TUMORES

DE OVARIO

NELSON CHINCHILLA R1.

GENERALIDADES

• En los Estados Unidos, el cáncer de ovario es el segundo cáncer ginecológico más común
(afecta a alrededor de 1/70 mujeres).
• Es la quinta causa principal de muerte relacionadas con el cáncer en mujeres y, en los Estados
Unidos causará alrededor de 19.880 casos nuevos y 12.810 muertes en 2022.
• Alrededor del 15,7 % de los casos de cáncer de ovario se diagnostican en la etapa local y
alrededor del 58 % en la etapa de metástasis, donde la supervivencia a los 5 años se reduce al
30,2 % en lugar del 92,6 % si se detecta en una etapa temprana de diseminación local.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567760/
 Paridad
Historia familiar

Post-
menopausicas
 CUADRO CLINICO

Dolor abdominal.
ETAPAS TARDIAS III O IV

Saciedad temprana. EF CON VEJIGA VACIA

BUSCANDO MASAS

Síntomas urinarios. NODULO DE LA

HERMANA MARIA JOSE

SIGNO DE LESAR-
Sangrado. TRELAT

Tumoración abdominal.
 EXTENSION TAC ESTADIFICACIO
USG S 86-91 E TORAX – N
ANTIGENOS.
68-83 ABDOMEN- LAPAROTOMIA
RNM- PET. EXPLORATORIA.
EN QUE ME ENFOCO?

Tamaño

Componentes

Vecinos

Doppler
IOTA

En el año 2000 se reunió un grupo de expertos europeos en ecografía ginecológica que optó por
la denominación de International Ovarian Tumor Analysis Group (IOTA), el cual hasta el
momento ha desarrollado y validado modelos predictivos basados en series de datos
multicéntricos, con mediciones y recolección de datos estandarizados(15) con la finalidad de
disminuir los reportes no concluyentes y el retraso en el tratamiento de los pacientes.

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322019000300008
 Tumores ováricos

clasificación
epiteliales-estromales
superficiales (70%)

Tumores de ovario de
células germinales (20%)

Tumores de cordón
sexual/estroma ovárico  (8-
10%)
• Tumores ováricos epiteliales-estromales superficiales (60-70%):
• tumores serosos de ovarios
• cistoadenoma seroso de ovario : ~60% de los tumores serosos
• Cistoadenoma seroso borderline de ovario : ~15% de los tumores serosos
• cistoadenocarcinoma seroso de ovario : ~25% de los tumores serosos; tumor ovárico maligno más común
• Tumores mucinosos de ovario : ~20 % de todos los tumores de ovario 11
• cistoadenoma mucinoso de ovario : ~80% de los tumores mucinosos
• Cistoadenoma mucinoso borderline de ovario : 10-15% de los tumores mucinosos
• cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario : 5-10% de los tumores mucinosos

• Otros
• tumor endometrioide de ovario : 8-15% de todos los tumores de ovario
• carcinoma de ovario de células claras : ~5% del cáncer de ovario
• Tumor de Brenner : ~2,5% de las neoplasias epiteliales de ovario
• carcinoma de células escamosas del ovario
• cistoadenofibroma de ovario * / adenofibroma de ovario : puede ser seroso, mucinoso, endometrioide, de células claras o mixto
• cistoadenocarcinofibroma de ovario : extremadamente raro
• fibrosarcoma de ovario
• Carcinoma indiferenciado del ovario : ~4% de todos los tumores de ovario
• Tumores de ovario de células germinales (~20%):

• teratoma ovárico : el tumor benigno primario más común del ovario

• teratoma ovárico maduro (quístico)
• teratoma de ovario inmaduro
• teratomas especializados del ovario
• tumor del estruma ovárico
• tumores carcinoides de ovario
• disgerminoma de ovario
• tumor del saco vitelino ovárico : tumor del seno endodérmico
• carcinoma embrionario de ovario
• coriocarcinoma de ovario : <1% de los tumores de ovario
• coriocarcinoma de ovario primario puro : extremadamente raro 2
• tumor maligno mixto de células germinales del ovario
• Tumores de cordón sexual/estroma ovárico (8-10%):

• fibrotecoma de ovario : ~5% de los tumores de ovario

• fibroma de ovario : ~4% de los tumores de ovario
• tecoma de ovario : ~1% de los tumores de ovario
• tumor esclerosante del estroma del ovario : raro 9
• Tumor ovárico de células de Sertoli-Leydig - androblastoma ovárico : ~0,5 % de los
tumores ováricos
• tumor de células de la granulosa del ovario : el tumor maligno más común del cordón
sexual
• tumor juvenil de células de la granulosa del ovario
• tumor de células de la granulosa del adulto del ovario
• carcinoma de células pequeñas del ovario 15
MANEJO

• ETAPAS TEMPRANAS CX REDUCTORA

• Etapa temprana del carcinoma epitelial de ovario invasivo, se realiza una
salpingooforectomía unilateral preservando el útero y el ovario contralateral, con una
estadificación quirúrgica integral
• Etapas avanzadas, una cirugía de reducción de volumen que comprende
histerectomía/salpingooforectomía bilateral. (BSO) ha mostrado mejores resultados. 
 DX CX

PRONOSTICO

TERAPIA PRE QX ESTADIO