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FORMULARIO DE FICHAS MDICAS ESTUDIANTILES

DATOS DEL ALUMNO:


NMERO DE MATRCULA:
NOMBRES:
APELLIDOS:
EDAD:
SEXO:
TELFONO:
TUTOR/REPRESENTANTE:

DATOS MDICOS:
TIPO DE SANGRE:
VACUNAS:

ALERGIAS:

SI.

NO

CULES:

FORMULARIO PARA FICHA DE ATENCIN MDICA

DATOS DEL ALUMNO:


NMERO DE MATRCULA:
NOMBRES:
APELLIDOS:
EDAD:
SEXO:
TELFONO:
TUTOR/REPRESENTANTE:

TRATAMIENTO MDICO
DIAGNSTICO DEL MDICO:

.
TRATAMIENTO:

.
RECETA:

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