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PLANILLAS DE DATOS PERSONALES:

NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO: …………………………………………………………


…..…………………………………. LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO…………………….
…………………………………………………… DNI: ……………………………………………
GRUPO SANGUINEO: ………………ALERGIAS: ……………………………………………...
NOMBRE Y APELLIDO DE MADRE/PADRE/TUTOR: …………………………………………
……………………………………………………………TELEFONO: ……………………………
DOMICILIO: ………………………………………………………………………………………….
NOMBRE Y APELLIDO DE MADRE/PADRE/TUTOR: …………………………………………
…………………………………………………………TELEFONO: ………………………………
DOMICILIO: ………………………………………………………………………………………….
EN CASO DE EMERGENCIAS OTRO CONTACTO FAMILIAR: …………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
EL ESTUDIANTE PUEDE SER RETIRADO POR (nombre completo y parentesco)
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………………
AUTORIZO A MI HIJO/A A RETIRARSE SOLO: ……………………………………………….
ASISTE AL COMEDOR…………………………………………………………………………….

…………………………………………………….
Firma de madre, padre o tutor.
…………………………………………………….
Aclaración
……………………………………………………..
DNI

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