UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN OBSTETRICIA

NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE

OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE
BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD
TUMBES 2014
AUTORES
Br. ESPINOZA TINEDO MERY FRANCISCA
BR. PARDO CAMPOS KELY

TUMBES, PER
2015

RESPONSABLES
Bch. ESPINOZA TINEDO MERY FRANCISCA

.
EJECUTORA

Bch. PARDO CAMPOS KELY

EJECUTORA

Mg. EZEQUIEL ALTAMIRANO JARA

ASESOR

Mg. GLORIA M. TAICA SANCHEZ

.
COASESORA

Lic. YPANAQUE ANCAJIMA, JHON

.
COASESOR

INDICE

AGRADECIMIENTO

La realizacin de esta tesis ha sido posible gracias a DIOS por estar con
nosotros en cada paso que hemos dado, por fortalecer nuestros corazones,
paciencia e iluminar nuestras mentes, con su inteligencia y sabidura.
A numerosas personas que me nos han acompaado, ayudado, animado,
sugerido, con calidez y dedicacin personal intensa; mi gratitud y
reconocimiento a ellos.
Expresar mi profundo agradecimiento a quienes conforman las Micro redes
de Tumbes, que aceptaron ser partcipes y la base del anlisis, en cada una
de las encuestas que se les realiz, quienes constituyen los momentos ms
enriquecedores.
A nuestras familias, la cual supieron afrontar los momentos de nuestra
ausencia, para lograr realizar nuestro camino de superacin.

RESUMEN

La presente investigacin de tipo descriptiva, aplicada, transversal, no

experimental, se realiz en los establecimientos de salud de la red Tumbes
durante el perodo del 2014, con el objetivo de determinar el Determinar el
nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la aplicacin de pruebas
de bienestar fetal en las microredes de salud. Se aplic un instrumento para
recolectar datos. A cada profesional de obstetricia, se aplic un cuestionario de
resolucin annima para quienes cumplieron con los criterios de inclusin. El
cuestionario fue diseado de acuerdo con los objetivos de la investigacin, que
permiti medir el nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las microredes de salud. En el
anlisis estadstico se encontr que el nivel de desempeo de los profesionales
de obstetricia de la red de salud Tumbes, presentan un ptimo nivel con un
81.88% y un nivel de desempeo en proceso del 18.82%. As mismo poseen
mayoritariamente el grado acadmico de bachiller 94.12% y tan solo el 5.88 %
el grado acadmico de magister. El 92.94% de los profesionales de obstetricia
de la red de salud tumbes, ha recibido su formacin profesional en la
universidad pblica y solo el 7.06% en la universidad privada. Al preguntar por
la capacitacin recibida el 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red
de salud tumbes, no ha recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas de
bienestar fetal, tan solo el 23.53% manifiesta haber recibido capacitacin.
Palabras claves: Nivel de desempeo, profesional de obstetricia

ABSTRACT
Present descriptive, applied, transverse, non-experimental research was carried
out

in

the

estableciemitnos

of

health

of

Tumbes

network

during

theperiodfrom2014;withtheobjective of determining determine the level of

performance of the professional of obstetrics in the application of tests of fetal
well-being in the micronets of health. Applied an instrument to collect data. Each
professional midwifery, applied a questionnaire of anonymous resolution for
those who met the inclusion criteria. The questionnaire was designed in
accordance with the objectives of the research, which allowed to measure the
level of performance of the professional of obstetrics in the application of tests
of fetal well-being in the micronets of health. In the statistical analysis it was
found that the level of performance of obstetrics of the Tumbes health network
professionals, presented an optimum level with a 81.88% and a level of
performance in the process of the 18.82%. Likewise mostly possess the
academic degree of Bachelor 94.12% and only the 5.88% master's academic
degree. The 92.94% of practitioners of obstetrics of the health network tumbes,
received professional training at the public University and only the 7.06% at the
private University. When he asked about the training received the 76.47% of
practitioners of obstetrics of the health network Tumbes, has not received
training in the application of tests of fetal well-being, only the 23.53 manifest %
have received training.
Key words: Level of performance, professional of obstetrics

I.

