Dr.

Harley Niño Niño

Bacteriólogo y Laboratorista clínico
Esp. Sistemas Integrados de Gestión de Calidad
 El pH normal de la orina es de 6, un cambio
hacia un numero inferior a este indica
acidificación y existen estructuras
representativas que se pueden observar en
orinas con estas características.
 Pueden verse en condiciones normales y en
estados patológicos como la gota,
metabolismo de las purinas aumentado,
enfermedades febriles agudas y nefritis
crónica
 Se pueden observar en orinas acidas y
alcalinas, solubles en ac. Clorhídrico e
insolubles en ac. Acético, puede existir
normalmente pero su aumento pueden
indicar formación de cálculos especialmente
en orinas recién emitidas.
 Con frecuencia se ven sales de urato de
sodio, potasio, magnesio y calcio en forma no
cristalina, solubles en álcalis y a 60° C,
deshidratación. [Rafael Tibau, Barcelona
España.]
 Afección defectuosa donde se forman
cálculos de este aminoácido, riñón uréter y
vejiga. Gen defectuoso de ambos padres,
adultos menores de 40 años.
 Solubles en Ac. Acético caliente, alcohol
cliente y álcalis. Se encuentran en pacientes
con daño hepático, y que presenten orina con
olor a jarabe de arce.
 Solubles en hidróxido de amonio y ac.
clorhídrico. Indican enfermedad hepática
grave, tirosinosis y síndrome de Smith y
strang. «Enfermedad hereditaria de
malabsorción de metionina y otros
aminoácidos»
 Solubles en cloroformo, éter y alcohol
caliente. Indican destrucción tisular,
síndrome nefrótico y nefrítico, quiluria
«obstrucción a nivel torácico o abdominal del
drenaje linfático»
 La orina se considera alcalina con un pH
superior a 6 y puede presentar las siguientes
particularidades:

- Dietas vegetariana
- Jugos cítricos
- Luego de comidas: Marea alcalina
- Procesos terapéuticos
 Se encuentran en orinas normales pero
también en patológicas, pueden formar
cálculos urinarios. Indican pielonefritis
crónica, cistitis crónica, hipertrofia de
próstata, retención vesical de la orina.
 No tienen importancia clínica y son solubles
en acido acético.
 No tienen importancia clínica y se disuelven
con ac. Acético formando CO2.
 Normales en orinas reposadas por mucho
tiempo se disuelven al calor y en acido
acético. Manejo de procesos terapéuticos.
 Células en transición
 Células escamosas
 Células tubulares o renales
 Pueden verse en infección.
 Son células que desprenden de la uretra, el
aumento considerado nos indica ruptura, y
debería ir acompañado de eritrocitos y de
cristales.
 Provienen de los túbulos renales y nos
indican daño a nivel renal y esto conlleva al
paso de proteínas, o microalbuminuria.
 Los cilindros se forman en la luz de los
túbulos renales y allí toman su forma, se
forman como gelidificacion de la proteína
TAMM-HORSFALL, y allí se pueden adherir
otros componentes como eritrocitos o
leucocitos.
 No se asocian con enfermedad ya que puede
aparecer hasta por el ejercicio, no es de gran
importancia pero debe diferenciarse de los
otros cilindros.
 Indican hematuria de origen renal,
patológico, se asocia a enfermedad
glomerular, como glomerulonefritis, nefritis
lupicia, endocarditis bacteriana sub aguda.
 Indican infección renal, procesos
inflamatorios no infecciosos (pielonefritis
aguda, nefritis intersticial, nefritis lupica y
enfermedad glomerular).
 Pueden formarse por degeneración de
cilindros celulares, o por agregación de
proteína sérica. Asociado a síndrome nefrítico
 Se forma por la estasis urinaria o la
descamación de células del túbulo, indica
daño tubular o daño renal, virus nefrotoxicos,
necrosis.
 Se forman por la degeneración de los
cilindros granulosos, pacientes con
insuficiencia renal crónica grave, hipertensión
maligna, nefropatía diabética.
 Son aquellos que incluyen góticas de grasas o
cuerpos ovales grasos, a menudo pasan
desapercibidos pero indican síndrome
nefrótico, glomeruloesclerosis diabética.
 Dr. Harley Hernando Niño Niño
Bacteriólogo y Lab Clínico
Esp. Sistemas Gestión de Calidad
 DIARREA DIARREA SECRETORA DIARREA DIARREA MOTORA
OSMOTICA O TOXIGENICA EXUDATIVA O
INVASIVA

