AGENTE

CAUSAL
FORMA
INFECTANT
E
MECANISM
O DE
TRANSMISI
ON
PERIODO DE
INCUBACIN
FORMA CLINICA CLINICA DX
PARASITOLOGICO
DX DIFERENCIAL EPIDEMIOLOGIA
Entamoeba
histolytica
quiste Fecal oral
y contacto
sexual
oral anal.
1 14
semanas
Intestinal: colitis
ulcerativa,
disentera o
megacolon toxico,
granuloma
amebiano y
apendicitis.
Extraintestinal:
Amebosis
cutnea, absceso
heptico,
infeccin
pleuropulmonar,
pericardica y
mediatinica y
necrosis cerebral.
Intestinal: dolor
abdominal,
disentera,
flatulencia,
diarrea,
estreimiento,
fiebre y malestar
general.
Extraintestinal:
Hepatomegalia
dolorosa, fiebre
mayor 38 C,
ulceracin de la
piel, bordes
enrojecidos que
sangran con
facilidad.
Examen de heces (
solucin isotnica),
ex directo ( sol.
Fisiologica)
coloracin con
lugol, mtodos de
concentracin de
Faust.
Extraintestinal:
ELISA,
inmunoflourescenci
a indirecta,
hemaglutinacin,
otros: ECO , TAC,
Rx.
Disentera:
enfermedad
inflamatoria del
intestino, giardosis,
criptosporidiosis,
sndrome de colon
irritable, deficiencia
de lactosa,
infeccin por
shigella, salmonella,
echerichia coli ,
rotavirus,
diverticulitis.
Absceso heptico
amebiano: absceso
heptico pigeno,
equinococosis,
colecistitis,
apendicitis,
neumona,
pancreatitis, cncer
hepatocelular,
Es cosmopolita,
habita en climas
calidos, con niveles
sanitarios bajos, y
condiciones como:
hacinamiento, e
inmunodepresin (
VIH/SIDA) visitar
reas endmicas.
Habitad: pared y luz
del colon, colon
ascendente y colon
sigmoide.
Entamoeba
dispar
entamoeba
coli
entamoeba
hartmanni
endolimax
nana
ioedamoeba
buestchii
Dientamoeba
fragilis
quiste Fecalismo y
contaminac
in de
fomites
2 a 4
semanas
No presenta por
ser comensales.
. Dx directo: ex de
heces con
hematoxilina ferrica
o tricromica de
gomor para facilitar
la diferencia con
Entamoeba
histolytica
No tiene Es cosmopolita,
hacinamiento,
fecalismo,
deficiencia de
habitos higienicos,
condiciones
sanitarias bajas,
reservorio el
hombre
Entamoeba
gingivalis
trofozoito De persona
a persona
por la saliva
Fmites
contaminad
os
2 a 4
semanas
En algunos casos
halitosis
Se evidencia en
Muestra de
materia bucal
No posee Su nicho ecolgico
son las encas,
tejidos
peridentales, bolsas
gingivales cerca de
la base dental.
Puede estar en:
humanos, perros y
gatos.
Naegleria
fowleri
Quiste Aspiracin
por fosas
nasales de
aguas
contaminad
as
3 a 5 das En el SNC:
Meningoencefali
tis amebiana
primaria
Dolor de cabeza
frontal,fiebre,
nauseas,
vomito, rigidez
de cuello,
seguido de
coma,
convulsiones, al
final la muerte.
Biopsia de tejido
cerebral o muestra
de LCR teido con
giemsa, Wright o
H&E,
Meningitis
bacteriana
Habita en aguas
dulces, estancadas
y contaminadas.
Acantamoeba
spp
quiste Penetra por
piel,
conjuntiva,
rbol
respiratorio
superior al
estar en
contacto con
aguas
ocenicas,
dulces de
acantarillado
, filtros de
aire y polvo
de
habitaciones
Mayor de 10
dias
Queratitis
amebiana ,
Encefalitis
amebiana
granulomatosa
Dolor ocular ,
fotofobia, visin
borrosa y
congestin de la
conjuntiva

Dolor de cabeza,
cambios de
personalidad,
fiebre leve,
ataques,
hemiparesia,
inconsciencia y
coma
Raspado de
cornea teido con
H&E, giemsa.