INTRODUCCIN
Una prueba de evaluacin de bienestar fetal es la evaluacin del

crecimiento y vitalidad fetal, durante el embarazo y el trabajo de parto que nos

permite detectar y vigilar estados de disfuncin incapacidad placentaria y/o
patologa materna que repercutan en el bienestar del feto para intervenir de
manera oportuna y garantizar la vida y calidad de vida de la madre y durante el
proceso del parto y nacimiento del producto de la concepcin. 10
Sin embargo las investigadoras del presente proyecto en las prcticas pre
profesionales realizadas en el Hospital De Apoyo Jos Alfredo Mendoza
Olavarra (JAMO) evidenciaron que muchas de algunas gestantes sobre todo
referidas de las diferentes micro redes de salud no contaban con un test no
estresante, que evala la actividad y reactividad fetal, de acuerdo a la edad
gestacional teniendo en cuenta que algunos de los establecimientos de salud
ya cuentan con monitor fetal, adems se ha evidenciado que de algunos
centros de salud en sus referencias no se evidencia la solicitud del perfil
biofsico, algunas gestantes desconocen cmo valorar los movimientos fetales
y la valoracin del ndice de masa corporal y diagnostico nutricional difiere al
estado en el cual llegan al hospital JAMO en busca de atencin o en sus
referencias, frente a esta situacin problemtica es que surgi la necesidad de
conocer Cul es el nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las micro redes de salud, Tumbes
2014?y as poder determinar si el nivel de ste sera una causal de la
problemtica evidenciada.
Para dar respuesta a la interrogante, se enuncio como objetivo general:
Determinar el nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la aplicacin
de pruebas de bienestar fetal en las microredes de salud, Tumbes 2014.y se
establecieron los siguientes Especficos:Describir las caractersticas laborales y
acadmicas del profesional de obstetricia en las micro redes de salud de
Tumbes, 2014;

Describir la utilizacin de pruebas de bienestar fetal en la

vigilancia y control del desarrollo del feto intrauterino por los profesionales de
obstetricia en las micro redes de salud de Tumbes, 2104.

La mortalidad perinatal en la Regin Tumbes para el perodo 2010 marzo 2012 es de 23,65 por 1000 nv. De Enero 2010 a Marzo del 2012 se han
registrado un total de 6382 nacimientos en el Hospital Jos Alfredo Mendoza
Olavarra, de los cuales 2,43%(157) correspondieron a muertes fetales y
neonatales. El mayor nmero de muertes perinatales y neonatales ocurren a la
edad gestacional de 22 a 30 semanas (47,77%), seguido de la mortalidad a las
37-40 semanas de edad gestacional (61,33%). Las principales causas de
mortalidad perinatal y neonatal para el perodo 2010-marzo 2012 la constituyen
feto y recin nacido afectados por afeccin materna (33,76%) y dificultad
respiratoria del recin nacido (28,03%). 09
Es por ello que la ptima aplicacin de pruebas de bienestar fetal es
primordial porque permiten evaluar el bienestar fetal y materno as como el
crecimiento y desarrollo del producto de la concepcin y de la unidad feto
placentaria donde se dan los procesos de intercambio de nutrientes y gases
como el oxgeno y bixido de carbono, para la vitalidad del producto de la
concepcin.
En este contexto se enmarca el presente proyecto, que tiene como
propsito describir nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las micro redes de salud Tumbes
2014 constituyndose este conocimiento en el valor terico de la investigacin
cientfica.
Los resultados del presente trabajo de investigacin, servirn de base
para tomar decisiones que incidan en el desempeo de los obstetras de la
Regin Tumbes.
Su implicancia prctica se har efectiva en la medida en que a partir de
los resultados que se pondrn al servicio de los directivos de la Direccin
Regional de Salud permitirn mejorar los procesos de capacitacin si fuera el
caso, de implementacin de materiales, equipos para definir estrategias de
intervencin en beneficio de la poblacin gestante en la Regin Tumbes.

La metodologa del presente estudio, podr ser utilizada en estudios

similares en otros mbitos a nivel nacional y regional.
Se presenta el siguiente informe de tesis donde se desarrollan los
siguientes captulos: capitulo II antecedentes; capitulo III metodologa; capitulo
IV resultados; captulo V discusin; captulo VI conclusiones y capitulo VII
recomendaciones.

