfermería

• El objetivo es evitar el estasis 1.Dolor.

venoso. 2.Ansiedad.
Ejercicios • Flexión y extensión de las rodillas. 3.Temor.
• Elevación de cada pierna de forma
Circulatorios alterna
4.Riesgo de Infección.
5.Riesgo de lesión.
 CONCLUSIONES

 Asegurarse de se encuentre en la mejor condición física y psicológica

 Prepararlo física y psicológicamente para evitar o reducir el riesgo de
complicaciones posoperatorio
 Asegurarse que se halla sometido ala preparación correcta para ir al Qx
 Registrar adecuadamente el registro de enfermería sobre la preparación realizada
al paciente tanto física o psicológica fármacos administrados, parámetros de
signos vitales, preparación de la zona.
 La utilización de un plan de cuidados de enfermería en el preoperatorio
proporciona al paciente unos cuidados de calidad. Habrá que adaptar el plan de
cuidados a las necesidades particulares de cada paciente