MEDICINA DEL SIGLO XIX

SIGLO XIX - LA REVOLUCIÓN DE LA MEDICÍNA

FUNDADOR DE LA ESTADÍSTICA MÉDICA
PIERRE CHARLES ALEXANDER LOUIS
Hacia 1825 un médico francés, Pierre Charles
Alexandre Louis, introducía lo que llamó “méthode
numérique”, última expresión del método analítico
sensualista. Según él “era necesario contar”, era
imprescindible llevar la cuantificación a la
medicina. Con este método sería posible apreciar
el valor de los síntomas, conocer la evolución y
duración de las enfermedades, asignarles un grado
de gravedad, saber su frecuencia relativa, etc. Para
Louis, además, con su método se podría valorar
también la eficacia de los tratamientos.

Uno de los más importantes fue el que dedicó a la

tuberculosis, enfermedad de gran importancia en la
época. Trató de comprender mejor los síntomas y el
curso de la enfermedad. “ley de Louis”: la
tuberculosis pulmonar comienza generalmente por
el vértice y en el pulmón izquierdo y, siempre que
hay tuberculosis en otras partes del cuerpo, se
acompaña también de lesiones en los pulmones.
 SIGLO XIX - LA REVOLUCIÓN DE LA MEDICÍNA

A partir de 1850 se da inicio al progreso de la medicina

“LA PATOLOGÍA CELULAR” DE VIRCHOW.
• Virchow formado en la escuela de J. Müller y L. Schönlein, (discípulos de
Schleiden y Schwann) profundizó en el estudio de la célula.
• Hizo importantes contribuciones a la teoría celular de la biología humana.
Demostró en 1858 que toda célula procede de otra célula anterior, o como lo
decía en su axioma «ommni cellula e cellula»; como la planta sólo puede
proceder de otra planta y el animal de otro animal.
• Contribuyó así a «redondear» la teoría celular aclarando la naturaleza real
de la citogénesis, que la obra de Schwann no contenía, y cerrando el círculo
que había iniciado en 1665, Robert Hooke, al examinar con su microscópico
una corteza de alcornoque (corcho) y observar que estaba formado por una
serie de celdillas de color transparente, ordenadas de manera semejante a
las celdas de una colmena; para referirse a cada una de estas celdas,
ROBERT HOOKE utilizó entonces la palabra “cellulae” o célula.
LA DESCRIPCIÓN DE NUEVAS FORMAS DE ENFERMEDAD.
DESCUBRIMIENTO DE LA ANESTESIA-1847,
LA CIRUGÍA ASÉPTICA 1867.
Rudolf Virchow
La teoría celular tiene
tres postulados, que
han ido siendo
modernizados a
medida que la ciencia
ha evolucionado con
las distintas
aportaciones.

Actualmente, se
añade un cuarto
postulado o
principio que consiste
en que las células
contienen el material
hereditario (ADN)
donde se encuentran
todas las
características de la
célula y que se
transmite a sus
células hijas.
DESCUBRIMIENTO DE LA ANESTESIA-1847
 DESCUBRIMIENTO DE LA ANESTESIA-1847

