HERNIA INGUINAL INDIRECTA

CONCEPTO:
Es la salida o "protrusin" de una vscera abdominal a travs de una debilidad en
la pared del abdomen.
La hernia indirecta, es la ms frecuente, y ocurre en edades ms tempranas, sin
predileccin de sexo, y se aprecia a cualquier edad (desde el nacimiento hasta la
vejez). Aparece siguiendo la persistencia del conducto peritoneo vaginal, sitio por
donde desciende antes del nacimiento los testculos en el varn y el ligamento
redondo en la mujer.
OBJETIVO:
Corregir el defecto de la pared abdominal y eliminar molestias y consecuencias
graves por la atrofia testicular
ANATOMIA:
FISIOPATOLOGIA:
INDICACIONES:

Pacientes ancianos.

Hernias a travs del trayecto del cordn espermtico o en el ligamento

ANESTESIA:
Bloqueo epidural
POCISION:
Decbito dorsal
INSTRUMENTAL:
Equipo de hernioplastia
Separadores Richardson medianos
SUTURAS:
Polipropileno 0
Vicryl 1

Seda 2-0
Nylon 2-0
MATERIAL DE CONSUMO:
Compresas
Gasas con trama
Hoja de bistur no.21
Cinta umbilical
Apsito transparente
Funda para lpiz
Lpiz para electrocauterio
Malla de polipropileno
LENCERIA QUIRURGICA:
Bulto para ciruga general
Batas adicionales
APARATOS ELECTROMEDICOS:
Maquina de anestesia
Unidad de succin
Maquina de electrocauterio
SOLUCIONES AL CAMPO:
Solucin fisiolgica
DATOS DEL PACIENTE:
NOMBRE: D.M.F
GENERO: Masculino
N.S.S. : 0254 38 0025 5M 1955 PE
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: Hernia inguinal derecha
CIRUGIA PROYECTADA: Plastia inguinal derecha

DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO: Plastia inguinal derecha+ colocacin de

malla
SERVICIO: Ciruga general Dr. Badillo
GLOSARIO:
BIBLIOGRAFIA:

TECNICA QUIRURGICA

ENFRA. INSTRUMENTISTA
Realizacin de la asepsia y Antisepsia
desde el nivel de las tetillas, hasta
tercio proximal del muslo abarcando
genitales.
CUENTA DE INSTRUMENTAL Y
TEXTILES
CON
ENFERMERA
CIRCULANTE
1.- Sabana de pies, sabana cefalica,
campos sencillos, sabana hendida
2.- se proporciona lpiz de
electrocauterio y pinza Backaus
Proporciona pinza de diseccion con
dientes
3.- se proporciona mango de bistur
hegar no. 4 con hoja no.21
4.- lpiz de electrocauterio
5.- lpiz de electrocauterio pinzas Kelly
y seda libre 2-0
6.- se proporciona separadores
farabeu, pinza crille y tijera
metzenbaum curva
7.-cinta umbilical hmeda, pinza crille

CIRUJANO

1.- delimita rea quirrgica

2.- fijacin de aditamentos y cierre del
circuito esteril
Realiza prueba de anestesia
3.- realiza incisin oblicua derecha
4.- incisin de tejido celular
subcutneo y musculo
5.- revisin de vasos sangrantes y
realiza hemostasia
6.- diseccin de aponeurisis a travs
de las fascias de camper y scarpa

7.- localizacin y referencia del cordn

espermtico
8.- separadores Richardson y tijera
8.- separa fibras del musculo
metzenbaun curva
cremaster
9.- tijera metzenbaum curva, pinza crile 9.- localiza y diseccion del saco
y gasa hmeda larga
herniario
10.-pinza forester con gasa armada y
10.- introduce contenido herniario

pinza de diseccion sin dientes

11.- electrocauterio
12.- se proporciona pinza Rochester
pean
13.- seda libre 2-0, tijera metzenbaum
curva y electrocauterio
14.-porta agujas de hegar con prolene
del 0 pinzas de diseccin sin dientes,
tijeras mayo recta
15.- porta agujas con vicyl del 0,
pinzas de diseccin sin dientes y tijera
mayo recta
16.- se proporciona malla de
polipropileno y tijera mayo recta , porta
agujas de hegar con prolene del 0
CUENTA DE INSTRUMENTAL Y
TEXTILES COMPLETO
17.- porta agujas de hegar con vicryl
del 1 pinzas de diseccion con dientes
y tijera mayo recta
18.- porta agujas de hegar con vicryl
del 1 pinzas de diseccin con dientes y
tijera mayo recta
19.- porta agujas de hegar con nylon 20 pinzas de diseccin y tijeras mayo
recta
20.- se proporciona gasa hmeda y
seca con apsito transparente
21.- compresa hmeda y seca
22.- con gasas secas y compresa se
cubre penrose y se fija con micropore

Pasa con suavidad el testculo desde

el escroto hasta anillo inguinal externo
con presin por debajo del escroto
11.- identifica, cauteriza y corta vasos
de cremastericos
12.- las coloca a una distancia con
relacin al anillo inguinal interno
13.- liga conducto deferente y vasos
espermticos, corta testculo y
cauteriza
14.- reparacin del piso con tcnica Mc
Vay
15.-une ligamento de copper y tendn
conjunto
16.- corta malla y coloca fijndola con
puntos separados
CONFIRMA CUENTA
17.- sutura de aponeurosis de oblicuo
mayor
18.- sutura fascia de scarpa

19.- sutura piel con puntos

subdermicos y fija penrose
20.- se limpia y cubre herida
21.- se elimina exceso de antisptico