SNTOMAS PSICTICOS

Alucinaciones, ideas delirantes, desorganizacin del pensamiento, sntomas negativos

Scarlett frez Danixa Pacheco Carla Riquelme Antonella Riquelme

QU ES UN SNDROME PSICTICO?

Es un conjunto de sntomas y signos, se presenta en diferentes trastornos mentales, que incluyen desadaptacin del individuo sobre todo por la perdida del juicio de la realidad, sintomatologa compuesta por alucinaciones, delirios, desorganizacin del pensamiento y sntomas negativos, que ms bien se presentan en la esquizofrenia. Otras patologas que presentan estas caractersticas: Demencia tipo Alzheimer y el delirium inducido por sustancias. En general se refiere al deterioro que interfiere en gran medida con la capacidad para responder a las demandas cotidianas de la vida.

Esquizofrenia

Sntomas psicticos asociado a trastornos

Trastorno bipolar Demencias
Fase maniaca: Elevacin del estado de animo Autoestima elevada (delirios de grandeza) Perdida de autocontrol, etc. Dependiente del trastorno: Ejemplo Alzheimer tipo 2, en donde ay presencia de alucinaciones, y delirios, perdida del juicio de la realidad (confusin).

Depresin

Sntomas positivos: Alucinaciones Delirios Conductas extravagantes Sntomas negativos: Embotamiento afectivo Perdida de la vitalidad Pobreza de pensamiento.

Depresin grave con intentos de suicidios

Sintomatologa en comn Sntomas psicticos Alucinaciones Delirios Desorganizacin del pensamiento sntomas negativos

Alucinaciones
La alucinacin es una percepcin sin objeto real, sin el estmulo Externo correspondiente, y con juicio de realidad. Pueden ser desde muy simples y elementales, hasta muy complejas. Estas se pueden clasificar segn el rgano sensorial comprometido, Y asimismo en relacin a las formas de presentacin. Pseudoalucinaciones: Es una representacin que no tiene base en una percepcin real externa, sino en una percepcin imaginaria, subjetiva e interna. El paciente, a diferencia de las alucinaciones verdaderas, no las relaciona con ninguna modalidad sensorial (visin, audicin, tacto, etc.). Suceden en la mente del enfermo y son difciles de diferenciar de otros procesos de pensamiento como los delirios. Ej: Un paciente esquizofrnico nos dice: me llega al cerebro una voz sin sonido que siento penetrar. Son comunicaciones divinas desde Marte en sujetos poderosos de metalismo . Ilusin: Son percepciones errneas, falseadas o distorsionadas de un estimulo externo real, y en las cuales se conserva el juicio de realidad. Esta deformacin se da en relacin a la atencin, afectividad y a la conciencia. Ejemplo del Quijote del mancha, que cree ver gigantes en vez de molinos.

Alucinaciones
En relacin al rgano sensorial: 1. Alucinaciones auditivas: Un paciente
esquizofrnico refiere: Todo el da oigo voces. Hablan unas voces en voz alta, otras en voz baja y otras cuchicheando Alucinaciones visuales: Un alcohlico en estado delirioso se levanta de la cama y corre por el pasillo asustado:La pieza esta llena de ratones, ratones por todos lados, hasta en las paredes. Alucinaciones olfativas y gustativas: Una paciente epilptica refera oler incienso cuando al entrar en su pieza se encontraba con Dios. queja:Unos enanitos se me meten por los pantalones y me molestan, me muerden y me sacan pedazos en las piernas.

2.

3.

4. Alucinaciones tctiles: Un paciente demente se

5. Alucinaciones cenestsica: Un paciente

esquizofrnico: Desde que ella me jodio, yo siento un puro hueco en mi cabeza, hace dos aos que perd el cerebro. Alucinaciones cinticas: Un adolescente bajo efecto de neoprn refiere: Estaba en el campo caminando y bruscamente sent que me levantaban en el aire y caa.

6.

Alucinaciones
En relacin a formas de presentacin: Alucinaciones catatmicas: Una paciente
gravemente deprimida por el inesperado fallecimiento de su marido refiere: Estaba sentada frente a la ventana a las 6 de la tarde y de pronto vi que llegaba del trabajo como lo haca todos los das, caminaba hacia la casa, yo fui a abrir la puerta y no estaba, no puede ser.