Biopsia de
cerebro, cultivo
de LCR, TAC.
Queratitis
bacteriana,
herptica o
fungica.
Habita en aguas de
lagos, lagunas o
piscinas, puede
afectar
mayormente a
pacientes
inmunocomprometi
dos por
enfermedad
crnica o tto
inmunosupresor.
Lesion traumatica
de la cornea.
Blastocystis
Hominis
quiste Fecal oral Se desconoce Trastornos
gastrointestinale
s
Diarrea, pujo,
dolor
abdominal,
nauseas,vmito,
flatulencia,
anorexia
,debilitamiento
y tenesmo.
Examen de heces
teido con
hematoxilina
ferrica
diarrea
bacteriana, viral,
o por otro tipo de
etiologa
parasitaria.
Se encuentra en
zonas tropicales, de
baja atencin
sanitaria,poca
higiene, prcticas
sexuales buco
anales .





AGENTE
CAUSAL
FORMA
INFECTAN
TE
MECANISMO DE
TRANSMISION
PERIODO
DE
INCUBACIO
N
FORMA
CLINICA
CLINICA DX
PARASITOLOGICO
DX DIFERENCIAL EPIDEMIOLOGIA
Giardia
Intestinalis
Quiste Via fecal oral
Fecalismo.
Transmisin
hdrica
Sexo oral anal.
12 a 19
dias
Giardosis
Aguda







Giardosis
Cronica (Nios
o pacientes
inmunocompr
ometidos)
Diarrea acuosa, nauseas,
dolor epigstrico
postpandrial, hiporexia,
flatulencia, vomitos,
estreimiento,
meteorismo,evacuacion
es esteatorreicas y
fetidas, palidez
tegumentaria.
Dolor abdominal
durante ingestin de
alimentos
, metorismo, distencin
abdominal, flatulencia
ftida, sndrome de mala
absorcin(vitamina
A,B12,Fe,Zn) intolerancia
a la lactosa, heces
esteatorreicas.
Examen de heces
directo al fresco,
por flotacin (
sulfato de zinc)-
sedimentacin
formol ter.

Aspirado
doudenal con
biopsia.
Prueba de ELISA
Reaccin de
Cadena
Polimerasa.
Diarrea por
rotavirus,
Campylobacter,
Echerichia coli
toxignica,
Cryptosporidium.


Enfermedad
celiaca, esprue,
enteritis
tropical, ulcera
duodenal,
infeccin por
cryptosporidium
, Isospora y
Strongyloides
stercoralis.
Cosmopolita,
Infeccin re
emergente,
zoonotica, afecta
ms a los nios,
pacientes
inmunocomprom
etidos, viajeros a
zonas endmicas.
Trichomona
vaginalis
trofozoito Adultos: por
contacto sexual.
Neonatos: por
paso por el
canal de parto
infectado
Fomites
5 y 25 das Vaginitis
persistente




Asintomatico
(hombre)
Flujo vaginal purulento y
espumoso, prurito,
irritancin, disuria,
uretritis, cistitis,
hemorragias
puntiformes ,
dispareunia. En
embarazadas: parto
prematuro y bajo peso al
nacer.
Hombre: prostatis.
Exudado vaginal y
de orina ( mujer)
Exudado de
liquido seminal y
prosttico y orina
( hombre)

Vulvovagintis
gonococcica,
candidiasis
vaginal, colpitis
por
hiperestrogenism
o, vaganitis del
embarazo
Hombre: uretritis
gonococcica,
viral o micotica.
Es cosmopolita, su
diagnostico tiene
que ver con la
promiscuidad
sexual, uso de
fmites, es
frecuente su dx con
otras infecciones
venreas.
Balantidium
Coli
quiste Ingesta de
alimentos o
aguas
contaminadas
con heces del
cerdo , o heces
humanas
contaminadas
con quistes de
balantidium
1 a 5 dias Asintomaticas

Agudas

Cronicas

Malestar general,
dolor abdominal tipo
colico y disentera.