II.

ANTECEDENTES
La evaluacin de la competencia y el desempeo profesional (laboral) de

los profesionales de la salud ha estado en el centro de las publicaciones

cientficas mundiales desde la segunda mitad del pasado siglo XX.
En los inicios de la dcada de los 80 del pasado siglo, Katz MT y Snow R de
la Organizacin Mundial de la Salud se dedicaron a estudiar la necesidad de
evaluar el rendimiento de los trabajadores de la salud, como base para lograr el
incremento de la calidad de los servicios y comenzaron a sealar sus ideas en
cuanto a la competencia y desempeo profesionales. Por otra parte, a
mediados de 1985 se iniciaron las Conferencias de Ottawa, que al principio
solo estuvieron dirigidas al desarrollo de la evaluacin de la competencia
clnica, y a partir de 1992 se ampliaron a toda la educacin mdica. 1,2
En Cuba el Ministerio de Salud Pblica (MINSAP) cre en 1990 un Grupo
ad hoc, con el fin de iniciar el desarrollo de la evaluacin del desempeo en el
Sistema Nacional de Salud (SNS), cuyos resultados iniciales se concretaron en
la Resolucin Ministerial No. 142 de septiembre de 1996, que puso en vigor un
"Plan de Accin para el incremento de la calidad de los Recursos Humanos en
el SNS".3
En el propio 2007, la Oficina Nacional de Normalizacin, como Organismo
Nacional de Normalizacin de la Repblica de Cuba y que representa al pas
ante las organizaciones internacionales y regionales de normalizacin,
confeccion las Normas Cubanas 3000, 3001 y 3002, donde se establecieron
las bases para la evaluacin del desempeo laboral en el pas y seala "que
constituye un reto lograr un desempeo laboral superior para alcanzar la
mxima eficacia y eficiencia de las organizaciones de produccin y servicios
para el sostenido desarrollo econmico y social del pas". 4
Brito Quintana, Pedro, Jul/Aug. 2000; Impacto de las Reformas del Sector
de la Salud sobre los Recursos Humanos y la Gestin Laboral: En el Brasil se
inform la existencia de ms de 15 formas de vinculacin laboral en el sector
pblico y la creciente aparicin de formas flexibles de contratacin (temporales,

en comisin,etc.). El en Per las formas flexibles de contratacin de

personal se estn usando para instrumentar polticas de recuperacin de
servicios, de aumento de la cobertura y de promocin de formas de autogestin
comunitaria de servicios. Una proporcin significativa del personal (unas 10000
personas) tiene contratos flexible, pero en situacin precaria y sin proteccin
social. Nunca ha sido tan necesaria como ahora una teora de trabajo que
permita entender y explicar cmo se ha visto afectada las relaciones laborales
en los servicios de salud a consecuencia de las diferentes modalidades
contractuales provocando deficiencias en el desempeo laboral. 5
Los estudios de McClelland (1973) y Mertens (1997; 2000), estuvieron
orientadas al hallazgo de criterios cientficos explicativos de la eficiencia de las
personas en el desempeo laboral, reconociendo abiertamente un alto valor al
factor humano como poseedor del conocimiento y capaz de aplicarlo a favor de
los objetivos de la organizacin. Estos estudios, sentaron las bases para la
aplicacin de las competencias en la gestin de recursos humanos,
convirtindose en la actualidad en una ventaja estratgica para alinear las
competencias de las personas con los objetivos de la organizacin. Lograr este
alineamiento, exige adems de las competencias tcnicas/especificas propias
de una determinada profesin u ocupacin, las competencias genricas
asociadas a comportamientos y conductas.6
A principios del 2012, el Ministerio de Salud Pblica ha constituido la
comisin nacional de competencia y desempeo, con el fin de iniciar la
evaluacin del desempeo profesional sobre la base de las competencias
laborales en el sistema nacional de salud. Se ha iniciado de forma experimental
un proceso de identificacin y normalizacin de las competencias laborales en
siete especialidades mdicas, mediante expertos seleccionados por los grupos
nacionales de especialidades. Ello posibilitar implementar, mediante bases
cientficas, una real evaluacin del desempeo laboral en todo el sistema
nacional de salud (SNS).

III.

