TUMORES OSEOS

Prof. Dr. Juan Daniel D. Ao 2010

CLASIFICACION DE TUMORES OSEOS BENIGNOS PRIMARIOS MALIGNOS SECUNDARIOS (Metastticos)

Tumores seos
Tumores productores de tejido seo Tumores productores de tejido cartilaginoso Tumor de clulas gigantes Tumores de la medula sea Tumores de tejido conjuntivo Lesiones pseudo tumorales Cncer seo secundario

TUMORES PRIMARIOS BENIGNOS

QUISTE OSEO ANEURISMATICO TUMOR A CELULAS GIGANTES FIBROSOS/ QUISTICOS QUISTE SOLITARIO JUVENIL DISPLASIA FIBROSA FIBROMA NO OSIFICANTE ENCONDROMA OSTEOCONDROMA CARTILAGINOSO CONDROBLASTOMA FIBROMA CONDROMIXOIDE OSEOS OSTEOMA OSTEOIDE DE JAFFE OSTEOBLASTOMA

Tumores seos
Tumores productores de tejido seo

Benignos
Osteoma Osteoma osteoide Osteoblastoma

Malignos
Osteosarcoma

 Tumores seos
Tumores productores de tejido cartilaginoso

Benignos
Condroma

Osteocondroma
Fibromas condromixoide

Malignos
Condrosarcoma

TUMORES PRIMARIOS MALIGNOS

OSTEOSARCOMA y variedades CONDROSARCOMA y variedades HISTIOCITOMA FIBROSO MALIGNO ADAMANTINOMA CORDOMA

TUMORES DE CELULAS MEDULARES

EN ADULTOS
LINFOMA MIELOMA MULTIPLE HISTIOCITOSIS PLASMOCITOMA EN NIOS SARCOMA DE EWING

Tumores Metastsicos
CANCER DE MAMA CARCINOMA RENAL CANCER DE PROSTATA CARCINOMA PULMONAR CANCER TIROIDEO CANCER DE COLON LINFOMA

Localizaciones de metstasis:
- Columna (80 %), aplastamiento vertebral, trastornos neurolgicos. - Pelvis (60 %) - Costillas (30 %) - Crneo (15 %) - Huesos largos: humero y fmur. - Huesos perifricos.

TUMORES BENIGNOS: Crecimiento lento Poco o nada doloroso No altera el estado general No da metstasis TUMORES MALIGNOS: Crecimiento rpido Doloroso (sobre todo nocturno) Altera el estado general Da metstasis

FASES PARA EL DIAGNOSTICO DE TUMOR OSEO

CLINICA (fase descubrimiento) IMAGENES (diagnstico clnico radiolgico) PATOLOGIA: (Fase de diagnstico definitivo)

CLINICA
EDAD SEXO RAZA HISTORIA CLINICA LABORATORIO UBICACIN ANATOMICA SINTOMAS CONCOMITANTES

LABORATORIO
HEMOGRAMA Y ERITROSEDIMENTACION PSA (Prostate Specific Antigen) ALBUMOSA DE BENCE JONES (Mieloma) INMUNOGLOBULINAS (PulmnDigestivo) FOSFATASA ACIDA (Ca. Prstata) FOSFATASA ALKALINA (Metstasis)

Otros marcadores

Exmenes biolgicos
Velocidad de eritrosedimentacin Calcemia Anemia Los marcadores biolgicos (inmuno-electroforesis de las protenas, PSA, ACE, CA 125, CA 15-3) Buscan el cncer primitivo)

LOCALIZACION

IMAGENES
RADIOGRAFIAS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA T.A.C (SCANNER) RESONANCIA MAGNETICA (RM) P.E.T.(TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES)
CENTELLOGAFIA (Tecnesium-Galio)

RADIOGRAFIA

CENTELLOGRAFIA

BIOPSIA A CIELO ABIERTO

TOMA DE MATERIAL CON INCISION DE PIEL . LLEGANDO AL TUMOR. PUEDE INCLUSIVE SER EXTIRPADO : BIOPSIA RESECCION

BIOPSIA PUNCION

BIOPSIA ASPIRACION

QUIENES DEBEN TRATAR UN TUMOR SEO

ORTOPEDISTA RADIOLOGISTA - RADIOTERAPEUTA QUIMIOTERAPEUTA ONCOLOGO

TRATAMIENTO
INCRUENTO

CRUENTO

PALIATIVO

PAUTAS PARA UN BUEN TRATAMIENTO

ACERTADO DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICO SI FUESE POSIBLE, SUB-TIPO HISTOLGICO GRADO DE AGRESIVIDAD UBICACIN Y EXTENCIN LOCAL EXACTA DE LA LESIN PRESENCIA O AUSENCIA DE METSTASIS

TRATAMIENTO INCRUENTO
HORMONAL RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA RADIOFARMACOS EMBOLIZACION RADIOFRECUENCIA VERTEBROPLASTIA BIFOSFONATOS

TRATAMIENTO HORMONAL Estrgeno (Prstata) Andrgeno (Mama) Frenadores hormonales(Tamoxife no)

QUIMIOTERAPIA Pre operatorio (Neoadyuvante) Post-quirrgica (Adyuvante) Ambos (+++)

Drogas mas usadas

Ciclofosfamida (Endoxn) Methrotrexate Fluoracilo Adriamicina Vincristina Cis-Platino Clorambucil (Leukern)

CIFOPLASTIA

CIFOPLASTIA

TRATAMIENTO CRUENTO
TUMORECTOMIA EXTIRPACION EN BLOQUE CURETAJES INJERTOS OSEOS CRIOCIRUGIA (Nitrgeno lquido) ENCLAVIJADO ENDOMEDULAR ENDOPROTRESIS CASTRACIN

ENDOPRTESIS

ALOINJERTO

CURETAJE Y N.LIQUIDO