HORACE WELLS WILLIAM MORTON

Horace Wells (1815-1848) y William T.G. Morton (1818-1868) fueron dos dentistas pioneros de
la anestesia moderna, pues preocupados por encontrar un método que permitiese extraer
piezas dentales sin dolor, contribuyeron para llegar al método de anestesia que tenemos
actualmente.
La primera demostración pública realizada por Wells en el Hospital General de
Massachusetts de Boston tuvo lugar el 15 de enero de 1845.
Administró óxido nitroso a un estudiante para la extracción de una muela. El sujeto se movió
y gruñó y aunque el dolor que experimentó fue leve, la demostración se consideró un fracaso.
 WILLIAM T. G. MORTON
William T. G. Morton estuvo presente en esta fallida demostración y,
tras experimentar consigo mismo, realizó una demostración pública, en
este caso con éter, en el Massachusetts General Hospital, el 16 de
octubre de 1848, se realizó la extracción de una tumoración en el
cuello de un paciente, con éxito, y la comunidad científica abrazó con
entusiasmo este avance.
En su epitafio, en el cementerio de Mount Auburn, cercano a Boston,
donde hay un monumento que lleva una inscripción que reza así́:
“WILLIAM T.G. MORTON, INVENTOR Y REVELADOR DE LA INHALACIÓN
ANESTÉSICA. ANTES DE EL, EN TODOS LOS TIEMPOS, LA CIRUGÍA ERA
LA AGONÍA. GRACIAS A EL, EL DOLOR QUIRÚRGICO SE IMPIDIÓ́ Y SE
ANULÓ. DESDE ÉL, LA CIENCIA CONTROLA EL DOLOR”.
 RENÉ THEOPHILE HYACINTHE LAENNEC (1781-1826)
• Inventó el estetoscopio
• “Tratado de la Auscultación Mediata”
• Uso del método analítico - método científico.
• Describe y clasifica la enfermedad, con el diagnóstico, la
patología y el tratamiento: el más grande clínico de todos los
tiempos.
 DOMIQNIUE LARREY
EL MÉDICO NAPOLEÓNICO QUE INVENTÓ EL TRIAJE Y LA AMBULANCIA

• Técnicas creadas hace 200 años para los campos de batalla se usan hoy en grandes
catástrofes como la causada por el coronavirus. Tal como retrató el propio Larrey (1766-1842)
en sus Memorias de cirugía militar y campañas de los ejércitos franceses.
• Los campos de batalla no solamente han sido a lo largo de la historia escenarios de violencia,
o al menos esa violencia no ha sido inútil del todo.
• Muchos de los sistemas de organización que hoy se utilizan en la atención médica durante
crisis sanitarias masivas, como la que se ha desatado en las últimas semanas con la pandemia
del coronavirus, fueron inspirados y diseñados en medio de conflictos armados.
Un claro ejemplo es el TRIAJE, (trillaje o cribado (del francés triage, "cribado o clasificación“);
sistema que se utiliza habitualmente en los servicios de urgencias y que ha saltado a la actualidad
con la crisis sanitaria, y que consiste en “identificar y priorizar” al paciente más grave para el
manejo en urgencias de la COVID-19.
Philippe Pinel: “Tratado médico filosófico sobre enajenación mental”.

Philippe Ricord:
Principal venereólogo,
clasificó la SIFILIS Robert William: Estableció la nomenclatura
definitiva de la Dermatología
• Robert James Graves: Describió el
Bocio.
• La clínica y el tratamiento del
Hipo e Hipertiroidísmo
• William Strokes: Enfermedades
del Tórax y del corazón.
Thomas Addison
THOMAS ADDISON: Enfermedades de cápsula
suprarrenal.
THOMAS HODGKIN: Enfermedades linfáticas.
JAMES PARKINSON: Describió la Parálisis
agitante
CARL ROCKITANSKY: Instauró la Patología
moderna

Carl Rockitansky
Oliver Wendell Holmes
• "El término anestesia fue acuñado por el médico
estadounidense Oliver Wendell Holmes
en 1846 para describir la falta de sensación en un
área (particularmente referida al dolor) producida
por una droga", señala Bill Perkins, especialista en
anestesiología de la Clínica Mayo, en el estado de
Minnesota, EE.UU.
• Esto ocurrió tras la primera demostración pública
que se hizo de un paciente que perdió la
conciencia después de inhalar éter y,
consecuentemente, fue sometido a una operación.

Ignaz Philipp Semmelweis

Pionero de la desinfección
Manuel García de las manos
InventÓ el laringoscopio
• Los principales cirujanos anteriores a Lister
fueron:
Liston,-Symes- Fergusson (Inglaterra)
Dupuytren, Broca, Linsfranc, Velpeau,
NELATON (FRANCIA).
Dieffenbach, Graefe ( Alemania)

Nelaton operó a Garibaldi

• SE INICIA LA ETAPA DE LAS ESPECIALIDADES:
• Oftalmología

Hermann Ludwig Ferdinand von Helmholtz (1821-1894):

científico alemán, cuyas aportaciones en el campo de la
fisiología, la psicología, la óptica, la acústica y la
electrodinámica impulsaron mucho el pensamiento
científico del siglo XIX.

• Otología, Laringología, Ortopedia y Odontología.