METODOLOGIA
III.1.

TIPO DE INVESTIGACIN
Descriptiva

III.2.

DISEO DE LA INVESTIGACIN
No experimental, de corte transversal y de carcter descriptivo simple
de una casilla, cuyo esquema es:
M

DONDE:
M

: Muestra en estudio. (Obstetras de las microredes de salud

Tumbes)
O
X

: Observacin de variables.
: Nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal.

3.3. POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIO

La poblacin sujeto a estudio estuvo conformada por todos los
profesionales de obstetricia que son parte de las cuatro microredes de
salud de Tumbes que hicieron un total *de 85 profesionales.

Criterios de Inclusin:
Todos los profesionales de obstetricia que laboren en las cuatro
microredes de salud del MINSA y que cumplan con labor asistencial en
dichos establecimientos.
Criterios de exclusin:
Los profesionales de obstetricia que se encuentren de vacaciones en el
momento de la aplicacin de la encuesta.
Profesionales de obstetricia que no brinden su consentimiento para ser
parte del proyecto.
ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN
En la investigacin se tuvo en cuenta el rigor tico que se plante en
toda investigacin que se realiz con los sujetos en estudio y que consisti en
los siguientes principios.
Principio de Beneficencia: Expresado en la utilidad y beneficios de los
resultados del estudio para conocer el nivel de desempeo de los profesionales
de obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal.
Principio de Autonoma. Se respet la autonoma y dignidad de los
profesionales de obstetricia y su capacidad para decidir sobre sus actos segn
considere respetando sus decisiones.
Principio de Justicia. Brindando un trato de igualdad a los profesionales
durante el desarrollo de la investigacin y de privacidad reservando el
anonimato de las respuestas que aporten en el Test aplicado.
Principio de no maleficencia. Partiendo de la premisa "Primun non nocere"
primero no hacer dao. Considerado distinto al de la beneficencia. En nuestra
investigacin se respeta este principio ya que los participantes obstetras no
sufrirn daos fsicos y psicolgicos porque no se pondr en riesgo su
integridad fsica, mental y emocional.

RECOLECCIN DE DATOS

El mtodo para la recoleccin de la informacin fue la encuesta. A cada

sujeto se le aplic un cuestionario de resolucin annima. Los formatos del
cuestionario

presentaron

preguntan

que

permiti

identificar

la

caracterizacin del personal de obstetricia preguntas y 7 preguntas que

permite valorar el nivel de desempeo de los profesionales de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal.
La tcnica fue la encuesta, aplicando como instrumento un formulario o
cuestionario diseado de acuerdo con los objetivos de la investigacin, que
permiti medir el nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las microredes de salud, Tumbes
2014.

En cuanto a la validez o exactitud de cada mtodo, se aplic una

prueba piloto a 10 obstetras del Hospital de Apoyo JAMO II 1, el instrumento
fue validad a travs de juicio de expertos.
Los datos obtenidos en los formularios de recoleccin fueron sometidos
a un proceso de revisin y codificacin, para luego ser ingresados a una base
de datos elaborada en el software Microsoft Excel 2010 y SPSS 20.0 para ser
presentados posteriormente en tablas y grficas estadsticas simples y de
doble entrada, de acuerdo a los objetivos especficos del proyecto de
investigacin.
El anlisis e interpretacin de datos se hizo utilizando los procedimientos y
mtodos de la estadstica descriptiva con anlisis univariado de todas las
variables e indicadores (edad, sexo, ao de servicio, tipo de contrato, grado
acadmico) para caracterizar a la poblacin de estudio mediante frecuencias,
porcentajes.

IV.

RESULTADOS
TABLA N 01
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA

APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES

DE SALUD TUMBES 2014, SEGN SU EDAD

Edad
menos de 25 aos
entre 25 a 30 aos
entre 31 a 35 aos
ms de 35 aos

Total

29

34.12

33

38.82

9.41

15

17.65

85

100.00

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014
El 38.82% de los profesionales de obstetricia de las red de salud, presentan un
rango de edad entre 25 a 30 aos.

