Exploración del campo visual

• Es el espacio en el cual puede ser visto un

objeto mientas la mirada permanece fija en
un punto determinado. temporal nasal
• La pérdida del campo visual puede ocurrir
debido a enfermedades o desórdenes del ojo,
del nervio óptico o del cerebro.
Campimetría por confrontación:

• Paciente sentado frente al examinador a 1

metro de distancia.

• Primero se examina un ojo y luego el otro.

• El paciente debe mirar fijamente al nación del

examinador.

• Indicar cuando ve o deja de ver un objeto

que se irá desplazando a lo largo del campo
visual.
• Los trastornos del campo visual son
consecuencia de lesiones que afectan a
diferentes partes de la vía óptica.

• Los trastornos visuales provocados por la

compresión de las vías ópticas como por
tumores de la hipófisis o aneurismas saculares
de las arterias carótidas internas, pueden
producir únicamente parte de las pérdidas de
visión y no una perdida completa.

• Los pacientes a veces no son conscientes de

estas alteraciones en su campo visual.
 Agudeza visual

Debería realizarse en cualquier exploración del

ojo (independientemente de la sintomatología)

• Agudeza visual cercana

• Agudeza visual lejana
Agudeza visual lejana

• Explorar en un ojo mientras se ocluye el otro, evitando

presionar éste para que luego no haya distorsión de la
imagen.

• La prueba debería hacerse con y sin las lentes corregidas,

registrándose como corregida (cc) y como no corregida (sc).

• Un ojo normal ve 20/20 ó 6/6 en el sistema métrico.

Tabla de Snellen
56 x 28 cm / 6 m
• Si el paciente sólo es capaz de leer hasta la línea
20/30, la visión se registra como 20/30.

• Los resultados anormales pueden ser una señal de

que usted necesita gafas o lentes de contacto.

• Miopía, hipermetropía y astigmatismo

Agudeza visual cercana

• Leyendo el tipo de letra más pequeño que es capaz de

identificar.

• Primero con un ojo y luego con el otro (con y sin gafas).

• Se registra a partir de la tabla como 20/30, 20/25.

• La tarjeta de Rosenbaum es una versión en miniatura

de la de Snellen.
Fondo de ojo: Oftalmoscopio
• Ninguna exploración física es
completa si no se incluye el examen
oftalmoscópico.

• En condiciones normales las pupilas

deben estar dilatadas.

• Se le debe pedir al paciente que

mantenga sus ojos fijos.

• Se sostiene el instrumento con la

mano derecha y se coloca por
delante del ojo derecho del
explorador cuando explora el ojo
• Atropina para dilatar la pupila derecho del paciente y viceversa.
¿Qué debo evaluar?

• Color de la retina

• Disco óptico, forma color

• Cruces arteriolovenulares, ángulo,

relación entre esas arteriolas y las venas

• Mácula, localización con respecto al

disco óptico

• Presencia de lesiones
Lo que podemos encontrar:

• Fondo de ojo sano

• Edema de papila: es la hinchazón de la
papila óptica debido a hipertensión
intracraneana (hidrocefalia, neoplasia).

• No hay síntomas precoces, aunque

puede producirse pérdida de la visión
de pocos segundos.
• Hemorragias, microaneurismas y exudados. Característicos de la retinopatía diabética.
• Desprendimiento de la retina: El tipo
más común de desprendimiento de
retina con frecuencia se debe a un
desgarro o perforación en dicha
retina. A través de este se pueden
filtrar los líquidos del ojo.

• También puede ser causado por un

traumatismo y una miopía muy grave.
Un antecedente familiar de
desprendimiento de retina también
incrementa el riesgo.