Presencia de Perdida considerable Inflamación, Alteraciones

solutos de agua y ulcera de la hiperistalticas,
absorbibles en la electrolitos, son mucosa intermitente y
CARACTERISTICAS luz intestinal, heces liquidas intestinal, alterna con
desaparece con el abundantes, diarreas alteración de estreñimiento
ayuno asociadas a toxinas. permeabilidad
del agua,
electrolitos y
solutos
pequeños.

Laxantes y ETEC, V. cholerae, S Salmonella, Diabetes mellitus,

alimentos mal aureus, B cereus, C Entamoeba hipertiroidismo,
digeridos perfringens, histolytica, síndrome de
AGENTE CAUSAL Rotavirus, tumores, Campylobacter intestino irritable,
VIH, Giardia jejuni, Shigella operaciones de
Duodenalis, dysenteriae, intestino corto.
Cryptosporidium EHEC, Trichuris
parvum trichuira.
Variación antigénica Alteración de las proteínas Tripanosoma, Plasmodium.
de superficie con el fin de
evadir la respuesta inmune
del huésped, reinfecciones

Mimetismo Molecular Adopción de un estilo de Toxoplasma gondii

vida a nivel intracelular, Leishmania sp
Producción de sustancias Tripanosoma sp
antioxidantes y refugio Plasmodium falciparum
dentro de las células evitan
la respuesta inmune

Hospedador vs Parasito Regiones endémicas donde Tripanosoma

el hospedador no manifiesta Helmintos
síntomas, portador crónico Amebas
asintomático Giardia

Ciclo Biológico Permite evadir la respuesta Parásitos

inmune debido a su cambio
de estadío.
 Microorganismos eucariotas

 Miden de 10-15 micras, hasta 1mm

 Viven en ambientes húmedos o en medios

acuáticos: agua dulce o salada.

 Poseen organelos que están relacionados con

el movimiento, la obtención de los nutrientes,
la excresión, osmoregulación, reproducción y
protección.
 Gusano
Cilíndrico

Ascaris
lumbricoides
Mide de 1mm
hasta 50cm Oxiuros
Tricocéfalos

Nematodos

Tienen Producción
sistema de 1 a varios
digestivo, millones de
reproductor. huevos

Reproducción
sexual con
fecundación
interna
 Muestra liquida libre de parásitos.

 Fresca <2 horas después de su

evacuación libre de orina

 Tiempo de envió máximo 48 horas

 Medio Clary Blair conservación 6

meses

 Remisión sistema triple empaque.

 Flujo vaginal homogéneo, turbio

 Cambios en la composición
bacteriana y bioquímica de la
secreción vaginal

 Aumento de Ph por encima de

4.5

 Aumento de otras bacterias por

aparición de acido succínico,
aparición de aminas y presencia
de células guías
 Crecimiento anormal en las
secreciones de la vagina
presentándose con inflamación de
la mucosa vaginal y la mucosa
adyacente uvular.

 Agentes causales: Neisseria

gonorrhoeae, Trichomonas
vaginalis, Chlamydia trachomatis,
Candida albicans.

 Asintomático, cervicitis, uretritis,

disuria, edema en el meato, EPI.
 Manifestaciones clínicas

 Candida albicans

 Diagnostico
 Se reproduce en la mucosa
de vías urinarias y genitales
en forma de trofozoitos se
transmite por contacto
sexual o por prendas u
objetos contaminados.

 Manifestaciones clínicas.

 Diagnostico
 Condiciones previas a la
toma de muestra.

 Examen microscópico.

 Vigilancia
epidemiológica
programa salud publica.
 Microbiología médica .
Jawetz, Melnick y Adelberg.
25 Edición

 Manual procedimientos de
bacteriología clínica. Ed
Biobacter.

 Microbiología medica. P
Murray, W Drew, Kobayashi. J
Thompson.