Alucinaciones hipnaggicas e hipnopmpicas: Un nio seala que cada vez que va

a dormir, su habitacin se llena de espuma y una seora con delantal blanco lo quiere matar.

Alucinaciones extracmpicas: Una paciente

esquizofrnica nos refiere: Tengo un mono siempre encaramado a mis espaldas. Nunca lo he podido ver, pero se me mete. Es un mono peludo y chico.

IDEAS DELIRANTES
Es un conjunto de sntomas y signos, se presenta en diferentes trastornos mentales, que incluyen desadaptacin del individuo sobre todo por la perdida del juicio de la realidad, sintomatologa compuesta por alucinaciones, delirios, desorganizacin del pensamiento y sntomas negativos, que ms bien se presentan en la esquizofrenia. Otras patologas que presentan estas caractersticas: Demencia tipo Alzheimer y el delirium inducido por sustancias. En general se refiere al deterioro que interfiere en gran medida con la capacidad para responder a las demandas cotidianas de la vida.

La palabra delirio deriva del trmino latino delirare que significa salirse del surco labrado, lo que aplicado al pensamiento humano seria pensar salindose del surco normal. En sentido lego significa desvariar, tener perturbada la razn. Es decir que en el lenguaje habitual delirar seria prcticamente sinnimo de locura, sinrazn, desvaro

Clasificacin de los delirios: El delirio se comunica en ideas, las cuales se elaboran desde el juicio de realidad. Son ideas delirantes, los juicios de realidad patolgicamente falseados. Son de certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto las afirma con una conviccin extraordinaria. Nos son influenciables por la experiencia, ni por las conclusiones irrefutables. Su Contenido es imposible.

El contenido del tema o conjunto de ideas es muy variable. A menudo es de persecucin, hipocondriaco o de grandeza, pero tambin puede referirse a temas de litigio o de celos o poner de manifiesto la conviccin de que una parte del propio cuerpo esta deformada. En suma, los delirios se caracterizan por ser conceptualmente muy complejos, y quiz por ello resulta tan difcil encerrarlos "en una

IDEAS DELIROIDES: Son aquellas que han surgido comprensiblemente para nosotros, de procesos psquicos en relacin a la afectividad. Se originan desde las emociones y sentimientos. Como dice Jaspers, para su explicacin no necesitamos ninguna transformacin de la personalidad, como sucede en ideas delirantes primarias, sino solamente exacerbaciones de rasgos previos. Se les divide en: Percepciones Deliroides: son autnticas percepciones a las cuales se les da un significado anormal por parte del paciente, el cual aunque no es compartido por el terapeuta, le es comprensible desde el nimo del paciente. Ocurrencias Delioides: al igual que en las delirantes primarias, la nueva significacin especial no es sobre una percepcin, sino sobre lo representado. Las experiencias internas vividas por el paciente, ya sean normales o patolgicas, sueos, lecturas, fantasas, imaginaciones, ilusiones, alucinaciones del recuerdo, etc., son vividas por l con un significado especial. Aunque al igual que al igual que la percepcin deliroide, este no es compartido por el terapeuta, lo puede comprender, desde el afecto presente en el paciente.

DISTINCIONE S

IDEAS DELIRIOSAS: Son las ideas delirantes que surgen en el perturbado de conciencia y que, por lo mismo, sus caractersticas propias estn dadas por ese estado. Son comprensibles para el terapeuta en cuanto son concordantes con el estado afectivo. Dado el componente amnstico propio del perturbador de conciencia, el paciente no configura sistemas; sus conductas Son concordantes mientras dura el fenmeno delirioso, habitualmente son transitorias, cambiantes, no se explicitan con claridad por la habitual incoherencia y no se intentan verificar en base a coincidencias ni razonamientos deductivos. Se las divide en: Percepciones Deliriosas: a percepciones autnticas el paciente les da un significado anormal, comprensible tambin para el terapeuta, pero esta vez no desde una predisposicin caracterolgica, si no desde el afecto y el trastorno de la funcin de interioridad de la conciencia. Ocurrencias Deliriosas: el paciente vive con carcter de realidad, los fenmenos representativos que acuden a su mente, ya sean representaciones mnmicas, de la fantasa u onricas. Su psicomotricidad y su afectividad son concordantes con estas vivencias, o sea, siente y acta como si estas representaciones se dieran en la realidad externa.