Diarreas espordicas
con o sin moco y
sangre, dolor
abdominal, nauseas y
vomitos.
Examen de heces
al fresco, muestra
nica seriada,
rectosigmoidosco
pia, biopsia de
ulcera
Disenteria
amebiana,
shigella,
salmonella,
echerichia coli,
colon irritable,
rotavirus y
adenovirus (
nios)
Cosmopolita,
reservorios son:
cerdos, perros y
monos, poco
frecuente en el
hombre, grupo de
riesgo: criadores
de cochino y las
condiciones de
ruralidad.
Isospora
belli
Ooquiste
maduro
Consumo de
agua y
alimentos
contaminados
con ooquiste de
Isospora y
autoinfeccin
externa.
Por sexo oral
7 a 11 dias En
inmunocompete
ntes





En
inmunocompro
metidos
Dolor abdominal, diarrea
acuosa de 6 a 10
deposiciones al da, es
autolimitada en un
periodo de 2 a 3
semanas, sndrome de
malaabsorcin, fiebre ,
nauseas vomito y
astenia.
Diarrea crnica severa,
presenta recidivas,
deshidratacin,
desequilibrio hidro
electroltico.
Examen de heces
directo es el
mtodo de
deteccin.
Tincin de cido
alcohol
resistencia ( Zehl
Neelsen
Modificado)
quistes rosa y
esporoblastos
rojos.
Amebosis,
giardosis,
criptosporidiosis,
microsporidiosis,
sarcosporidiosis,
estrongiloidoisis,
yersinia pesti,
enfermedad
crohn,
diverticulitis,
gastroenteritis
eusinofilica,
bacteriana,
sndrome de
colon irritable,
colitis ulcerativa,
intoxicacin
alimentaria
Cosmopolita,
regiones tropicales
y sub tropicales,
haiti, mexico,
Brasil, el salvador,
africa tropical y sur
este asitico,
brotes diarreicos en
instituciones
cerradas,
inmigrantes y
pacientes
infectados por VIH (
causa frecuente de
diarrea en
inmunocompromet
idos)
Criptosporidi
um sp
ooquiste Transmisin de
heces
contaminadas
de persona a
persona, animal
a persona o a
travs de la
ingesta de agua
contaminada,
en guarderas e
intrahospitalaria
..
5 a 14 dias En
inmunocompete
ntes

Inmunocompro
metidos

(INTESTINAL)

EXTRAINTESTIN
AL
Diarrea acuosa ligera o
intensa, con eritrocitos y
leucocitos, dolor
abdominal, nauseas,
vomito, cefalea, fatiga,
anorexia.
Diarrea grave mayor a 6
litros de heces por da.
Colecistitis, colangitis
esclerosante, dolor en
cuadrante superior
derecho, nausea,
diarrea, vomito, ictericia,
aumento de bilirrubina
en suero y enzimas
hepticas. En el tracto
respiratorio tos ,
ronquera, respiracin
acortada.
Tcnica Ziehl -
Neelsen
modificado( se
observa ooquiste
rojos y heces
verdes) coloracin
con auramina
rodamina y
auramina
carbolfucsina.
Tcnica de Kinyou
Cyclospora
cayetanensis,
guardia
intestinalis,
rotavirus,
echerichia coli
enterotoxigenica,
shigella sp,
salmonella sp,
campylobacter
jejuni
Enfermedad
emergente, causa
de diarrea en
inmunocomprom
etidos.
Zoonosis: se
encuentra en
aves, pajaros,
reptiles y
mamferos.
Tripanosom
a cruzzi
(enfermedad
de Chagas)
Tripomasti
gote
metacclico
Picadura : heces
del insecto que al
picar al hombre
elimina
tripomastigote
metaciclico ,
penetrando la
zona de picadura
y mucosas. Otras
formas:
Transfusin
sangunea
Transplante de
rganos
Compartir
jeringas
Transplacentaria
Por via oral( caa
de azcar y
jugode guayaba)
Fase
aguda(
inoculacin
por el
triatomido
de 4 a 14
das)

Transfusi
n
sangunea (
20 a 40
das)
Asintomtica (
individuos
mayores de 5
aos)
FASE AGUDA
Sintomatica (
generalmente en
nios menores de
5 aos)
FASE CRONICA
Latente





Cardiaca









Digestiva


POST-
TRANSFUSIONAL
( pacientes
inmunocomprome
tidos)
CONGENITA
(puede nacer
asintomtico, y
desarrollar los
sntomas meses
despus)
De acuerdo a la puerta de
entrada: Signo de romaa
mazzi, edema bipalpebral
unilateral. y/o chagoma de
inoculacin ( si es por
picadura de triatomideo)
Adenopata, congestin de
las conjuntivas, fiebre,
astenia,
hepatoesplenomegalia y
Miocarditis.
(8 a 10 das) no presenta
clnica. Es activa en
inmunosupresin severa
por infeccin por VIH o
pacientes que han recibido
trasplante de rganos.
Leve a moderado:
trastornos de excitabilidad
y conduccin, arritmias,
bloqueo incompleto de la
rama del has de his,
bloqueo AV y extrasstoles.
Severo: cardiomegalia, ICC,
tromboembolismo, muerte
sbita.
Megacolon, megaesofago,
disfagia, fecaloma,dolor
epigstrico, desnutricin.
Fiebre y adenopata


Bajo peso del
neonato,hepatoesplenome
galia, meningoencefalitis,
hemorragias retinianas e
ictericia, coriorretinitis.

Fase aguda:
xenodiagnostico,
examen de
sangre al fresco,
extendido con
Giemsa y gota
gruesa y reaccin
de cadena
polimerasa.
Fase crnica:
Anlisis de la
crema
leucocitaria,
centrifugacin
con silicn
liquido, tcnica
de strout, tcnica
de E.L.I.S.A,
Reaccin de
fijacin de
complemento
Machado
Guerreiro y
hemaglutinacin.
Fase aguda:
fiebre tifoidea,
esquistosomiasi
s,toxoplasmosis,
mononucleosis
infecciosa,
paludismo y
brucelosis.
Miocarditis.
Signo de
romaa: miosis
ocular, picadura
de insectos,
conjuntivitis.
Fase crnica:
Cardiopata
reumtica,
cardiopata
congestiva
idioptica,
ICC,ulcera
gstrica, pirosis
por reflujo
gastroesofagico.
Es una zoonosis,
esta presente en
toda America
desde el Sur de
EEUU hasta
Argentina.
Triatoma
infestans y
Rhodnius prolixus
invaden y anidan
en casas son
responsables de
la transmisin al
hombre.
Habitats de
pobreza rural, en
casas de techo de
paja y grietas en
las paredes es el
escondite
adecuado.

AGENTE
CAUSAL
FORMA
INFECTANT
E
MECANISMO DE
TRANSMISION
PERIODO DE
INCUBACION
FORMA
CLINICA
CLINICA DX
PARASITOLOGI
CO
DX DIFERENCIAL EPIDEMIOLOGIA

Leishmania
(Donovani: L.
Donovani.
L.Infantum.L.
Chagasai)
Leishmania.
mexicana,L.m
exicana
L.amazonensi
s.
L.venezuelens
is.
Leishmania
Vianna.
L.braziliensis,L
.guayanensis.
L.panamensis.
L.peruviana
Promastigot
e
regurgitada
por el
flebotomino
durante la
picada
Picada del
flebotomino
infectado, y
otras como:
transmisin
congnita,
transfusional y
un caso por
mordedura de
animal
infectado
5 a 6
semanas, es
muy
variable.
Leishmania
cutnea
localizada
(POLO
BENIGNO)


L.Cutnea
difusa (POLO
MALIGNO)



L.Visceral





L.
mucocutanea(
AREA
INTERMEDIA)
Ulceras pequeas
localizadas,indoloras
de bordes elevados
bien delimitados en
la piel de cara, torax,
y M.Superiores.
Ndulos no
ulcerados, gran
cantidad de parasitos
diseminados en la
superficiecorporal,
resistentes al tto, con
tendencia a la
cronicidad, recidiva
con frecuencia.
Hepatoesplenomegal
ia, fiebre
intermitente,perdida
de peso,
hiperpigmentacin,
anemia y caquexia.
Lesiones ulcerosas
de gran tamao en
miembros inferiores,
nariz,boca, faringe
y/o laringe, de
curacin
espontanea,resistent
e a tto y gran
tendencia a la
recidiva
Raspado y frotis
con coloracin de
Giemsa. Cultivo
de NNN o
tambin
inoculacin
Frotis coloreado
con
giemsa,cultivo en
NNN, biopsia de
la lesin. Inmuno-
peroxidasa.