GRFICO N1
EDAD DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD
TUMBES 2014

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

TABLA N 02
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN SU TIEMPO DE SERVICIO

Aos de servicio en el

Menos de 2 aos

65

76.47

Entre 2 y 5 aos

13

15.29

Entre 6 y 9 aos

5.88

Ms de 10 aos

2.35

85

100.00

establecimiento de salud

Total

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014
El 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes,
poseen menos de 2 aos de servicio y tan solo el 2.35% poseen ms de 10
aos de servicio

GRFICO N2
TIEMPO DE SERVICIO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

TABLA N 03
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN SU TIPO DE CONTRATO

Tipo de contrato

Nombrado

17

20.00

Contrato MINSA

47

55.29

Contrato CAS

8.24

Otro

14

16.47

85

100.00

Total

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014
El 55.29% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, se
encuentran la modalidad de contratacin MINSA, el 20% nombrado y el 8.24%
presenta contrato CAS.

GRFICO N3
TIPO DE CONTRATO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

TABLA N 04
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN SU GRADO ACADMICO

Grado acadmico
Magister
Bachiller
Total

5.88

80

94.12

85

100.00

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

El 94.12% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes,

poseen el grado acadmico de bachiller y tan solo el 5.88% posee el grado
acadmico de magister.

GRFICO N4
GRADO ACADMICO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

TABLA N 05
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN EL TIPO DE UNIVERSIDAD DE
ESTUDIO

Tipo de universidad en la
que estudio
Publica
Privada
Total

79

92.94

7.06

85

100.00

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

El 92.94% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, ha

recibido su formacin profesional en la universidad pblica y solo el 7.06% de
la universidad privada.

GRFICO N5
TIPO DE UNIVERSIDAD DE ESTUDIO DEL PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

TABLA N 06
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN LA CAPACITACIN RECIBIDA EN
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

Ha recibido capacitacin en
la aplicacin de pruebas de
bienestar fetal en los ltimos

20

23.53

65

76.47

85

100.00

6 meses
si
no

Total

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

El 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, no ha

recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal, tan solo el
23.53% manifiesta haber recibido capacitacin.

GRFICO N 06
REPRESENTACIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN LA CAPACITACIN RECIBIDA EN
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

TABLA N 07
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL
OBSTETRA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN
LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014

Nivel de desempeo del profesional de

obstetricia en la aplicacin de pruebas

en proceso

16

18.82

Optimo

69

81.18

85

100.00

de bienestar fetal

Total

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014
El 81.18% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes,
presentan un nivel de desempeo optimo en la aplicacin de la pruebas de
bienestar fetal, seguidamente el 18.82 presenta un nivel de desempeo en
proceso para la aplicacin de pruebas de bienestar fetal.

GRFICO N 07
REPRESENTACIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL
OBSTETRA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN
LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

V.

DISCUSION

Del anlisis de los resultados obtenidos, se puede afirmar que El 38.82% de

los profesionales de obstetricia de las red de salud, presentan un rango de
edad entre 25 a 30 aos; datos similares encontr MIGUEL JARAMILLO
BAANANTE7. Agosto, 2006 en el Estudio sobre los Recursos Humanos en
Salud en Per: Gestin, Distribucin, Normatividad, Regulacin, Condiciones
laborales y salariales y Formacin. Donde la distribucin por edades muestra
que las obstetrices son en su mayora menores de 35 aos, contando con un
considerable grupo de profesionales de menos de 30 aos. Esta composicin
por edades permite suponer que la oferta de profesionales para los prximos
muy probablemente se incremente, en la medida que las nuevas egresadas de
la profesin sean un nmero mayor que las obstetrices que salgan del mercado
de trabajo por jubilacin u otras razones.
Al evaluar el tiempo de servicio y tipo de contratado se obtuvo que El
76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, poseen
menos de 2 aos de servicio y tan solo el 2.35% poseen ms de 10 aos de
servicio. As mismo El 55.29% de los profesionales de obstetricia de la red de
salud tumbes, se encuentran la modalidad de contratacin MINSA, el 20%
nombrado

el

8.24%

presenta

contrato

CAS.MIGUEL

JARAMILLO

BAANANTE7. Agosto, 2006 en el Estudio sobre los Recursos Humanos en

Salud en Per: Gestin, Distribucin, Normatividad, Regulacin, Condiciones
laborales y salariales y Formacin. Segn el rgimen contractual, la mayor
parte (91%) de los profesionales de la salud en la planilla del MINSA se
encuentran nombrados, estos resultados contradicen lo descrito por nuestro
estudio.
Al evaluar grado acadmico que poseen los profesionales de obstetricia y la
universidad de formacin acadmica, se obtuvo que el 94.12% de los
profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, poseen el grado
acadmico de bachiller y tan solo el 5.88% posee el grado acadmico de
magister y el 92.94% de los profesionales de obstetricia de la red de salud
tumbes, ha recibido su formacin profesional en la universidad pblica y solo el