DISTINCIONE S

IDEAS SOBREVALORADAS: Son convicciones acentuadas desde un estado afectivo que coge el individuo intensamente y que son comprensibles por su personalidad y por su biografa. A causa de esa fuerte acentuacin, que identifica al mismo tiempo la personalidad con la idea, estas convicciones son teidas falsamente como verdades absolutas y excluyentes. Son esencialmente autoreferenciales. El sujeto ordena y canaliza su actividad y su vida en concordancia con estas ideas. Puede pasar desapercibida en ambientes donde la creencia que dio pie a la idea sobrevalorada es intensamente vivida. Ej: ambiente religioso intenso Estn emocionalmente sobrecargadas y que tienden a preocupar al individuo y a dominar su personalidad. Las ideas sobrevaloradas se centran en un solo tema que persistente invariable durante meses o aos. De todos modos, en algunos casos puede resultar extraordinariamente complicado realizar un diagnstico diferencial con los delirios, especialmente si la idea sobrevalorada interfiere gravemente con el funcionamiento cotidiano normal del individuo. IDEAS OBSESIVAS: Idea recurrente, persistente o absurda, de naturaleza egodistnica, es decir, no vivida como voluntaria, sino como idea que invade la conciencia. Comparten con los delirios la preocupacin que generan en las personas que las mantienen. Las personas que las presentan suelen distinguir lo absurdo de sus creencias, y suelen mantener una lucha permanente con ellas, a la vez que la experimentan como una intrusin en su conciencia, y por tanto algo no deseado ni voluntario. Se caracterizan por ser intensas, inslitas y repetitivas. Surgen de uno mismo, si bien en contra de la voluntad y son vividas como parsitas. El paciente experimenta angustia y lucha contra las ideas, sintiendo imposibilidad de controlarlas salvo de forma mgica

OTRAS DISTINCIONES

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Trastorno positivo del pensamiento

Presin del habla Incremento en la cantidad de habla espontnea comparado con lo que se considera socialmente adecuado. El paciente habla con rapidez y es difcil interrumpirle. Algunas oraciones pueden quedar incompletas debido al ansia por decir una nueva idea.

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Tangencialidad:

El paciente responde en forma oblicua, tangencial e incluso irrelevante. En l se pierde el hilo de la conversacin. Hay una falta de relacin entre la pregunta y la respuesta dada El paciente se pierde en divagaciones, continuando con pensamientos divergentes inducidos por estmulos externos e internos irrelevantes. En respuesta a una pregunta, el paciente da una respuesta relacionada con la temtica general, pero que de hecho no responde a la pregunta formulada. No se llega al objetivo final

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Descarrilamiento

Prdida de asociaciones. Patrn de lenguaje espontneo en el que las ideas no se relacionan unas con otras, se escabullen de su trayecto inicial, unas ideas se yuxtaponen a otras. Falta un hilo conductor entre las frases o ideas. Las frases sintcticamente o semnticamente son buenas, pero sin conexin adecuada. Se da presin del habla y distraibilidad. Ejemplo Terapeuta: Cmo se siente hoy? Paciente: Pues es lo que hay y ya no hay ms Terapeuta: A qu se refiere? Paciente: Yo creo que segn el valium que me tom ayer, claro que prefiero los pltanos a la paella.

DESORGANIZACIN DEL Fuga de idea PENSAMIENTO

Se caracteriza por saltos sbitos de un pensamiento a otro, de manera que el paciente abandona cada pensamiento antes de desarrollarlo por completo. La clave para diferenciar este trastorno de la prdida de asociaciones radica en la presencia o ausencia de coherencia. En el primer caso, aunque los pensamientos no han sido completamente desarrollados son, sin embargo, coherentes mientras los mantiene el paciente; por el contrario, en la prdida de asociaciones, no existe ningn tipo de coherencia.

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Incoherencia

El discurso se vuelve ininteligible, sin hilo conductor, a veces por fallo en la sintaxis (las palabras se unen al azar), o bien por la semntica Ej.: Hoy he dormido bien en el hospital era buena pero el gento de las crisis y lo de menos para mis amigos

Ilogicidad
Patrn de habla en el que las conclusiones no se alcanzan de una forma lgica.

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS