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DEFINICION
-Condrocito -Angioblasto
TUMOR OSEO BENIGNO: Neoformación formada por células con un grado bajo de
anaplasia(Alteración celular e histologica detectada por microscopia óptica:Ej.núcleos de gran
tamaño,mayor cantidad de cromatina etc),no dan metástasis (desarrollo de células anormales
lejos del primer sitio afectado),sin capacidad de invadir tejidos vecinos.contenidos en una
cápsula,acompañados de un anillo esclerótico que los rodea, siendo una formación ósea
reactiva de lento crecimiento tumoral
TUMOR OSEO MALIGNO:Neoformación con capacidad de proliferar e invadir tejidos
vecinos,con crecimiento rápido y desorganizado,con capacidad de hacer metástasis a distancia.
Abandonado a su evolución natural causa la muerte del huesped.Sus características son la
Rapidez de crecimiento y el alto grado de malignidad histológica.Son muy frecuentes entre los
10 y 20 años de edad, se originan en el tej.conjuntivo y osteoblastico óseo formado por un
conglomerado de diferente tejido de origen mesenquimatoso. De todos ellos el más común es
Sarcoma Osteogénico y su clínica inicial es el dolor y la tumefaccion.
c-Alteraciones dermatológicas
f-Inmunosupresión
g-Trastornos colagenovasculares.
3-EFECTOS PSICOSOCIALES
a-Pérdida de control
b-Aceptación de la muerte.
Invasión local
Sobrevivir en la circulación
Proliferar y desarrollarse.
Para todas estas etapas el huesped debe contar con características favorables de
vascularización para que la colonización tenga éxito ya que la vía de invasión es la vascular
venosa o linfática. El sistema del plexo de Batson es el más importante ya que interconecta el
sistema venoso paravertebral con las venas torásicas, abdominales y pelvianas. Teniendo en
cuenta las variedades de presion importantes que hay en tórax o abdomen alto o bajo durante
los esfuerzos,la tos o el estornudo se entiende la velocidad de desplazamiento que es lento de
las células de un lugar a otro,manteniendo asi su viabilidad.El concepto de que la diseminación
ósea unica o múltiple en la evolución de una neoplasia es sinónimo de estadío terminal debe
ser desterrado.Según algunas estadísticas la sobrevida promedio oscila entre 24 y 30 meses
luego de diagnosticada la lesión ósea.
Dolor por inestabilidad mecánica o compresion nerviosa vertebral que no cede con analgésicos
Fractura Patológica.Las lesiones líticas tienen mas probabilidad de Fx que las blasticas.
Tumor.
Luego de la sospecha clínica radiológica (para que la lesión mtts tenga expresion radiografica
tendrá que haberse producido entre un 30% y 50% de reempalzo de su matriz ósea por tejido
tumoral. Ademas deben clasificarse en osteolíticas por las sustancias que secretan las
neoplasias como prostaglandinas,interleucinas y proteinas relacionadas con la hormona
paratiroides que estimula la resorción ósea, es decir las cel.tumorales no reabsorben el hueso,y
se manifiestan como lesiones no condensadas,claras y mal delimitadas,osteoblasticas,como
las mtts de próstata que aparecen con mayor condensación pero desparición de la estrucura
trabecular omixtas,
Se puede solicitar un centellograma óseo con marcadores de Tecnesio 99 del tipo pirofosfato
estannoso marcado con Tc99 de mucho valaor ya que detecta la existencia de mtts hasta 6
meses antes que se produzcan manifestaciones radiológicas con un muy bajo porcentaje de
falso negativo que las RX o Punción biopsia con marcadores humorales.
LOCALIZACION DE LOS TUMORES OSEOS
Prefieren los huesos largos, en general. Se inician en las metáfisis y luego se extienden por las
diáfisis.
Los huesos mas afectados son :Fémur (mas afectado el extremo distal), Tibia (mas afectado el
extremo proximal) y Húmero.
clinica
laboratorio y radiologia
anatomopatologia.
1.CLINICA:En los períodos iniciales no hay síntomas característicos, pero a medida que la
neoformación ósea progresa aparecen los síntomas típicos:DOLOR Y TUMEFACCION.
Condroma 10 a 50 años
Sarc.Osteogénico 10 a 25 años
En cuanto a la localizacion:
Osteocondroma Metáfisis
Sarcoma Osteogénico
2.LABORATORIO Y RADIOLOGIA
Siempre que se sospeche de un tumor óseo se deben conocer los niveles de Ca+, Fosforo y
FAL(relacionada con la actividad osteoblastica tumoral) o FAC (en hipernefroma) en sangre y
en orina con la eritrosedimentación elevada si existe la necrosis en alguna zona tumoral .
-Espolon de Codman:Triángulo que queda en la periferia del tumor,como unica parte de la capa
de hueso perióstico reactivo que no ha destruido el tumor.
En las TAC o RNM se puede saber la extensión y localización precisa del tumor en relación
con los tejidos que lo rodean
Las muestras para el estudio se obtienen mediante puncion biopsia de una lesion sospechosa
que puede hacerse con aguja fina o con gruesa tipo Trocar bajo control tomográfico o
radioscopico.Para efectuar el diagnostico el anatomopatólogo estudia las caracteristicas
histológicas y citologicas pleomorfas de la estructura celular y nuclear, el aumento de la
mitosis,la presencia de nucleos mas grandes o la desestructuracion de la arquitectura tisular
osea,la invasion o la presencia de celuklas inadecuadas para ese tejido (mtts)