7.06% de la universidad privada. Esta informacin es corroborada en el estudio

realizado por MIGUEL JARAMILLO BAANANTE. 7 Agosto, 2006; los Recursos
Humanos en Salud en Per: Gestin, Distribucin, Normatividad, Regulacin,
Condiciones laborales y salariales y Formacin donde: La informacin provista
por el Colegio de Obstetrices del Per tambin indicaba la universidad de
origen de los inscritos. Al analizar esta informacin se observa que la
Universidad de San Marcos es la de mayor proporcin de egresados, pero
seguida de una universidad particular (San Martn de Porres) y de
universidades de fuera de Lima. La presencia de las dos universidades ms
importantes en volumen de egresados en esta profesin explicara la
concentracin de estos profesionales en la capital del pas. La 96categora
Otras universidades agrupa un total de 12 universidades ubicadas en todo el
pas que aportan menos de 200 egresados cada una de ellas de forma
individual.
Al evaluar la capacitacin recibida en los ltimos seis meses; el 76.47% de
los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes, no ha recibido
capacitacin en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal, tan solo el 23.53%
manifiesta haber recibido capacitacin. Los resultados obtenidos en nuestra
investigacin es reafirmada por Peter Alexander Torres Capcha, 8 en su estudio
de CALIDAD DE LA ATENCIN OBSTTRICA Y LA SATISFACCIN DE
USUARIAS DEL CONTROL PRENATAL EN UN CENTRO DE SALUD DEL
AGUSTINO; donde describe que El personal de salud de las unidades mdicas
con frecuencia no est bien capacitado. Es posible que carezcan de las
habilidades bsicas, tanto clnicas como las requeridas para salvar vidas y
puede que no se observen las normas de higiene en la prestacin de los
servicios.
Al referirse al nivel de desempeo profesional, el 81.18% de los profesionales
de obstetricia de la red de salud tumbes, presentan un nivel de desempeo
optimo en la aplicacin de la pruebas de bienestar fetal, seguidamente el
18.82% presenta un nivel de desempeo en proceso para la aplicacin de
pruebas de bienestar fetal. Estos resultados son corroborados por MIGUEL
JARAMILLO BAANANTE.7 agosto, 2006; en su estudio sobre los Recursos

Humanos en Salud en Per: Gestin, Distribucin, Normatividad, Regulacin,

Condiciones laborales y salariales y Formacin donde se encontr que La
exposicin a emergencias obsttricas muestra una asociacin positiva y
estadsticamente significativa con la pericia clnica. Los profesionales de la
salud que durante el ao previo estuvieron atendiendo las siguientes
emergencias: sepsis, eclampsia, pre-eclampsia, retencin placentaria, atona
uterina y ruptura uterina muestran un fuerte auto percepcin de su pericia
clnica como competente. En menor medida se refleja esta asociacin en los
profesionales que atendieron un aborto, la diferencia es significativa al 90% y
por ltimo, no hay diferencias en la pericia clnica entre los que atendieron
hemorragias en las gestantes.

VI.

CONCLUSIONES

1. El nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la aplicacin de

pruebas de bienestar fetal es ptimo debido al constante adiestramiento
clnico y dotacin de equipos como doppler para la deteccin de la
frecuencia cardiaca fetal.
2. Existe deficiencias en la interpretacin y tcnica de realizacin del
monitoreo electrnico fetal (test no estresante). evaluado de manera
aislada.
3. Los intervalos de edad de los profesionales de obstetricia de la red de
salud Tumbes, se ubican entre las edades de 25 a 30 aos
mayoritariamente.
4. Los profesionales de obstetricia de la red de salud Tumbes, poseen
mayoritariamente el grado acadmico de bachiller 94.12% y tan solo el
5.88 % el grado acadmico de magister.
5. El 92.94% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes,
ha recibido su formacin profesional en la universidad pblica y solo el
7.06% en la universidad privada.
6. El 76.47% de los profesionales de obstetricia de la red de salud tumbes,
no ha recibido capacitacin en la aplicacin de pruebas de bienestar fetal,
tan solo el 23.53% manifiesta haber recibido capacitacin.