• La Medicina Veterinaria.
• La Ginecología operatoria, creación de cirujano, tuvo su origen en el
intento de reparar errores y omisiones de los obstetras.

HERMANN LUDWIG VON HELMHOLTZ

Mac Dowell (USA), Dieffembach (Alemania), Maisonneuve
(Francia), Sims (USA), Nelaton (Francia), Hegar (Alemania),
Tait (Inglaterra).

James Marion Sims, (1813 - 83) de Carolina del Sur, gran

cirujano de las posiciones para el examen, el especulo
vaginal, suturas de alambre de plata, sondas para evacuar
la orina, su técnica para la “Colecistectomía” (1878)

J. Marion Sims: el “padre de la ginecología

moderna” realizó experimentos impactantes
con esclavos
 Claudio Bernard (1813-78)
• El más grande fisiólogo de Francia y del mundo, fundador de la Medicina Experimental, función glucogénica
del hígado, secreciones internas, literato, conferencista, profesor de la Sorbona, estudia la fisiología de la
digestión. Las glándulas endocrinas y las secreciones internas.
 INVENCIÓN Y PERFECCIONAMIENTO DE APARATOS

La fotografía
El espectroscopio
El telescopio
Los aparatos de registros
gráficos,
LOS RAYOS X En 1885 Wilhem C. Roentgen
 Reconstrucción del equipo usado
por Roentgen Nov. 1985-Wursburgo

1.-INTERRUPTOR DE DEPREZ
2.-CARRETE DE RUHMKORFF
3.- TUBOS DE DESCARGA
4.- BOMBA DE RAPS

EQUIPO RAYOS X USADO EN 1912-- BERLÍN

• Mendel,
Religioso austriaco presenta sus
estudios “Experimentos sobre
los Híbridos vegetales”
“Las Leyes de Mendel”

• 1822-1884 Origen de la vida:

la Genética
 Louis Pasteur (1822 - 95)

• Nació en Dole,
• Profesor de la Sorbona.
• Estudió la fermentación
del ácido láctico, los
gérmenes “aerobios” y
“anaerobios”, la
levadura, la
Pasteurización, estudió
del Carbunco, el Cólera
y la Hidrofobia.
 LAS VACUNAS
INVESTIGA
SIRVIENDOSE DE
VIRUS DEBILITADOS:
LAS VACUNAS
En Julio de 1885 administra por
Primea vez una vacuna contra
la Rabia

INMUNISACIÓN ACTIVA
1885-Albert Edelfelz– Museo de Orsay-
Paris
 Robert Koch (1843-1910)

• Estudió y creó los cultivos de

gérmenes, descubrió el bacilo
tuberculoso, perfecciona la idea
de esterilización por vapor,
descubrió el vibrión colérico, la
introducción de la tuberculina,
recibió el Premio Nobel en 1906.
• Los descubrimientos de Koch, Klebs,
Loffler, Ehrlich, Metchnikoff, Gerlach;
condujeron a un maravilloso desarrollo de
la Bacteriología y Parasitología,
contribuyendo a la creación de la nueva
higiene pública.
 • Kirchhoff: ejecutó la hidrólisis del almidón, los efectos
de la enzima, el cálculo de la materia orgánica.
• La teoría de la inmunidad de.
Paul Ehrlich
Josehp Lister (1827-1912)

Estudió la alta mortalidad

quirúrgica con septicemia,
piemia, erisipela, tétanos
y gangrena de Hospital.

Estudió a Pasteur,
uso antisépticos químicos:
ácido fénico. Aplicó
los principios asépticos y
antisépticos.

Fue un magnifico cirujano.

 Londres 1880 Escocia 1880

Leipzing--1891 Viena 1882

• Theodor Billroth (1829 - 94):
• Iniciador de la cirugía visceral, hizo la primera resección de
esófago (1872), la primera del píloro - laringectomía (

• Johan Von Mikulich, Karl Thiersch, Richard Volkmann, Friedrich,

Von Esmarch, Von Bergman, Tait, Helmholtz Charcot, Villemin,
Trousceau, Fournier, Osler, Ramón y Cajal.
LA CRUZ ROJA
La Convención de Ginebra 1864 que oficializo la Cruz Roja