Puncion de
medula
osea,heptica,gan
lionar coloreado
con giemsa,
cultivo con NNN,
RFC,ELISA,hemogr
ama,proteograma
, electroforesis.

Leishmanina o
intradermorreacci
n de
Montenegro,ELIS
A,hemaglutinaci
n
L.V: anemia
hemoltica,
endocarditis
bacteriana,
cirrosis,linfomas,sa
rcoidosis,histoplas
mosis,
brucelosis,salmonel
osis,
tripanosomiasis,es
quistosomiasis,
malaria crnica.
L.C y L.MC:
Paracoccidioidomic
osis, neoplasias de
la cavidad oral,
linfomas,
rinoescleroma, y
sfilis, lepra
lepromatosa ca.
Basocelular y
espinocelular.
Transmisor:
Lutzomyia
longipalpis.
Ditribucin de la
enfermedad en
Venezuela:
L.V: Guarico,
bolvar, Aragua,
Carabobo,
Cojedes,distrito
federal, falcon,
lara, Monagas,
nueva esparta,
portuguesa y
Zulia.
L.C: estados
andinos, lara
distrito federal,
Carabobo,
guarico, monagas


AGENTE
CAUSAL
FORMA
INFECTANTE
MEC. DE
TRANSMISIO
N
PERIODO DE
INCUBACION
FORMA CLINICA CLINICA DX
PARASITOLOGIC
O
DX
DIFERENCIAL
EPIDEMIOLOGIA

Toxoplas
ma gondii
Pseudoquist
e, quiste, y
ooquiste.
Ingesta de
carnes
contaminada
s y mal
cocidas,
ingesta de
agua/
alimentos
contaminado
s con
ooquistes
esporulados.
T. Congenita,
transplante
de rganos,
tranfusin
sangunea,
inoculacin
accidental en
laboratorios.
10 a 14 das.
Y si fue por
ingesta de
carne cruda (
5 a 20 dias)
T. Adquirida
ASINTOMATICA



SINTOMATICA



T. Ocular






T. Congenita
( nios
sintomticos y
otros
ASINTOMATICOS)


T. En
inmunocomprome
tidos
Febrcula, malestar general,
mialgias , inapetencia y
anorexia.
Astenia, cefalea, eritema,
artralgia, anorexia,
poliadenopatias (cervical,
axilar, inguinal,
mesentricos)
En elNeonato prematuro
coriorretinitis( lesin
bilateral) OCULAR NO
CONGENITA:
Coroidorretinitis
necrotizante, formacin de
aneurismas edema
macular. ( 8 semanas de
duracin)
Erupcin cutnea,
enterocolitis hemorrgica,
miocarditis, linfadenopatia,
neumona, hepato
esplenomegalia,
ictericia,cianosis,edema y
sndrome purpurico.



Miocardiopatia,
pericarditis, hepatitis aguda
y granulomatosa, neumona
y meningoencefalitis.
Aislamiento
LCR, amnitico,
leche materna,
saliva, sangre.
Material
obtenido por
puncin
medular y
ocular, biopsia:
heptica,
esplnica,
cutnea,
ganglionar.
Reaccin de
sabin feldman,
hemaglutinaci
n, RFC,
Inmunofluresce
ncia indirecta,
ELISA, PCR,
western blog
Mononucleosis
infecciosa,
leucemia,
micosis,
linfomas. HTLV
1 y 2.

Ocular:
Coriorretinitis por
sfilis, histoplasma
capsulatum,
toxocara spp

Sndrome
TO.R.C.H.S, chagas
congnito,
neumona, sepsis
neonatal,
eritroblastosis
fetal.

Es una
zoonosis,asinto
matica en un
90% de los
casos, es una
importante
etiologa en
pacientes
inmunocompro
metidos, en
causas de
aborto.

Plasmodium
vivax,
falciparum,
malariae,
ovale
Esporozoito (
humano)
Gametocitos
( vector)
Picadura del
anopheles,
transfusin
de sangre,
transplante
de rganos,
transplacent
ario y por
compartir
jeringas.
P.vivax: 12 a
17 das.
P.falciparum
9 a 14 das.
P. malariae
18 a 40 das.