VII.

RECOMEDACIONES

1. Remitir los resultados de investigacin a la unidad de capacitacin de

la Direccin Regional De Salud, para fortalecer las competencias del
personal de salud responsable de la atencin obsttrica haciendo
nfasis en la indicacin e interpretacin de las pruebas de bienestar
fetal
2. La Direccin Regional de Salud Tumbes, tomando en consideracin
lo estipulado por las definiciones operacionales del 2014, debe
equipar los establecimientos de salud para la realizacin de pruebas
de bienestar fetal.
3. La formacin acadmica del profesional de obstetricia y los diseos
curriculares de las Escuelas de Obstetricia se debe fortalecer los
aspectos cognitivos y procedimentales en la tcnica e interpretacin
del monitoreo electrnico fetal.
4. Desarrollar estudios similares al tema de investigacin para obtener
mayor evidencias cientficas en el nivel de desempeo del
profesional de obstetricia, que permita seguir fortaleciendo sus
competencias.

VIII.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 Hart I, Hart I, Harden R. Further Developments in Assessing Clinical.

Montreal: Can-Hel Publications Inc.; 1987. p. XV-XVI.
2 Bender W, Hiemstra R, Scherpbier A, Zwierstra R. Enseanza y
Evaluacin de la competencia clnica.: BoekWerkPublications; 1990.
3 Ministerio de Salud Pblica. Resolucin Ministerial No. 142 de 16
septiembre de 1996. Anexo: Plan de Accin para el Incremento de la
Calidad de los Recursos Humanos en el Sistema Nacional de Salud.
[mimeografiado]. La Habana: Direccin Jurdica MINSAP; 1996.
4 Oficina Nacional de Normalizacin. La Habana: Normas cubanas 3000,
3001 y 3002. Mayo 2007 [accedido el 8 de febrero de 2014]. Disponible
en: http://www.nc.cubaindustria.cu
5 Chiavenato, I. (2001) Evaluacin del Desempeo, en su: Administracin
de Recursos Humanos. Santa Fe de Bogot: Editorial Mc Graw Hill
Pg. 297 339.
6 Colectivo de Autores. Manual del subsistema de Evaluacin del
Desempeo del sector del turismo en Cuba.
7 JARAMILLO BAANANTE, M. agosto, 2006. Estudio sobre los Recursos
Humanos en Salud en Per: Gestin, Distribucin, Normatividad,
Regulacin, Condiciones laborales y salariales y Formacin. [accedido el
24 de enero de 2015]. Disponible en:
http://www.grade.org.pe/download/docs/Informe%20Final%20RRHH
%20Salud%20GRADE.pdf
8 Torres Capcha; P. CALIDAD DE LA ATENCIN OBSTTRICA Y LA
SATISFACCIN DE USUARIAS DEL CONTROL PRENATAL EN UN
CENTRO DE SALUD DEL AGUSTINO. lima 2011.[accedido el 24 de
enero de 2015]. Disponible en:
http://www.inppares.org/revistasss/Revista%20V%202009/6%20Calidad
%20Obstetricia.htm

9 Direccin Regional de Salud Tumbes. Boletn epidemiolgico N 19

Vigilancia epidemiolgica de la mortalidad perinatal y neonatal tumbes
2010- marzo 2012. [accedido el 24 de enero de 2015) Disponible en:
http://www.diresatumbes.gob.pe/
10 Hart I, Hart I, Harden R. Further Developments in Assessing Clinical.
Montreal: Can-Hel Publications Inc.; 1987. p. XV-XVI.

ANEXO 01
TABLA N 08
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO Y TIPO DE CONTRATO DEL
PROFESIONAL OBSTETRA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE
BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014

Nivel de desempeo del profesional

de obstetricia en la aplicacin de
pruebas de bienestar fetal
Tipo de contrato

Total

en proceso

Optimo

Nombrado

16

17

Contrato MINSA

13

34

47

Contrato CAS

Otro

12

14

16

69

85

Total

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

TABLA N 09
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA Y CAPACITACIN EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE
BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014

Nivel de desempeo del profesional

Ha recibido

de obstetricia en la aplicacin de

capacitacin en

pruebas de bienestar fetal

pruebas de bienestar

Total

fetal en los ltimos

seis meses

en proceso

Optimo

18

20

14

51

65

16

69

85

si

no

Total

Fuente: encuesta nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la

aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las Micro Redes De Salud Tumbes
2014

ANEXO 02
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Habiendo recibido informacin acerca del trabajo que se va a realizar, asumo
como informante que los datos proporcionados sern solo del conocimiento
de las investigadoras y de sus asesores quienes garantizan el secreto y
respeto a mi privacidad
Estoy consciente que el informe de la investigacin ser publicado, sin
embargo los nombres de los participantes no sern mencionados por ningn
motivo, teniendo la libertad de retirar mi consentimiento en cualquier
momento y dejar de participar del estudio sin que esto genere algn perjuicio
o gasto. S que de tener dudas en mi participacin podr aclararlas con la
investigadora.
Por lo expuesto acepto participar en el proyecto: NIVEL DE DESEMPEO
DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS
DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES
2014y me comprometo a responder con la absoluta sinceridad.

-------------------------------------------FIRMA DEL PARTICIPANTE

-------------------------------------------FIRMA DEL INVESTIGADOR

ANEXO N 3 : CUESTIONARIO
Lea con atencin el siguiente formulario, previo al llenado de datos debe firmar el
consentimiento informado que le permitir ser partcipe de la investigacin denominada
NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN
DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD, TUMBES
2014;para ello tendr que responder con veracidad las siguientes interrogantes.
Marca con una (x) las
respuestas
I.- CARACTERSTICAS DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
A

o
1.- Cuntos aos tienes?

Menos de 2

Nombrado

aos
Entre 2 y 5
2. aos de servicio
en el EE.SS?

aos
Entre 6 y 9

3.- Tipo de
contrato?

aos
Ms de 10 aos

4.- Grado acadmico

Contrato CAS
Contrato CLAS
Otro

1.Doctor

5.- Ttulo

2.Magister

Especializacin
profesional
Especificar:_____________________

3.Bachiller
6.- Tipo de

Contrato Minas

Licenciatura

_
7.- Ha recibido

Si

Universidad en la que Privada

capacitacin en

No

estudio

aplicacin de

Publica

pruebas de
bienestar fetal en
los ltimos 6

meses

II.- VALORACIN DEL DESEMPEO PROFESIONAL EN LA APLICACIN

DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
Actividad que desempea

cumplimiento
siemp A
Nun
re

vec

ca

es
1.-Realiza la auscultacin de la frecuencia cardiaca
fetal por minuto y la registra en el carnet perinatal en
cada control prenatal
2.-Determina el IMC pre gestacional, para determinar
la ganancia de peso materno y la registra en el carnet
perinatal y/o ficha de monitoreo
3.-Realiza la mensuracin de la altura uterina,
adems de comparar los percentiles correspondientes
a la edad gestacional esperada; y la registra en el
carnet perinatal.
4.-se demuestra durante la consulta a la usuaria
(gestante), sobre la tcnica de Recuento de los
movimientos fetales
5.- Realiza y/o solicita la monitorizacin electrnica
fetal (Test no estresante), en gestantes a trmino del
embarazo como prueba antenatal de bienestar fetal
6.- Solicita la prueba del Perfil Biofsico fetal, en
gestantes mayores de 28 semanas
7.-Durante el control prenatal solicita pruebas de
biometra fetal, para valorar el peso fetal y la edad
gestacional (ejemplo: relacin circunferencia ceflica
y circunferencia abdominal CC/CA , relacin longitud
de fmur y circunferencia abdominal LF/CA
Siemp

Nun

re

vec

ca

es

punto

punt

pun

to

Puntaje: 10 a 14 puntos = Optimo

5 a 9 puntos= En proceso
0 a 4 puntos = Por fortalecer